許建國，王永紅

（1.新疆維吾爾自治區(qū)昌吉市新峰奶牛養(yǎng)殖專業(yè)合作社，新疆 昌吉 831100；2.新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市愛欣動物診所，新疆 烏魯木齊 830000）

皺胃變位是新產牛中高產奶牛發(fā)病較多的疾病，是皺胃生理位置發(fā)生變化的一種疾病。

調查發(fā)現(xiàn)，平均有3.3%的奶牛會發(fā)生皺胃變位。皺胃變位分為左方變位和右方變位，其中左方變位更為多發(fā)，左方變位發(fā)病率為80%左右，右方變位發(fā)病率20%左右。一般左方變位不易察覺，當牛采食及排糞出現(xiàn)異常時才引起注意。病牛出現(xiàn)全身癥狀，精神沉郁，不食，回頭顧腹或踢腹，哞叫。

奶牛皺胃變位，新產牛特別是剛分娩的牛有一定發(fā)病幾率。調整新產牛日糧是預防皺胃變位的重要措施。

1 臨床癥狀

新產頭胎牛，兩歲，體重500 kg，產后第3 d食欲減退，基本不食青精飼料，僅食少量青干草，排糞量減少，糞便干燥，其精神沉郁，左肋部第11～13肋間明顯凸起。

病牛鼻鏡干燥，鼻孔不凈，口色暗紅，舌有薄厚不均的舌苔，呆滯，結膜暗紅，眼球稍下陷，呈脫水狀態(tài)，其產奶量急劇下降，逐漸消瘦。

2 診斷

聽診患牛左側或右側倒數1、2、3肋間髖關節(jié)水平線上下，5 min 內聽到3 次清晰的流水音，敲擊聽診器周圍的肋間隙，能聽到短促、清脆、無規(guī)律的金屬性叮鈴聲。

在金屬聲最強部位的稍后下方用長針（15cm）垂直刺入，再向稍下方刺入8～10 cm后，連接注射器抽取胃液。抽出的皺胃液呈棕褐色，沒有活性纖毛蟲，呈酸性（pH值在2～3之間），而瘤胃液呈淺綠色，內有活性纖毛蟲，pH值在6.5～7之間。

根據臨床癥狀、臨床檢查確診患牛皺胃變位。

3 治療

3.1 手術治療 術者手部消毒，用75%酒精棉球擦拭術部，然后涂10%碘酊棉球兩次，待碘酊干燥后用酒精脫碘?；寂Ｑ陨窠浉蓚鲗樽恚樽碜詈罄唛g神經。麻醉10 min后鋪上創(chuàng)巾。

病牛左肷部做一20～25cm的切口，切開皮膚，鈍性剝離切口周圍的皮下脂肪層。在腹外斜肌做一小切口，鈍性分離腹外斜肌，顯露腹內斜肌，鈍性分離腹內斜肌，顯露腹橫肌，小心分離腹橫肌，充分顯露腹膜。分離過程中應避開大血管，出血處用濕紗布壓迫止血。

用止血鉗夾住腹膜并用手術剪剪開一小口（此時能聽到腹腔內有氣體排出），食指與中指伸入小口內，手術剪在兩指引導下剪開腹膜。術者手臂伸入腹腔內，在瘤胃背囊與腹腔之間觸摸到左方變位的皺胃。皺胃內有大量氣體，將皺胃拉出腹壁切口，用放氣針穿刺皺胃上部排氣。

當皺胃氣體排除后，將皺胃拉出腹壁切口一部分，在胃大彎處大網膜附著部，用穿腸線的圓針做一間斷垂直褥式縫合并打結后，減去一段余線，另一端帶縫合針的腸線帶出腹壁切口交由助手。術者將皺胃送入腹腔并沿腹壁將皺胃推送至右腹部正常生理位置，然后將帶腸線的縫針沿腹壁底部伸到皺胃正常生理位置處（注意將周圍的小腸撥開），將圓針刺出右腹壁。用持針鉗將圓針拔出，拉出腸線，使腹壁與皺胃間沒有空隙。探查皺胃與腹壁之間是否有小腸，若沒有，則做腹壁縫合，用紗布卷做墊子將腸線打結。助手用持針鉗將腹膜牽引整齊，術者用穿7 號絲線的彎圓針做連續(xù)螺旋縫合，然后將溶有青、鏈霉素的生理鹽水倒入腹膜外50 mL。

用10 號絲線螺旋縫合腹橫肌、腹內斜肌、腹外斜肌，可順帶縫合幾針下層肌肉，使肌肉層更好地貼緊?？p合完畢倒入抗生素鹽水50 mL。由于皮膚切口的張力較大，用12 號絲線穿三棱針，結節(jié)縫合皮膚，然后將20 mL 鹽酸普魯卡因油劑涂勻創(chuàng)口，隨后包扎。

3.2 術后護理

3.2.1 牛術后每天喂優(yōu)質干草，禁食精料2～3 d，飲水照常，每天上、下午各注射一次青、鏈霉素，連用5～7 d。牛拆除縫線前拴系飼養(yǎng)。

3.2.2 牛術后每天肌注2 次比賽可靈，以刺激胃腸蠕動。

4 小結

4.1 病因

4.1.1 母牛分娩后子宮回縮留下的空間沒有被瘤胃占據，給皺胃變位留下了空間。

4.1.2 增加精料喂量，粗飼料相對不足，加快了食糜的后送速度，使皺胃內酸濃度劇增，抑制了胃壁平滑肌的運動和幽門的開放，導致皺胃弛緩、膨脹、游離，最終變位。

4.1.3 病理作用下，大網膜被拉大，無法固定皺胃，皺胃發(fā)生左移。

4.2 診治事項 皺胃變位多為慢性，臨床不易察覺。確診需檢查胃液，如抽取胃液為皺胃液則可確診。

治療奶牛皺胃變位可采用保守療法、滾轉療法和手術療法。保守療法適用于皺胃與周圍器官沒有粘連的情況或沒有手術條件的情況，如病情判斷失誤，則治療過程加長，牛愈后大多會營養(yǎng)不良，機體衰竭。滾轉療法采用較少，僅適用于病程短、病情輕的病例，其成功率不高。手術療法通常在保守治療無效時采用，皺胃與器官粘連時，手術治療可重新固定皺胃，治療成功率較高。

手術后要注意護理，牛應有專人看護。病牛多伴有體溫升高、消化遲緩、機體脫水、電解質紊亂、酸堿失衡等癥狀，術后護理要從減輕癥狀入手，同時做好創(chuàng)口的護理工作，可用青霉素2 000 IU、鏈霉素1 000 IU、碳酸氫鈉500 mL、安乃近50 mL、氫化可的松50 mL、VC 50 mL、0.9%生理鹽水2 000 mL，連用3 d。牛術后監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)，術后第2 d開始喂優(yōu)質干草，保持飲水清潔等。

4.3 預防 合理配制日糧，高產奶牛增加精料的同時，應供給足量的粗飼料。奶牛妊娠后期少喂精料，多喂優(yōu)質干草，并適當運動。奶牛產后做好護理，避免出現(xiàn)低血鈣癥和酮病。圍產期疾病要及時治療，避免發(fā)生并發(fā)癥。