齊常程

摘要：在現(xiàn)代信息技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，大數(shù)據(jù)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用前景廣闊，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的關(guān)鍵資源?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的醫(yī)療是健康醫(yī)療行業(yè)的未來(lái)發(fā)展方向。文章從醫(yī)療支付體系的優(yōu)化、醫(yī)院精細(xì)化管理、個(gè)人健康管理、輔助臨床治療、提供疾病疫情預(yù)測(cè)等方面入手對(duì)基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;健康醫(yī)療;大數(shù)據(jù)

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2020）06-0274-01

在“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略實(shí)施和推進(jìn)的背景下，健康醫(yī)療領(lǐng)域迎來(lái)快速發(fā)展期，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式逐漸被應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)，基于互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)和工具可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療知識(shí)普及、醫(yī)療信息查詢、醫(yī)療檔案查詢、疾病預(yù)測(cè)與評(píng)估、遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線健康咨詢等。所謂醫(yī)療大數(shù)據(jù)即在醫(yī)療健康服務(wù)工作中形成的海量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)具有私密性、時(shí)效性、片段性等特點(diǎn)。我國(guó)發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》中，明確指出健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是具有戰(zhàn)略地位的國(guó)家資源，政府將大力推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的應(yīng)用，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)技術(shù)建立和完善現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系，推動(dòng)各級(jí)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子健康檔案的建立，實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享。當(dāng)前，在健康醫(yī)療資源、醫(yī)療信息共享、輔助治療方面醫(yī)療大數(shù)據(jù)的作用越來(lái)越大，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用推動(dòng)了傳統(tǒng)健康醫(yī)療服務(wù)模式的改革?，F(xiàn)階段，“互聯(lián)網(wǎng)+”的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用主要包括以下幾個(gè)方面。

1醫(yī)療支付系統(tǒng)的革新

利用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療支付系統(tǒng)的革新，減輕當(dāng)前醫(yī)療支付系統(tǒng)面臨的壓力。例如：基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)高效的疾病診斷和治療，從而有效減少由于無(wú)法確診帶來(lái)的醫(yī)療資源浪費(fèi)，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”可以豐富現(xiàn)有醫(yī)療支付方式，實(shí)現(xiàn)多元化醫(yī)療支付。如疾病診斷相關(guān)分類支付方式DRGS;基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以根據(jù)病患支付醫(yī)療費(fèi)用、疾病概率等信息實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)健康管理，從而有效降低保險(xiǎn)公司的賠付成本和風(fēng)險(xiǎn);基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)保險(xiǎn)公司可以結(jié)合疾病的發(fā)生率、醫(yī)療支付等信息優(yōu)化現(xiàn)有保險(xiǎn)產(chǎn)品或開(kāi)發(fā)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品，提高盈利;還可以結(jié)合藥品流通等健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，有效降低醫(yī)藥成本。

2醫(yī)院管理更加精細(xì)化

基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)可以提高管理效率，提高管理的精細(xì)化程度。首先，可以結(jié)合健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建立更加精細(xì)化的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，可以全面、詳細(xì)、深入地分析病患在問(wèn)診、檢查、開(kāi)方、用藥、手術(shù)、住院等環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，找到最適合病患的疾病治療方案，為醫(yī)生治療提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)參考。其次，結(jié)合健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源的利用效率，從而提高醫(yī)療服務(wù)水平。再次，結(jié)合健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以實(shí)時(shí)分析各類疾病的成本，有效防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。最后，結(jié)合健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以更加精細(xì)化地管理醫(yī)生的診療過(guò)程，實(shí)現(xiàn)更加精細(xì)化地績(jī)效考核，更加客觀地反映出每一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)水平，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院“人、財(cái)、醫(yī)、政”的精細(xì)化管理。

3實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康高效管理

結(jié)合慢性病患者，正常人的健康大數(shù)據(jù)，利用可穿戴設(shè)備、手機(jī)等終端可高效管理個(gè)人健康，如對(duì)個(gè)人身體健康各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè);結(jié)合監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)判斷個(gè)人的身體健康狀況;提供個(gè)性化健康管理方案。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以幫助醫(yī)生更加高效地管理患者的健康，提高醫(yī)院診療資源的利用率，減少患者住院時(shí)間，提高醫(yī)療結(jié)構(gòu)的服務(wù)水平。我國(guó)每年慢性病治療費(fèi)約占整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域治療成本的4/5。因此，如何有效減少慢性病診療成本是一個(gè)非常重要的問(wèn)題，合理利用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以有效預(yù)防慢性病，降低人們患上慢性病的概率，從而節(jié)省醫(yī)療資源。

4可以輔助臨床治療

結(jié)合健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以實(shí)現(xiàn)輔助臨床治療。例如，醫(yī)生可以利用大數(shù)據(jù)來(lái)分析患者的病理數(shù)據(jù)、可以參考其他成功的疾病治療案例數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，對(duì)比分析，找到最適合患者的疾病診療方案?，F(xiàn)階段全球范圍內(nèi)，很多醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)都在積極研究基于大數(shù)據(jù)的輔助臨床治療技術(shù)，德國(guó)IQWIG、英國(guó)NICE等已經(jīng)取得很多階段性科研成果，并且部分研究成果已經(jīng)成功應(yīng)用。

5實(shí)現(xiàn)疾病疫情預(yù)測(cè)

利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，結(jié)合用戶搜索數(shù)據(jù)、環(huán)境因素、氣候情況、人員流動(dòng)等疾病疫情預(yù)防要素構(gòu)建疾病疫情預(yù)測(cè)模型，實(shí)現(xiàn)對(duì)各區(qū)域的疾病疫情有效預(yù)測(cè)。如百度推出的“百度疾病預(yù)測(cè)”可對(duì)肺結(jié)核病、流行感冒、乙肝、性病等疾病疫情的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)測(cè)，其有效預(yù)測(cè)時(shí)間范圍為未來(lái)一周，還可以對(duì)大部分區(qū)域的疾病疫情發(fā)展趨勢(shì)、活躍度等情況進(jìn)行有效監(jiān)控。

6總結(jié)

綜上所述，現(xiàn)階段健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用還處于初級(jí)階段，現(xiàn)有大部分健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)還不能完全按照醫(yī)生的思維方式以及醫(yī)院的管理方式開(kāi)展，導(dǎo)致大數(shù)據(jù)技術(shù)無(wú)法充分發(fā)揮出應(yīng)有的作用。因此，如何實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)與現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系的深度融合，如何集成海量數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)高效數(shù)據(jù)挖掘，分析、利用是亟待解決的問(wèn)題?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療環(huán)境下的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)是一項(xiàng)龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要衛(wèi)生部門做好統(tǒng)籌部署，自上而下整合各地、各級(jí)醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的信息資料，打破信息壁壘，消除信息孤島問(wèn)題，在確保數(shù)據(jù)安全的情況下實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享。