中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院以問題為導(dǎo)向，以網(wǎng)格化監(jiān)管為手段，做好“五個加法”，發(fā)揮“用身邊的人監(jiān)督身邊的事，教育、提醒身邊的人”的群眾優(yōu)勢，黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)民風(fēng)得到同步加強。

醫(yī)院是救死扶傷之地，是關(guān)乎群眾切實利益的公共服務(wù)場所。結(jié)合《監(jiān)察法》，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）于2017年底探索開展對所有行使公權(quán)力公職人員網(wǎng)格化監(jiān)督管理試點，同時以問題為導(dǎo)向，以網(wǎng)格化監(jiān)管為手段，設(shè)計菱形模型監(jiān)管“作戰(zhàn)圖”，理順影響清廉醫(yī)院建設(shè)的院內(nèi)外問題癥結(jié)，做好各項“加法”，發(fā)揮“用身邊的人監(jiān)督身邊的事，教育、提醒身邊的人”的群眾優(yōu)勢，黨風(fēng)、政風(fēng)、行風(fēng)、民風(fēng)得到同步加強。

為落實中央辦公廳《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院制定了黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及成員主動接受紀(jì)委監(jiān)督制度，落實紀(jì)委同級監(jiān)督；同時，加快推進(jìn)《黨委會議事規(guī)則》《院長辦公會議規(guī)則》等文件的落地實施，確保黨風(fēng)清正的政治生態(tài)進(jìn)一步構(gòu)建。目前醫(yī)院已形成共識：清廉醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院最大的政治，實施網(wǎng)格化監(jiān)管是響應(yīng)《監(jiān)察法》改革的新舉措，必須人人參與，消除重業(yè)務(wù)輕黨建輕行風(fēng)的思維痼疾。

做到“敢管敢監(jiān)督” 深化“善管善監(jiān)督”

為打造過硬的監(jiān)督隊伍，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院在全面提升監(jiān)督能力上做加法。

為強化身份意識，明確監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院劃分三級網(wǎng)格，在全院干部大會上頒發(fā)特邀監(jiān)察員聘書、工作證，明確政治職務(wù)，代表院黨委、紀(jì)委行使監(jiān)督職權(quán)；簽訂履職承諾書，在履職、會議時配證強化身份意識，做到“敢管敢監(jiān)督”。

醫(yī)院還建立了月度例會制度，堅持學(xué)習(xí)中紀(jì)委等上級文件精神和理論方針政策，匯報討論行風(fēng)苗頭性問題；組織培訓(xùn)交流，開展全院風(fēng)險意識自測，做到“會管、會監(jiān)督”。為強調(diào)風(fēng)險同責(zé)，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院落實網(wǎng)格監(jiān)督每月動態(tài)匯報，探討行風(fēng)的個性共性問題，實施問題清單專人監(jiān)督和整改銷單制度，落實問責(zé)；共性問題二次發(fā)生區(qū)域監(jiān)察員同責(zé)，深化“善管、善監(jiān)督”。

厚培“不想腐”的清廉土壤

清廉醫(yī)院建設(shè)源頭多、涉及面廣，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院紀(jì)檢部門創(chuàng)新工作方式，設(shè)計菱形監(jiān)管“作戰(zhàn)圖”，整理權(quán)力清單，梳理分析涉及的關(guān)系人群，使監(jiān)管現(xiàn)狀、難點成因及工作目標(biāo)一目了然，路徑明晰。

醫(yī)院還創(chuàng)新教育宣傳，點面結(jié)合，強化院內(nèi)監(jiān)管的清廉文化建設(shè)。知敬畏、存戒懼、守底線，對醫(yī)院“關(guān)鍵少數(shù)”（專家和干部）及公權(quán)力人員，組織分層次正反兩面教育5場：即監(jiān)獄警示教育、旁聽法院庭審、愛國主義基地紅色理想教育找初心強使命活動、先進(jìn)典型教育等；網(wǎng)格組建40余個監(jiān)管微信群，定期以案說法、傳達(dá)精神、節(jié)慶廉潔提醒；開展清廉書畫演講評比；月變季更80米長“文化廉廊”內(nèi)容，弘揚先進(jìn)，明紀(jì)明規(guī)，厚培“不想腐”的清廉土壤。

此外，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)新監(jiān)督覆蓋，監(jiān)督主體責(zé)任落實，以加強清廉行動分層實施。監(jiān)察專員落實院領(lǐng)導(dǎo)班子半年一次廉情分析監(jiān)管；網(wǎng)格監(jiān)察員負(fù)責(zé)各黨支部和科室黨風(fēng)廉政主體責(zé)任落實監(jiān)管；將簽署的“九不準(zhǔn)”承諾書上墻永久公示。監(jiān)督藥械代表來網(wǎng)格聯(lián)系的規(guī)范登記，把關(guān)監(jiān)管對象的評先評優(yōu)、年度考核、出國及晉升等方面違反清廉建設(shè)的“一票否決”等，加強小微權(quán)力日常監(jiān)督，落實“不能腐”的全覆蓋。

高筑“不敢腐”的圍墻

為構(gòu)建醫(yī)風(fēng)清新的道德生態(tài)，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院在建立長效機(jī)制上做加法。

抓重點事項監(jiān)管。疏堵結(jié)合，監(jiān)管醫(yī)械代表進(jìn)門診；落實拒收紅包專門登記；探索高值耗材承諾制申請登記使用；參與網(wǎng)格人事招聘、總務(wù)（基建）工程等招標(biāo)監(jiān)督；內(nèi)審實施工程合同的造價、驗收審核監(jiān)管，堵塞漏洞，進(jìn)一步遏制了“紅包、回扣”和醫(yī)械代表進(jìn)門診等老大難問題。

為落實效果導(dǎo)向，醫(yī)院按月登記全院表揚拒收“紅包”禮品人員；對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型及時宣傳報道，年底隆重表彰清廉先進(jìn)團(tuán)隊和個人。醫(yī)院還抓醫(yī)德大查房，以“四查三會一反饋”形式檢查監(jiān)察員網(wǎng)格內(nèi)的實際監(jiān)督效果，舉一反三完善相關(guān)制度，如招投標(biāo)管理制度、藥械代表登記管理制度等，讓“制度紅利”內(nèi)生動力，打造醫(yī)德清新的道德生態(tài)，高筑“不敢腐”的圍墻。

清廉醫(yī)院建設(shè)“菱形模型”示意圖

強化源頭的海晏河清管理

紅包、回扣是衛(wèi)健行業(yè)違規(guī)違紀(jì)違法行為發(fā)生的“重災(zāi)區(qū)”，其源頭是政府醫(yī)院監(jiān)管職能的盲區(qū)。按照菱形“作戰(zhàn)圖”目標(biāo)，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院堅持清廉建設(shè)目標(biāo)，以網(wǎng)格化隊伍為依托，點面結(jié)合，疏堵聯(lián)手，強化源頭的海晏河清管理。

為提前堵住紅包源頭，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)患宣教做加法，患者送紅包，一是有所求。二是表謝意，不管患者哪種心態(tài)送，院前術(shù)前多于院后術(shù)后，其性質(zhì)都一樣，服務(wù)對象都不能收受。

為加強回扣源頭防范，在規(guī)范契約做加法，和招標(biāo)入選單位簽訂廉潔協(xié)議書，嚴(yán)禁回扣往來，嚴(yán)禁藥械代表上班時間進(jìn)出門診，如有查實按契約實施懲戒，終止和取消其供貨資格，并上報省衛(wèi)生健康委和相關(guān)企業(yè)。2019年來已有2家藥企被醫(yī)院或大會通報或停止新藥進(jìn)院申請，起到強烈震懾作用。

此外，為加強溝通，醫(yī)院邀請數(shù)百家與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)關(guān)聯(lián)企業(yè)召開清廉醫(yī)院共建專題會，通報醫(yī)院工作重點，簽訂《清廉醫(yī)院共建協(xié)議》，履行共建表態(tài)，實施規(guī)范掛牌來院來訪，雙向同頻互動監(jiān)督，探索清廉醫(yī)院共建。

“嚴(yán)管就是厚愛”

既抓業(yè)務(wù)又抓行風(fēng)，落實網(wǎng)格化監(jiān)管推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)驗被省紀(jì)委監(jiān)委指定為“清廉浙江”全省首家宣傳單位，被國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局專題調(diào)研時評價為“行風(fēng)工作新的模板和現(xiàn)成經(jīng)驗”，值得向全國推廣。

“嚴(yán)管就是厚愛”，消除抵觸情緒，網(wǎng)格化交叉式監(jiān)督使醫(yī)院專家、各級公權(quán)力人員從不理解到接受，到習(xí)慣再到支持，評優(yōu)評先主動邀請?zhí)匮O(jiān)察員把關(guān)，匯聚成發(fā)展正能量。

醫(yī)院創(chuàng)新了監(jiān)督隊伍建設(shè)，設(shè)立的71個三級網(wǎng)格監(jiān)督，促使醫(yī)院由紀(jì)檢干部3人監(jiān)管全院的“弱散小”向“強全準(zhǔn)”轉(zhuǎn)變，加強了監(jiān)督的廣泛性、基礎(chǔ)性和專業(yè)性?！吧磉吶硕⑸磉吶?、管身邊事”，既熟悉又精準(zhǔn)，發(fā)揮了監(jiān)督威力，監(jiān)督范圍縱向到底橫向到邊，達(dá)到全覆蓋。創(chuàng)新了院內(nèi)監(jiān)管模式，挖根源找癥結(jié)，動態(tài)行風(fēng)苗頭得到常態(tài)化精準(zhǔn)監(jiān)管。全院上下形成拒收紅包良好風(fēng)氣，浙江衛(wèi)視“新聞聯(lián)播”以《送不進(jìn)紅包的醫(yī)院》進(jìn)行了2分鐘時長的報道。

此外，為杜絕企業(yè)資助個人學(xué)術(shù)進(jìn)修，醫(yī)院把職工出國進(jìn)修學(xué)習(xí)專項基金從40萬元提高到200萬元/年。網(wǎng)格監(jiān)管還回絕違反八項規(guī)定精神和四風(fēng)問題但各醫(yī)院還禁而不止的動作：如醫(yī)藥公司以學(xué)習(xí)名義提供午餐、快餐計60余次；科室年終聚餐地點回歸醫(yī)院食堂，并以飲料代替酒水，費用職工AA制刷卡；退回快遞禮品多項。創(chuàng)新了源頭管理，消弭監(jiān)管盲區(qū)，患者及醫(yī)械企業(yè)銷售行為得到初步規(guī)范，出現(xiàn)了病人快遞感謝的30箱蜜桔折現(xiàn)退還等事跡，醫(yī)院還把拒收患者10萬元紅包的應(yīng)杰兒醫(yī)生和微信累計拒收超10萬元的王剛醫(yī)生評為年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)特別獎，以樹立正面典型。