王 婷 (天津市第四中心醫(yī)院，天津 300232)

心力衰竭是一種常見的臨床疾病，由多種原因引發(fā)而導致出現(xiàn)呼吸困難、乏力等臨床表現(xiàn)，甚至會威脅患者的生命安全。從現(xiàn)階段的臨床實踐與研究中發(fā)現(xiàn)通過適宜的護理方法不僅能夠有效的提升其恢復效果，更能夠對包括栓塞、壓瘡等在內的并發(fā)癥起到良好的預防作用。基于此種背景，本文以LVEF、LVESD以及LVESV作為表征指標對比集束化護理手段對其臨床的意義。

1 資料與方法

1.1一般資料：本文選取我院2015年5月～2017年5月間所收治的88例心力衰竭患者，并對其進行分組，按照患者意愿予以微調后續(xù)分為試驗組與對照組。其中男47例，女41例，年齡37～76歲，平均為(57.4±5.6)歲，心功能分級均為Ⅲ級。分組后，臨床診斷、病程、年齡、性別比例等常規(guī)指標均差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1試驗方法：本文采用兩組分類法對具體集束化護理效果進行分析。在分組的過程中，每組44例患者。其中對照組僅采用心力衰竭常規(guī)護理方式予以處置；試驗組在進行常規(guī)護理的基礎上，加推集束化護理手段予以處置。所謂的集束化護理手段主要采用了如下四方面措施：①通過心理輔導建立患者心理防線，消除其治療過程中的負面情緒；②通過健康教育向患者傳達藥物的應用要點及其用藥細則，并建立個性化給藥檔案與方式；③對心律失常等用藥不良反應予以實時監(jiān)控，并配合抗心律失常藥物；④同時監(jiān)控肝功、血鉀等常見并發(fā)癥監(jiān)控。

1.2.2觀察指標：本文采取多普勒心動圖儀作為觀測手段，對護理前后的LVE系統(tǒng)指標進行收集與分析。相關操作標準遵循醫(yī)療器械指導規(guī)范的統(tǒng)一標準，削減設備與測試差異帶來的可能臨床影響。

2 結果

通過臨床對比發(fā)現(xiàn)，護理前不同組別間患者的各項指標均差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。而在護理后，各項指標出現(xiàn)了明顯的變化趨勢：其中LVEF指標顯著提升，LVESD以及LVESV指標顯著下降，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。這一結果說明在集束化護理體系中能夠顯著提高心力衰竭患者的各項健康指標，對于藥物的吸收、臨床治療的有效性具有積極意義。見表1。

組別LVEF護理前護理后LVESD護理前護理后LVESV護理前護理后對照組36.72±3.1641.42±4.1353.79±4.9746.37±5.04①67.14±7.2556.86±6.07①試驗組36.86±3.0349.83±5.02①53.64±4.3138.96±4.8866.94±6.8450.42±3.92變化比例(%)0.3820.30-0.28-15.98-0.30-11.33

注：①P<0.05

從表1中得出如下結論：①不同組別護理前的各項指標雖然存在一定的波動性，但是并沒有達到顯著差異水平，說明本次臨床試驗對比合理，科學有效；②LVEF指標觀察中發(fā)現(xiàn)，集束化護理手段能夠有效提升該指標的治療效果。不同組別間的治療有效性(以護理前后的提升比例對比)分別為12.80%和35.19%。說明普通護理手段對于心力衰竭具有良好效果，但是集束化護理手段效果更為顯著。③在LVESD和LVESV兩個指標的觀察中，其均能夠產生良好的降低效果。在同樣對比不同組別治療有效性的過程中，上述兩個指標的集束化有效性分別接近15%和11%。④在觀察其方差的具體數(shù)值后得出，試驗組的方差水平(不含護理前)均處于較低水平。這也進一步說明了集束化護理在提升臨床效果的過程中較為顯著，且能夠在一定程度上降低個體差異在治療效果中的表達。

3 討論

集束化護理方式在心力衰竭的臨床表現(xiàn)中具有積極意義，從本文研究來看，其能夠提升各項治愈指標11%～20%，這一結論與劉永梅的研究[1]結果相近。另一方面，集束化護理方式還強化了心理輔導、健康教育以及隨護監(jiān)控等綜合體系，在患者感受以及并發(fā)癥出現(xiàn)的層面上同樣具有良好的表現(xiàn)。這一特征化貢獻在阮詞芬的研究[2]中也有論述。

綜上所述，集束化護理是在常規(guī)護理模式下通過多元化護理體系的構建與推廣來實現(xiàn)更為全面的護理方式。在臨床中對于包括心力衰竭在內的多種疾病具有積極效果。結合醫(yī)院實際建議推廣使用。