中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院以問(wèn)題為導(dǎo)向，以網(wǎng)格化監(jiān)管為手段，做好“五個(gè)加法”，發(fā)揮“用身邊的人監(jiān)督身邊的事，教育、提醒身邊的人”的群眾優(yōu)勢(shì)，黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)民風(fēng)得到同步加強(qiáng)。

醫(yī)院是救死扶傷之地，是關(guān)乎群眾切實(shí)利益的公共服務(wù)場(chǎng)所。結(jié)合《監(jiān)察法》，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）于2017年底探索開(kāi)展對(duì)所有行使公權(quán)力公職人員網(wǎng)格化監(jiān)督管理試點(diǎn)，同時(shí)以問(wèn)題為導(dǎo)向，以網(wǎng)格化監(jiān)管為手段，設(shè)計(jì)菱形模型監(jiān)管“作戰(zhàn)圖”，理順影響清廉醫(yī)院建設(shè)的院內(nèi)外問(wèn)題癥結(jié)，做好各項(xiàng)“加法”，發(fā)揮“用身邊的人監(jiān)督身邊的事，教育、提醒身邊的人”的群眾優(yōu)勢(shì)，黨風(fēng)、政風(fēng)、行風(fēng)、民風(fēng)得到同步加強(qiáng)。

為落實(shí)中央辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院制定了黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及成員主動(dòng)接受紀(jì)委監(jiān)督制度，落實(shí)紀(jì)委同級(jí)監(jiān)督；同時(shí)，加快推進(jìn)《黨委會(huì)議事規(guī)則》《院長(zhǎng)辦公會(huì)議規(guī)則》等文件的落地實(shí)施，確保黨風(fēng)清正的政治生態(tài)進(jìn)一步構(gòu)建。目前醫(yī)院已形成共識(shí)：清廉醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院最大的政治，實(shí)施網(wǎng)格化監(jiān)管是響應(yīng)《監(jiān)察法》改革的新舉措，必須人人參與，消除重業(yè)務(wù)輕黨建輕行風(fēng)的思維痼疾。

做到“敢管敢監(jiān)督” 深化“善管善監(jiān)督”

為打造過(guò)硬的監(jiān)督隊(duì)伍，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院在全面提升監(jiān)督能力上做加法。

為強(qiáng)化身份意識(shí)，明確監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院劃分三級(jí)網(wǎng)格，在全院干部大會(huì)上頒發(fā)特邀監(jiān)察員聘書(shū)、工作證，明確政治職務(wù)，代表院黨委、紀(jì)委行使監(jiān)督職權(quán)；簽訂履職承諾書(shū)，在履職、會(huì)議時(shí)配證強(qiáng)化身份意識(shí)，做到“敢管敢監(jiān)督”。

醫(yī)院還建立了月度例會(huì)制度，堅(jiān)持學(xué)習(xí)中紀(jì)委等上級(jí)文件精神和理論方針政策，匯報(bào)討論行風(fēng)苗頭性問(wèn)題；組織培訓(xùn)交流，開(kāi)展全院風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)自測(cè)，做到“會(huì)管、會(huì)監(jiān)督”。為強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)同責(zé)，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院落實(shí)網(wǎng)格監(jiān)督每月動(dòng)態(tài)匯報(bào)，探討行風(fēng)的個(gè)性共性問(wèn)題，實(shí)施問(wèn)題清單專人監(jiān)督和整改銷單制度，落實(shí)問(wèn)責(zé)；共性問(wèn)題二次發(fā)生區(qū)域監(jiān)察員同責(zé)，深化“善管、善監(jiān)督”。

厚培“不想腐”的清廉土壤

清廉醫(yī)院建設(shè)源頭多、涉及面廣，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院紀(jì)檢部門創(chuàng)新工作方式，設(shè)計(jì)菱形監(jiān)管“作戰(zhàn)圖”，整理權(quán)力清單，梳理分析涉及的關(guān)系人群，使監(jiān)管現(xiàn)狀、難點(diǎn)成因及工作目標(biāo)一目了然，路徑明晰。

醫(yī)院還創(chuàng)新教育宣傳，點(diǎn)面結(jié)合，強(qiáng)化院內(nèi)監(jiān)管的清廉文化建設(shè)。知敬畏、存戒懼、守底線，對(duì)醫(yī)院“關(guān)鍵少數(shù)”（專家和干部）及公權(quán)力人員，組織分層次正反兩面教育5場(chǎng)：即監(jiān)獄警示教育、旁聽(tīng)法院庭審、愛(ài)國(guó)主義基地紅色理想教育找初心強(qiáng)使命活動(dòng)、先進(jìn)典型教育等；網(wǎng)格組建40余個(gè)監(jiān)管微信群，定期以案說(shuō)法、傳達(dá)精神、節(jié)慶廉潔提醒；開(kāi)展清廉書(shū)畫演講評(píng)比；月變季更80米長(zhǎng)“文化廉廊”內(nèi)容，弘揚(yáng)先進(jìn)，明紀(jì)明規(guī)，厚培“不想腐”的清廉土壤。

此外，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)新監(jiān)督覆蓋，監(jiān)督主體責(zé)任落實(shí)，以加強(qiáng)清廉行動(dòng)分層實(shí)施。監(jiān)察專員落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)班子半年一次廉情分析監(jiān)管；網(wǎng)格監(jiān)察員負(fù)責(zé)各黨支部和科室黨風(fēng)廉政主體責(zé)任落實(shí)監(jiān)管；將簽署的“九不準(zhǔn)”承諾書(shū)上墻永久公示。監(jiān)督藥械代表來(lái)網(wǎng)格聯(lián)系的規(guī)范登記，把關(guān)監(jiān)管對(duì)象的評(píng)先評(píng)優(yōu)、年度考核、出國(guó)及晉升等方面違反清廉建設(shè)的“一票否決”等，加強(qiáng)小微權(quán)力日常監(jiān)督，落實(shí)“不能腐”的全覆蓋。

高筑“不敢腐”的圍墻

為構(gòu)建醫(yī)風(fēng)清新的道德生態(tài)，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院在建立長(zhǎng)效機(jī)制上做加法。

抓重點(diǎn)事項(xiàng)監(jiān)管。疏堵結(jié)合，監(jiān)管醫(yī)械代表進(jìn)門診；落實(shí)拒收紅包專門登記；探索高值耗材承諾制申請(qǐng)登記使用；參與網(wǎng)格人事招聘、總務(wù)（基建）工程等招標(biāo)監(jiān)督；內(nèi)審實(shí)施工程合同的造價(jià)、驗(yàn)收審核監(jiān)管，堵塞漏洞，進(jìn)一步遏制了“紅包、回扣”和醫(yī)械代表進(jìn)門診等老大難問(wèn)題。

為落實(shí)效果導(dǎo)向，醫(yī)院按月登記全院表?yè)P(yáng)拒收“紅包”禮品人員；對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型及時(shí)宣傳報(bào)道，年底隆重表彰清廉先進(jìn)團(tuán)隊(duì)和個(gè)人。醫(yī)院還抓醫(yī)德大查房，以“四查三會(huì)一反饋”形式檢查監(jiān)察員網(wǎng)格內(nèi)的實(shí)際監(jiān)督效果，舉一反三完善相關(guān)制度，如招投標(biāo)管理制度、藥械代表登記管理制度等，讓“制度紅利”內(nèi)生動(dòng)力，打造醫(yī)德清新的道德生態(tài)，高筑“不敢腐”的圍墻。

清廉醫(yī)院建設(shè)“菱形模型”示意圖

強(qiáng)化源頭的海晏河清管理

紅包、回扣是衛(wèi)健行業(yè)違規(guī)違紀(jì)違法行為發(fā)生的“重災(zāi)區(qū)”，其源頭是政府醫(yī)院監(jiān)管職能的盲區(qū)。按照菱形“作戰(zhàn)圖”目標(biāo)，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院堅(jiān)持清廉建設(shè)目標(biāo)，以網(wǎng)格化隊(duì)伍為依托，點(diǎn)面結(jié)合，疏堵聯(lián)手，強(qiáng)化源頭的海晏河清管理。

為提前堵住紅包源頭，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)患宣教做加法，患者送紅包，一是有所求。二是表謝意，不管患者哪種心態(tài)送，院前術(shù)前多于院后術(shù)后，其性質(zhì)都一樣，服務(wù)對(duì)象都不能收受。

為加強(qiáng)回扣源頭防范，在規(guī)范契約做加法，和招標(biāo)入選單位簽訂廉潔協(xié)議書(shū)，嚴(yán)禁回扣往來(lái)，嚴(yán)禁藥械代表上班時(shí)間進(jìn)出門診，如有查實(shí)按契約實(shí)施懲戒，終止和取消其供貨資格，并上報(bào)省衛(wèi)生健康委和相關(guān)企業(yè)。2019年來(lái)已有2家藥企被醫(yī)院或大會(huì)通報(bào)或停止新藥進(jìn)院申請(qǐng)，起到強(qiáng)烈震懾作用。

此外，為加強(qiáng)溝通，醫(yī)院邀請(qǐng)數(shù)百家與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)關(guān)聯(lián)企業(yè)召開(kāi)清廉醫(yī)院共建專題會(huì)，通報(bào)醫(yī)院工作重點(diǎn)，簽訂《清廉醫(yī)院共建協(xié)議》，履行共建表態(tài)，實(shí)施規(guī)范掛牌來(lái)院來(lái)訪，雙向同頻互動(dòng)監(jiān)督，探索清廉醫(yī)院共建。

“嚴(yán)管就是厚愛(ài)”

既抓業(yè)務(wù)又抓行風(fēng)，落實(shí)網(wǎng)格化監(jiān)管推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)被省紀(jì)委監(jiān)委指定為“清廉浙江”全省首家宣傳單位，被國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局專題調(diào)研時(shí)評(píng)價(jià)為“行風(fēng)工作新的模板和現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)”，值得向全國(guó)推廣。

“嚴(yán)管就是厚愛(ài)”，消除抵觸情緒，網(wǎng)格化交叉式監(jiān)督使醫(yī)院專家、各級(jí)公權(quán)力人員從不理解到接受，到習(xí)慣再到支持，評(píng)優(yōu)評(píng)先主動(dòng)邀請(qǐng)?zhí)匮O(jiān)察員把關(guān)，匯聚成發(fā)展正能量。

醫(yī)院創(chuàng)新了監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，設(shè)立的71個(gè)三級(jí)網(wǎng)格監(jiān)督，促使醫(yī)院由紀(jì)檢干部3人監(jiān)管全院的“弱散小”向“強(qiáng)全準(zhǔn)”轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)了監(jiān)督的廣泛性、基礎(chǔ)性和專業(yè)性?！吧磉吶硕⑸磉吶?、管身邊事”，既熟悉又精準(zhǔn)，發(fā)揮了監(jiān)督威力，監(jiān)督范圍縱向到底橫向到邊，達(dá)到全覆蓋。創(chuàng)新了院內(nèi)監(jiān)管模式，挖根源找癥結(jié)，動(dòng)態(tài)行風(fēng)苗頭得到常態(tài)化精準(zhǔn)監(jiān)管。全院上下形成拒收紅包良好風(fēng)氣，浙江衛(wèi)視“新聞聯(lián)播”以《送不進(jìn)紅包的醫(yī)院》進(jìn)行了2分鐘時(shí)長(zhǎng)的報(bào)道。

此外，為杜絕企業(yè)資助個(gè)人學(xué)術(shù)進(jìn)修，醫(yī)院把職工出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)專項(xiàng)基金從40萬(wàn)元提高到200萬(wàn)元/年。網(wǎng)格監(jiān)管還回絕違反八項(xiàng)規(guī)定精神和四風(fēng)問(wèn)題但各醫(yī)院還禁而不止的動(dòng)作：如醫(yī)藥公司以學(xué)習(xí)名義提供午餐、快餐計(jì)60余次；科室年終聚餐地點(diǎn)回歸醫(yī)院食堂，并以飲料代替酒水，費(fèi)用職工AA制刷卡；退回快遞禮品多項(xiàng)。創(chuàng)新了源頭管理，消弭監(jiān)管盲區(qū)，患者及醫(yī)械企業(yè)銷售行為得到初步規(guī)范，出現(xiàn)了病人快遞感謝的30箱蜜桔折現(xiàn)退還等事跡，醫(yī)院還把拒收患者10萬(wàn)元紅包的應(yīng)杰兒醫(yī)生和微信累計(jì)拒收超10萬(wàn)元的王剛醫(yī)生評(píng)為年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)特別獎(jiǎng)，以樹(shù)立正面典型。