黃緒奎

摘 要：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)逐漸獲得了人們的關(guān)注，尤其是對(duì)于骨折的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行有效合理的康復(fù)鍛煉能夠加快其康復(fù)的速度，對(duì)其身體功能的恢復(fù)起到很大的促進(jìn)作用。對(duì)于骨折的患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后要在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行必要的康復(fù)鍛煉，從而減少二次傷害，使身體盡快恢復(fù)。本文主要從骨折后患者進(jìn)行功能鍛煉的三個(gè)階段、骨折患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的原則，以及康復(fù)訓(xùn)練的具體做法三方面進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：骨折患者;術(shù)后鍛煉;康復(fù)訓(xùn)練

近年來(lái)由于受到身體條件和外界因素等多重因素的影響，醫(yī)院中接待的骨科患者逐漸增多。對(duì)于受傷較為嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，采用手術(shù)治療是一種最為有效的方式，能夠?qū)κ軅课贿M(jìn)行及時(shí)有效地治療。但同樣，對(duì)于骨科患者來(lái)說(shuō)，一定要重視后期的康復(fù)訓(xùn)練，否則會(huì)對(duì)其康復(fù)造成很大的影響。近幾年來(lái)康復(fù)訓(xùn)練逐漸被引入到骨科患者的康復(fù)當(dāng)中，但是在實(shí)行的過(guò)程中，由于患者存在顧慮、康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程疼痛感較強(qiáng)等一系列原因，導(dǎo)致部分患者并不接受此種康復(fù)方式。因此在實(shí)際生活中，不少患者由于在術(shù)后未進(jìn)行及時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練，從而留下了后遺癥，導(dǎo)致康復(fù)效果受到影響。

1 骨折后患者進(jìn)行功能鍛煉的三個(gè)階段

1.1 早期階段

此階段主要是指患者在受傷后的一到兩周的時(shí)間內(nèi)，針對(duì)此階段進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí)，最主要的目的就是幫助患者促進(jìn)血液循環(huán)，盡可能的減少或避免傷患處發(fā)生腫脹。在此時(shí)間段內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的功能訓(xùn)練，能夠有效的防止出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。在此階段進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí)需要關(guān)注的一點(diǎn)就是，不宜對(duì)骨折部位進(jìn)行活動(dòng)，否則容易使骨頭再次發(fā)生位移。

1.2 中期階段

此階段主要指患者已經(jīng)受傷兩周以上。此階段患者受傷部位的腫脹情況已經(jīng)基本消除，自身的疼痛感也減輕了不少，骨折處已經(jīng)開(kāi)始慢慢的恢復(fù)。因此在此階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，可以適當(dāng)?shù)膶?duì)傷患處附近部位進(jìn)行活動(dòng)。在此階段進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)衡量訓(xùn)練量?；颊咴谶M(jìn)行訓(xùn)練時(shí)要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，合理控制訓(xùn)練時(shí)間。對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行必要的鍛煉能夠避免出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，從而使得恢復(fù)效果更好。

1.3 晚期階段

此階段大部分患者已經(jīng)拆除了固定板，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，此時(shí)是最好的恢復(fù)鍛煉時(shí)間。尤其是針對(duì)前期訓(xùn)練不足的病人來(lái)說(shuō)，更要抓住此階段的鍛煉機(jī)會(huì)。在康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，需要不斷的增加鍛煉時(shí)間，從而保證各關(guān)節(jié)能夠順利活動(dòng)，從而使其盡快正常功能。

2 對(duì)骨科患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)需要遵守的護(hù)理原則

首先，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，需要擺正其態(tài)度，在指導(dǎo)病人進(jìn)行訓(xùn)練的過(guò)程中，能夠做到耐心和善?；颊咴诮邮苤委煹倪^(guò)程中，確保其身心舒暢對(duì)其身體恢復(fù)有很大的促進(jìn)作用。對(duì)于各醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，只有贏得病人的信任之后才能夠更好的展開(kāi)工作。因此在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，醫(yī)生需要對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)的關(guān)心，進(jìn)行人性化的護(hù)理。其次，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)確保其專業(yè)理論素質(zhì)充足。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)需要在日常的護(hù)理過(guò)程中不斷地積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從而有效地提高其工作質(zhì)量。為了能夠提高其專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員在必要時(shí)需要參加培訓(xùn)工作提升其能力，從而為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作。最后，為了提高病人對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的意識(shí)，醫(yī)院可以及時(shí)的開(kāi)展知識(shí)講座，向患者及其家屬普及康復(fù)訓(xùn)練的必要性，使其了解康復(fù)訓(xùn)練對(duì)病情恢復(fù)的作用，從而使病人和家屬更愿意接受此項(xiàng)訓(xùn)練。

3 骨科術(shù)后護(hù)理中康復(fù)鍛煉的有效措施

3.1 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理

在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，醫(yī)生除了要對(duì)患者進(jìn)行必須的專業(yè)訓(xùn)練外，心理上的疏導(dǎo)也不能忽視。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)生需要對(duì)患者的情緒進(jìn)行引導(dǎo)，對(duì)康復(fù)過(guò)程中患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行合理的控制，從而保證患者能夠以樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)康復(fù)工作，從而保證訓(xùn)練能夠順利進(jìn)行。在進(jìn)行訓(xùn)練的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員有必要告知患者具體的訓(xùn)練計(jì)劃，引導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的完成訓(xùn)練，避免出現(xiàn)在訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)操之過(guò)急的現(xiàn)象，有效地減少因運(yùn)動(dòng)過(guò)量的問(wèn)題而導(dǎo)致患者遭受二次傷害。

3.2 必要時(shí)進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)

在訓(xùn)練過(guò)程中如果患者因?yàn)槭軅麊?wèn)題不能達(dá)到力量需求，就需要一定的外力協(xié)助，只有這樣才能夠更好的完成訓(xùn)練工作。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，在訓(xùn)練過(guò)程中要幫助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。例如，部分患者在起身時(shí)由于受傷原因需要進(jìn)行協(xié)助，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員就需要對(duì)其施以幫助。在訓(xùn)練過(guò)程中，醫(yī)生需要對(duì)訓(xùn)練器械進(jìn)行提前檢查，確保不會(huì)出現(xiàn)安全問(wèn)題。

3.3 進(jìn)行被動(dòng)康復(fù)鍛煉

對(duì)于處于受傷早期的患者來(lái)說(shuō)，由于術(shù)后不久所以不宜進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，要盡量減少對(duì)受傷處的壓迫。在進(jìn)行被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行按摩，確保血液循環(huán)通常。對(duì)于在傷患處進(jìn)行固定的患者來(lái)說(shuō)，活動(dòng)較為困難，但也不能放棄康復(fù)訓(xùn)練。此類患者可以在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下對(duì)各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，每一關(guān)節(jié)活動(dòng)次數(shù)在二十到三十次為宜。

3.4 進(jìn)行主動(dòng)康復(fù)鍛煉

當(dāng)患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)后，身體條件逐漸轉(zhuǎn)好，此時(shí)患者就可以進(jìn)行主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，此階段的訓(xùn)練工作可以分為三個(gè)部分。一是，進(jìn)行以放松肌肉為主的活動(dòng)，從而促進(jìn)血液流通，此階段的訓(xùn)練強(qiáng)度可根據(jù)患者的實(shí)際條件進(jìn)行制定。第二階段的訓(xùn)練主要是以多關(guān)節(jié)配合運(yùn)動(dòng)為主，在家屬或醫(yī)護(hù)人員的陪同下進(jìn)行訓(xùn)練。在進(jìn)行第三階段訓(xùn)練時(shí)，患者的固定器就可拆除，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)肢體訓(xùn)練，同時(shí)也不能忽視對(duì)肌肉功能的恢復(fù)。

4 結(jié)論

總而言之，對(duì)于骨科患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)后進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，有助于加快其恢復(fù)速度，從而促進(jìn)傷患處更快愈合。在訓(xùn)練過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要采取科學(xué)的訓(xùn)練方式，針對(duì)不同的患者制定不同的訓(xùn)練方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳芳.心理護(hù)理與康復(fù)鍛煉在骨科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（48）：78-81.

[2]狄亞丹.康復(fù)鍛煉在骨科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，（01）：155-156.