劉姣

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，生活壓力越來(lái)越大，許多人因?yàn)槿粘９ぷ髅Χ鴾p少鍛煉，飲食也越來(lái)越隨意，患上高血壓的概率也隨之增加。

什么是高血壓？

高血壓指的是體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高是主要特征（收縮壓高于或保持在140mm汞柱，舒張壓高于或保持90mm汞柱），同時(shí)也可能伴有包括心、腦、腎等這些器官為主要損害性臨床綜合征。高血壓屬于比較常見(jiàn)的慢性疾病類型，同時(shí)又是心腦血管病主要的危險(xiǎn)性影響因素。正常人一般血壓都會(huì)隨著環(huán)境的變化而變化。對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，血壓都會(huì)隨著年齡的增加而升高，其中收縮壓最明顯，直至50歲之后舒張壓就會(huì)逐漸呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，脈壓也會(huì)慢慢增加。現(xiàn)代社會(huì)人們?cè)诟哐獕汉托哪X血管疾病之間的相關(guān)認(rèn)識(shí)不斷深化，高血壓診斷調(diào)整也在不斷發(fā)生變化，大家都以為處于同一水平線上的患者，發(fā)生或出現(xiàn)心血管疾病的概率高低也不同，就出現(xiàn)了血壓分層的概念。換言之，針對(duì)心腦血管病患者的危險(xiǎn)因素程度不同，其所對(duì)應(yīng)的適應(yīng)水平也是不同的。在對(duì)高血壓患者的診斷過(guò)程中，血壓值對(duì)應(yīng)的危險(xiǎn)因素的評(píng)估鑒定是主要依據(jù)，針對(duì)不同的高血壓患者其所對(duì)應(yīng)的血壓管理目標(biāo)也是有差異的。醫(yī)生要在一定的參考標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上推薦患者，使用24小時(shí)長(zhǎng)效降壓藥物進(jìn)行血壓的有效控制。除需要評(píng)估診室血壓之外，患者家屬還需要特別注意觀察患者早晨的血壓檢測(cè)值，做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，避免或降低不良事故發(fā)生的概率。

高血壓有哪些危害？

1.心臟損害

高血壓對(duì)于人體心臟的損害可以表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是對(duì)心臟血管造成的傷害，由于高血壓會(huì)損害人體心臟的冠狀動(dòng)脈，使心臟動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，最終引起冠心病。人體左心室的負(fù)荷比較強(qiáng)，此時(shí)心肌強(qiáng)力也會(huì)增加，致使心肌耗氧增加，然而在合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的時(shí)候，冠狀動(dòng)脈的血液組織功能會(huì)降低，此時(shí)心肌供氧量會(huì)減少，這就會(huì)引起心絞痛，心肌梗死等疾病。二是對(duì)心臟本身造成的損害。動(dòng)脈壓力會(huì)持續(xù)升高，增加心臟的負(fù)擔(dān)，就會(huì)導(dǎo)致代償性左心室肥厚。容易導(dǎo)致心室肥大，進(jìn)而引起心臟擴(kuò)張。但對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō)，造成心臟損害，容易引起心律紊亂、心力衰竭以及心源性猝死等疾病。

2.腦血管損害

高血壓患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀，且大多數(shù)表現(xiàn)出的是持續(xù)性沉悶不適，影響患者的思考能力，使工作效率降低，造成患者注意力不夠集中，記憶力下降，特別表現(xiàn)為近期的記憶力下降。臨床醫(yī)學(xué)中由高血壓引起的急性腦血管疾病主要包括腦出血、腦梗死等。然而，腦出血的病變部位極其出血量的多少、緊急處理情況都會(huì)影響到后續(xù)病人的預(yù)后，通常如果病死率比較高的話，即便只是針對(duì)幸存者，也都會(huì)出現(xiàn)偏癱或是失語(yǔ)的后遺癥，重者會(huì)致殘。

3.腎臟損害

高血壓除了會(huì)引起腎臟損害之外，還會(huì)引起高血壓預(yù)后的惡化。因?yàn)槟I臟代償功能比較強(qiáng)的緣故，起初唯一可以反映腎臟自身的系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂的癥狀便是夜尿增多，如果高血壓患者患病時(shí)間比較長(zhǎng)，很可能會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化。而一旦腎功能無(wú)法得到控制，患者就會(huì)夜尿減少，同時(shí)包括血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮都會(huì)升高，且表現(xiàn)出全身水腫，致使全身電解質(zhì)紊亂或酸堿度失衡，重者造成尿毒癥。

高血壓是一種終身性疾病，無(wú)法徹底治愈，患者只有養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，才能預(yù)防并緩解癥狀，提升生活質(zhì)量。

（作者單位：四川省成都成華三松醫(yī)院）