高遠(yuǎn)玉 (貴州省遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000)

糖尿病是一種常見的代謝性疾病，近年來隨著生活與飲食方式的變化，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，同時(shí)發(fā)病群體的平均年齡也呈現(xiàn)下調(diào)的趨勢(shì)，即年輕群體的糖尿病發(fā)病率也提高[1]。針對(duì)糖尿病尚無特效的治療效果，主要是通過長期堅(jiān)持用藥及合理飲食控制血糖，但實(shí)際中受很多患者對(duì)糖尿病知識(shí)認(rèn)識(shí)較少，使此類患者常不能嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及合理飲食，如此導(dǎo)致患者無法有效控制血糖，繼而容易導(dǎo)致心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者生活質(zhì)量，所以對(duì)糖尿病患者，加強(qiáng)相關(guān)的護(hù)理及健康教育具有重要意義。本研究中，探討可對(duì)糖尿病患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2018年2月～2019年4月醫(yī)院門診接收的240例糖尿病患者為研究對(duì)象，所以患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均自愿參與并簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成以下兩組：試驗(yàn)組120例，男71例，女49例；年齡35～71歲，平均(56.2±2.4)歲；病程1～6年，平均(3.2±0.6)年。對(duì)照組120例，男70例，女50例；年齡33～70歲，平均(55.8±2.2)歲；病程1～6年，平均(3.4±0.6)年。對(duì)比兩組在年齡與性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：兩組均遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者使用降糖藥物治療，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要告知患者出院后需按時(shí)按量用藥，且囑咐患者注意飲食上避免使用糖分及脂肪高的食物，堅(jiān)持鍛煉等。試驗(yàn)組則實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)，具體如下：①門診健康宣教：門診可印制涵蓋糖尿病發(fā)病、癥狀、治療等相關(guān)知識(shí)的宣傳手冊(cè)，將其發(fā)放給門診患者及家屬；在門診媒體視頻及宣傳欄也可播放及張貼關(guān)于糖尿病知識(shí)的內(nèi)容，讓等候的患者及家屬可通過掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)；門診護(hù)理人員與志愿者可采取現(xiàn)場(chǎng)講解及答疑方式為門診患者講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，通過以上宣教方式以提高患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，進(jìn)而從主觀上提高患者依從性。②心理疏導(dǎo)：受糖尿病需長期甚至終身用藥，疾病治療花費(fèi)較多，治療過程疾病頻繁發(fā)作等諸多因素的影響，常常使患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此門診護(hù)理人員應(yīng)做好患者心理疏導(dǎo)工作，主要是在護(hù)理干預(yù)過程，可根據(jù)患者年齡、性格、職業(yè)等實(shí)施個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，傳遞樂觀積極的情感狀態(tài)，提高患者的治療信心，緩解患者的負(fù)面情緒。③飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理：糖尿病的治療過程，合理飲食對(duì)幫助患者控制血糖有重要幫助，為此門診護(hù)理人員需督促患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，具體可依據(jù)患者的身體狀況，配合營養(yǎng)師制定科學(xué)的食譜，控制每日脂肪與蛋白質(zhì)的攝入量，鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果，少食高糖及高脂肪食物以有效控制血糖。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也對(duì)患者血糖控制有重要幫助，為此需積極鼓勵(lì)患者的自身身體條件允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，并囑咐患者運(yùn)動(dòng)頻率上作為循序漸進(jìn)，切忌過度運(yùn)動(dòng)給身體帶來不必要的負(fù)擔(dān)。

1.3觀察指標(biāo):對(duì)兩組患者隨訪6個(gè)月，在出院及返院復(fù)診時(shí)刻均對(duì)兩組空腹血糖(FPG)與餐后2 h血糖(2 hPG)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)價(jià)患者血糖控制情況。

2 結(jié)果

相較出院時(shí)，出院后6個(gè)月在返院復(fù)診時(shí)刻試驗(yàn)組在血糖水平上均降低，而試驗(yàn)組降低幅度明顯要比對(duì)照組更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)FPG出院時(shí)出院6個(gè)月2 hPG出院時(shí)出院6個(gè)月試驗(yàn)組1208.12±1.245.32±0.8111.23±1.727.62±1.03對(duì)照組1208.09±1.216.41±0.9211.17±1.388.42±1.27t值0.1909.7410.2985.359P值0.8500.0000.7660.000

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，該病尚無有效治療的方法，臨床中主要是通過長期堅(jiān)持使用降糖藥及控制飲食的方式來維持血糖的穩(wěn)定，通過穩(wěn)定血糖以提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)降低心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。但糖尿病患者常存在對(duì)疾病認(rèn)知不佳的情況，并且在患上糖尿病后患者原本的生活習(xí)慣也會(huì)發(fā)生改變，這使得患者長期治療的依從性降低，導(dǎo)致血糖控制不理想，因此如何幫助患者有效控制血糖也是臨床中關(guān)注的重要課題。

通過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，針對(duì)糖尿病患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)可幫助糖尿病患者更好的控制自身血糖，主要是在門診護(hù)理干預(yù)中，通過科學(xué)健康教育能夠幫助患者更好掌握糖尿病護(hù)理相關(guān)知識(shí)；通過心理護(hù)理干預(yù)，疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高患者疾病治療信心，讓患者能夠積極配合相關(guān)的治療及護(hù)理工作，有效控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生；通過飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可幫助患者更好的控制自身血糖，同時(shí)還可疑顯著提高患者的自身抵抗力，這樣對(duì)降低疾病發(fā)作次數(shù)及維持血糖穩(wěn)定也有重要幫助[3]。本次研究結(jié)果顯示，在出院后的血糖水平上，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，這也提示出門診護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)糖尿病患者的輔助治療效果滿意，值得臨床推廣使用。