編輯|覃靜

穿衣過厚，即使在寒冷的季節(jié)，孩子也會(huì)長熱疹?？纯丛\室里的案例，就能找到原因了。

診室鏡頭回放

寶寶6個(gè)月零7天，根據(jù)家長的描述，寶寶剛添加輔食2天，就出現(xiàn)了米粉過敏反應(yīng)，身上長了很多疹子。家長擔(dān)心寶寶不能再吃米粉，非常焦慮，前來就診。

但是，醫(yī)生給寶寶檢查后發(fā)現(xiàn)，寶寶只有前胸、后背的位置長了疹子，頭面部卻沒有疹子，原來，寶寶身上的這些紅疹并不是過敏，而是熱疹，也就是大家平時(shí)說的痱子。

為什么大冷天的，寶寶居然長了痱子？經(jīng)過仔細(xì)詢問得知，近來氣溫持續(xù)走低，平時(shí)照看寶寶的姥姥特別擔(dān)心寶寶著涼感冒，所以給寶寶穿得比較多，而且姥姥還經(jīng)常把寶寶摟在懷里，本是為了保暖，卻給寶寶捂出了一身痱子。

看診提示

降溫時(shí)，家長最擔(dān)心的問題就是孩子容易被凍感冒，但由于不懂如何判斷孩子穿戴是否合適，反倒容易給孩子穿得過多，像案例中的家長就給孩子捂出了一身痱子。那么，這個(gè)案例能給我們帶來哪些啟示，我們?cè)撊绾闻袛嗪⒆哟┐魇欠窈线m呢？

降溫穿衣不當(dāng)，孩子更易長痱子

案例中的家長在得知孩子身上長的是痱子時(shí)非常驚訝：現(xiàn)在正是降溫的時(shí)候，孩子可能會(huì)凍著，怎么可能熱著呢？帶孩子來看診的是他的媽媽和姥姥。當(dāng)問起家長對(duì)氣溫的感受時(shí)，只穿著薄毛衣和牛仔褲的媽媽不覺得冷，而姥姥穿著較厚的毛衣和棉坎肩還覺得自己有點(diǎn)兒冷，姥姥擔(dān)心孩子受涼，就給他穿了兩層爬行服加一層背心，來看診時(shí)孩子的身上都出汗了。

當(dāng)問起姥姥平時(shí)怎么看護(hù)孩子時(shí)，姥姥表示，之前孩子常打噴嚏，姥姥怕他感冒生病，自從開始降溫，大多數(shù)時(shí)候都是抱著孩子，用自己的身體焐著他。正因?yàn)榇┑枚?，又?jīng)常被家長焐著，所以孩子的前胸、后背都出現(xiàn)了密密麻麻針尖大小的痱子。

氣溫變化大的時(shí)候，孩子出現(xiàn)焐熱的情況比較常見，出現(xiàn)這個(gè)問題的主要原因就是，家長給孩子添加衣物的時(shí)候往往以自己的感受為標(biāo)準(zhǔn)。像案例中的姥姥因?yàn)樽约焊械嚼洌驼J(rèn)為孩子也冷，這種判斷方法是有問題的。孩子的新陳代謝比成年人旺盛，所以，他們并不是像家長認(rèn)為的那樣比成年人更怕冷，而是比成年人更不怕冷。一般家里照顧孩子的“主力軍”還是老人，老人因?yàn)樾玛惔x慢，很容易怕冷，老人又認(rèn)為孩子肯定比自己更怕冷，所以很容易給孩子穿戴過多。

判斷穿蓋是否合適，應(yīng)以孩子為標(biāo)準(zhǔn)

氣溫變化大或處于換季時(shí)，氣溫不穩(wěn)定，可能某一天冷一點(diǎn)，過兩天又熱一點(diǎn)，所以在這種的時(shí)候，家長一定要知道怎么觀察孩子的穿戴是否合適。像案例中的姥姥以自己的感覺來決定給孩子穿衣的做法是錯(cuò)誤的，孩子年紀(jì)越小，心臟相對(duì)越小，心臟收縮的力量越弱，相應(yīng)的，心臟泵出的血液到達(dá)四肢末端也越少，因此，年齡小的孩子，手腳摸起來總是偏涼的。

那到底該摸哪兒判斷孩子穿得多還少呢？在前一個(gè)案例分析中我們已經(jīng)說過了，應(yīng)該摸孩子的脖頸后方，這個(gè)位置溫?zé)岫稍?，就說明穿戴合適。

如何辨別熱疹和濕疹？

現(xiàn)在的家長對(duì)于過敏的防范意識(shí)很強(qiáng)，所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的身上長了疹子，通常第一個(gè)反應(yīng)就是孩子過敏了，疹子是過敏導(dǎo)致的濕疹，就像這個(gè)案例中的家長，發(fā)現(xiàn)孩子長了疹子后，首先想到的就是，最近的輔食添加了米粉，孩子一定是米粉過敏了，但家長的判斷卻與實(shí)際情況差別很大。

那我們?cè)撊绾伪鎰e孩子身上長的疹子是痱子還是濕疹呢？在這里有一個(gè)簡單的方法可以進(jìn)行初步的判斷，即從疹子的特點(diǎn)以及疹子出現(xiàn)的部位來判斷。

結(jié)合下表，家長就可以分辨出典型的濕疹和典型的痱子是什么樣的。

當(dāng)然，以上僅供家長做初步判斷，不管是痱子還是濕疹，最好都先去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，以獲取科學(xué)的治療辦法。

本次看診小結(jié)

·穿衣過厚，即使在寒冷的季節(jié)，孩子也會(huì)長熱疹。

·氣溫劇烈變化時(shí)，往往也是熱疹的高發(fā)時(shí)期。

·熱疹、濕疹差別大，家長要謹(jǐn)慎判斷，及早帶孩子就醫(yī)。