譙波

在放射診療檢查過程中，放射醫(yī)護(hù)工作人員、患者及陪檢人員，是主要的防護(hù)群體，都需要按同等的標(biāo)準(zhǔn)要求做好防護(hù)。隨著放射防護(hù)法律法規(guī)的逐步完善，放射線管理監(jiān)督機(jī)制的日益健全，以及相關(guān)教育培訓(xùn)的不斷開展，放射診療工作人員的防護(hù)意識顯著提高。

然而，因相關(guān)防護(hù)知識未得到有效的普及，患者以及陪檢人員防護(hù)意識普遍較低或者根本沒有防護(hù)意識。筆者對受檢查者及陪護(hù)人員進(jìn)行了詳盡的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，群體中只有少數(shù)人了解放射線的基礎(chǔ)知識，絕大多數(shù)人對射線防護(hù)缺乏理解，這也說明了患者及陪檢人員對放射線防護(hù)的認(rèn)識亟待提高。

射線的危害

射線為人類帶來了科技的進(jìn)步與社會效益的同時(shí)，由于用途的差異性，使用不當(dāng)可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。當(dāng)生物細(xì)胞受到大量射線照射后，可能會嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致細(xì)胞死亡與突變，對身體的危害巨大。

著名的物理學(xué)家居里夫人，死亡原因就是射線的過量照射造成的再生障礙性貧血。鈾是一種放射性元素，在開采過程中都有可能引發(fā)肺癌。早期放射科的醫(yī)護(hù)人員，會出現(xiàn)皮膚癌、放射性皮炎以及白內(nèi)障等病癥，由此可見，射線危害性是巨大的。

產(chǎn)生防護(hù)問題的原因

（一）宣傳力度不夠

衛(wèi)生管理部門和媒體對放射診療過程中的防護(hù)知識以及有關(guān)的法律知識宣傳不到位，造成了民眾對防護(hù)知識的不了解。

（二）工作人員缺乏責(zé)任心

放射工作人員雖然防護(hù)意識較強(qiáng)，然而，少數(shù)工作人員只是在機(jī)械地完成任務(wù)，工作態(tài)度差，積極性較低，缺乏責(zé)任心，在工作中沒有向患者及陪檢人員科普相關(guān)放射防護(hù)知識。

（三）醫(yī)師對放射線檢查適應(yīng)證的評價(jià)不足

醫(yī)師沒有對放射線檢查的適應(yīng)證與合理性進(jìn)行評價(jià)，檢查方法不當(dāng)，未能合理使用放射線檢查，在相同診療效果下，忽略了放射性檢查的危害，進(jìn)而造成了患者過度照射。

（四）放射科防護(hù)制度不夠健全

放射科防護(hù)制度還不夠，出于各種原因，也會造成患者過度照射。例如，病人轉(zhuǎn)診而造成的不必要照射等。

加強(qiáng)防護(hù)的具體措施

（一）加大宣傳，定期培訓(xùn)

醫(yī)院與放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督部門一定要加大宣傳的深度與廣度，完善防護(hù)管理制度，并且在放射工作區(qū)域甚至輻射警示標(biāo)識。強(qiáng)化醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)生對放射線防護(hù)理論的認(rèn)知，并通過定期培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員熟知防護(hù)制度，減少沒必要的射線檢查，避免因診療不當(dāng)造成的射線輻射。

（二）強(qiáng)化放射工作人員的業(yè)務(wù)能力

加強(qiáng)學(xué)習(xí)輻射安全法律法規(guī)，放射工作人員有責(zé)任，也有義務(wù)去保護(hù)患者于陪檢人員的防護(hù)安全。因此，強(qiáng)化放射工作者的業(yè)務(wù)能力，不僅能有效減少重復(fù)放射造成的風(fēng)險(xiǎn)，還能有效普及放射防護(hù)知識。

（三）強(qiáng)化工作人員的法律意識，強(qiáng)化放射性安全管理

射線防護(hù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一定要加強(qiáng)放射性輻射安全管理，并且加大監(jiān)督力度。通過培養(yǎng)放射工作人員的法律認(rèn)知，堅(jiān)持以人為本的治療原則，將患者的身體健康置于首位。

（四）強(qiáng)化防護(hù)意識，掌握防護(hù)手段

提高放射安全防護(hù)意識，采取科學(xué)的防護(hù)手段，通過合理的方式減少沒有意義的照射，保護(hù)工作人員、患者以及陪檢者的安全，為人們的健康保駕護(hù)航。

（五）控制查體檢查

相關(guān)部門要減少不必要的查體檢查，從根源上較少輻射照射，降低射線輻射對公眾的安全，減少射線危害。

總之，醫(yī)院要充分發(fā)揮射線診斷的防病治病功能，最大可能地降低射線工作者和患者的受照時(shí)長，降低射線檢查可能帶來的威脅，通過趨利避害的原則，建設(shè)射線防護(hù)體系，為以人為本的醫(yī)療體系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（作者單位：四川省渠縣人民醫(yī)院）