■楊志杰 陶佳雨 何雪娟 馬 璐 尚文晶 李曉敏／承德醫(yī)學院

一、對象與方法

（一）研究對象

隨機選取承德市高校在校大學生376 人，調(diào)查用紙質(zhì)問卷由專業(yè)人員集體施測，保證問卷的有效回收率。

（二）研究工具

1、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）

此量表在1989 年由Buysse 等人編制，1996 年經(jīng)翻譯后在中國開始使用。共23 個項目，有7 個成分：主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物、日間功能障礙，PSQI總分為各成分得分之和，得分越低，睡眠質(zhì)量則越好?？偭勘淼膬?nèi)部一致性系數(shù)為0.84，分半信度為0.87，重測信度為0.81，適合應(yīng)用。

2、焦慮自評量表（SAS）

該量表應(yīng)用廣泛，信效度良好，由Zung 在1971 年編制，共有20 個項目，分為4 級評分，分數(shù)越高，焦慮水平越高。

3、自我和諧量表（SCCS）

該量表由“自我與經(jīng)驗的不和諧”、“自我的靈活性”及“自我的刻板性”三個分量表構(gòu)成，共有35 個項目［5］。量表總分是將“自我的靈活性”反向計分，再與其他兩個分量表得分相加，得分越低，自我和諧程度越高。

4、艾森克人格量表（EPQ）

此量表于1975 年定名為EPQ，由艾森克編制。EPQ 具有較高的效度和信度，其分量表中的E、N、P 分別代表人格的三種維度， L 代表假托的人格特質(zhì)。本文選取該量表中的N 量表（神經(jīng)質(zhì)）和E 量表（內(nèi)外向）進行使用。

（三）研究方法

將有效數(shù)據(jù)用jamovi 軟件進行差異檢驗和相關(guān)等統(tǒng)計分析。

二、研究結(jié)果與討論

（一）大學生睡眠質(zhì)量狀況的性別差異

根據(jù)睡眠質(zhì)量量表的評分標準可知，總分≥8 的受測者被認為睡眠質(zhì)量較差。由上表可以看出，承德大學生睡眠質(zhì)量整體狀況較好，在總分上男女間存在顯著差異，其中催眠藥物的使用情況和睡眠時間上男女間也差異顯著，女生的睡眠狀況明顯好于男生。這可能和男生不善于表達自己，經(jīng)常獨自面對學業(yè)壓力等各種問題有關(guān)，進而影響睡眠質(zhì)量。

（二）醫(yī)學生與非醫(yī)學生睡眠質(zhì)量的差異

由上表可知，醫(yī)學生與非醫(yī)學生的睡眠質(zhì)量總分存在顯著差異，醫(yī)學生的睡眠質(zhì)量明顯好于非醫(yī)學生，分量表中的睡眠質(zhì)量、入睡時間和睡眠時間上兩者也存在顯著差異，其他幾個維度兩者差異不顯著。這種結(jié)果可能是因為專業(yè)的醫(yī)學知識學習讓醫(yī)學生更清楚睡眠對于身體的重要性，所以平時格外注重對于自身睡眠狀態(tài)的調(diào)節(jié)，有助于形成良好的睡眠習慣。

（三）睡眠質(zhì)量的相關(guān)影響因素分析

從表3 可以看出，睡眠質(zhì)量的總分和焦慮情緒呈顯著正相關(guān)，即越焦慮，睡眠質(zhì)量越差；和自我和諧總分及自我刻板性和自我與經(jīng)驗不和諧分量表均顯著相關(guān)，與EPQ 中的神經(jīng)質(zhì)也呈顯著正相關(guān)，即情緒波動越大的被試睡眠質(zhì)量越差。這個結(jié)果提示我們改善睡眠質(zhì)量可以從調(diào)節(jié)被試的心理狀態(tài)入手，運用心理學技術(shù)改善被試的自我和諧程度及神經(jīng)質(zhì)狀況，緩解焦慮情緒。

表1 睡眠質(zhì)量的性別差異比較（x±s）

表2 醫(yī)學生和非醫(yī)學生睡眠質(zhì)量的差異比較（±s）

表2 醫(yī)學生和非醫(yī)學生睡眠質(zhì)量的差異比較（±s）

醫(yī)學生（n =260） 非醫(yī)學生（n =116） t睡眠質(zhì)量 0.97±0.64 1.18±0.80 -2.74**入睡時間 0.92±0.82 1.14±0.78 -2.47*睡眠時間 0.83±0.79 1.35±0.94 -5.62***睡眠效率 0.13±0.48 0.22±0.59 -1.55睡眠障礙 0.78±0.52 0.78±0.58 0.05催眠藥物 0.06±0.35 0.09±0.34 -0.73日間功能障礙 1.57±0.85 1.66±0.91 -0.93睡眠質(zhì)量（總分） 5.24±2.49 6.41±2.73 -4.09***

表3 睡眠質(zhì)量總分與自我和諧、焦慮和神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)外傾的相關(guān)研究

三、結(jié)論與干預(yù)建議

大學生的睡眠質(zhì)量與焦慮情緒、人格特質(zhì)存在密切的關(guān)系，并且與學醫(yī)經(jīng)歷有關(guān)，因此對睡眠質(zhì)量的干預(yù)可以從以下幾個方面入手：

在大學生范圍內(nèi)普及關(guān)于睡眠的醫(yī)學知識，引起大家對于睡眠的重視程度，從而形成良好的睡眠習慣，積極主動尋找調(diào)節(jié)睡眠的方法。

從心理學角度應(yīng)用行為療法、認知領(lǐng)悟療法等進行個體或團體輔導(dǎo)，緩解焦慮情緒，提高被試的睡眠質(zhì)量；

生物反饋療法近些年開始應(yīng)用于對高中生、老年人、失眠癥患者等人群睡眠質(zhì)量的干預(yù)上，并且療效顯著，也可以嘗試用該法對大學生失眠問題進行干預(yù)。