周永輝 (吉安市永新縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，江西 永新 343400)

臨床呼吸系統(tǒng)疾病中最常見的一種疾病就是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)，該種疾病極易合并肺部感染癥狀，從而導(dǎo)致患者呼吸困難、咯痰、咳嗽等多種癥狀逐漸加重。臨床采用二代黏液溶解劑進(jìn)行治療，可全面改善患者呼吸系統(tǒng)炎性反應(yīng)[1]。本文旨在進(jìn)一步分析慢阻肺合并肺部感染疾病采用鹽酸氨溴索治療的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：擇取2017年7月～2018年7月40例慢阻肺合并肺部感染患者開展本次研究。分組方法：采用奇偶法分組，共兩組(對照組、觀察組)。本次研究已通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，且患者知情同意，并自愿簽署了知情同意書。觀察組20例患者，男11例(55.00%)，女9例(45.00%)；年齡為61～81歲，平均(71.26±2.49)歲，病程為2～8年，平均為(4.15±0.26)年。對照組37例患者，男12例(60.00%)，女8例(40.00%)；年齡為60～80歲，平均(71.29±2.51)歲。病程為1～8年，平均(4.12±0.24)年。組間基線資料(病程、年齡、性別)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合慢阻肺合并肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；②認(rèn)知功能健全；③臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在肝、心、腎臟等疾病患者；②入院前近期用過糖皮質(zhì)激素治療的患者；③存在精神疾病以及臨床資料不全者。

1.2方法：對照組20例患者應(yīng)用臨床常規(guī)治療措施，給予患者進(jìn)行擴(kuò)張支氣管、抗感染、吸氧、祛痰等對癥干預(yù)[2]，觀察組20例患者在此基礎(chǔ)之上給予30 mg的鹽酸氨溴索(生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H30041857，生產(chǎn)廠家：哈爾濱三精艾富西藥業(yè)有限公司)融入0.9%的100 ml生理鹽水(生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H30033558，生產(chǎn)廠家：北京費(fèi)森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司)稀釋后給予患者靜脈滴注治療，1次/d，兩組患者均治療1周[3]。

1.3評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患者臨床指標(biāo)變化情況、住院時間、臨床治療總有效率。臨床指標(biāo)包括咳嗽消失、體溫恢復(fù)正常、肺部啰音消失時間等；治療效果包括顯效、有效、無效三種：顯效：兩組患者治療后各項指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：治療后兩組患者臨床癥狀有所改善，各項指標(biāo)均有所恢復(fù)；無效：治療后兩組患者臨床癥狀未發(fā)生變化甚至加重?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床指標(biāo)變化情況對比：觀察組咳嗽消失、體溫恢復(fù)正常、肺部啰音消失等時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患者臨床治療效果對比：觀察組治療總有效率(95.00%)高于對照組(70.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

組別例數(shù)咳嗽消失體溫恢復(fù)正常肺部啰音消失觀察組201.43±0.593.41±2.123.09±2.12對照組202.23±0.697.81±2.625.31±2.67χ2值3.940 85.838 52.912 0P值0.000 30.000 00.006 0

表2 兩組患者臨床治療總有效率對比[例(%)]

組別例數(shù)顯著有效無效總有效觀察組2011(55.00)8(40.00)1(5.00)19(95.00)對照組208(40.00)6(30.00)6(30.00)14(70.00)t值4.329 0P值0.037 4

2.3兩組患者住院時間對比：觀察組住院時間(14.69±2.12)d，對照組住院時間(21.26±3.46)天，數(shù)據(jù)對比t值為7.240 7，P值為0.000 0，觀察組住院時間短于對照組住院時間，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

臨床中最常見的一種慢性非傳染性呼吸系統(tǒng)疾病就是慢阻肺，該種疾病主要發(fā)病機(jī)制與老年患者自身機(jī)體薄弱、抵抗力不足、免疫能力差等具有重要關(guān)聯(lián)，該種情況的患者極易遭受到病原體的入侵，從而出現(xiàn)肺部感染等多種合并疾病，對臨床治療造成嚴(yán)重困難[4]。該種疾病如未能及時開展治療，極易導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重可發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重疾病。以往臨床治療該種疾病，均采取抗感染、擴(kuò)張支氣管等常規(guī)治療措施，但臨床療效一般，嚴(yán)重的患者極易出現(xiàn)進(jìn)一步的加重病情，因此臨床運(yùn)用鹽酸氨溴索可全面改善患者臨床癥狀[5]。該種藥物屬于一種高效的化痰、祛痰藥物，是臨床中的常見黏液溶解劑，可全面促進(jìn)患者肺表面活性物質(zhì)的合成，從而發(fā)揮其激活纖毛黏液痰凈化功能，有效溶解黏液等。臨床用藥可對患者支氣管黏液腺形成刺激，使黏多糖分泌量不斷增加，從而促進(jìn)其代謝功能，進(jìn)而順利將其呼吸道當(dāng)中的黏液排除，對患者呼吸道黏膜纖毛功能進(jìn)行全面激活[6]。本次研究中采用鹽酸氨溴索治療的觀察組，其住院時間短于常規(guī)治療的對照組，觀察組治療總有效率(95.00%)高于對照組(70.00%)，其咳嗽消失、體溫恢復(fù)正常、肺部啰音消失等時間均短于對照組。由此可見，該種治療措施臨床效果顯著，可全面改善患者臨床癥狀，縮短患者住院時間。綜上所述，治療老年慢阻肺合并肺部疾病采用鹽酸氨溴索，其臨床效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀，縮短其住院時間，可將該種治療措施廣泛推廣運(yùn)用。