羅格蓮 林瑾文 潘志斌 周津

[摘 要] 通過(guò)對(duì)福建省農(nóng)村幸福院建設(shè)現(xiàn)狀的調(diào)查，分析存在的問(wèn)題和制約因素，并提出相應(yīng)的解決措施，確保福建省農(nóng)村幸福院均衡、健康、持續(xù)發(fā)展，為解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題提供支持。

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村幸福院;資金;人才;政策

[中圖分類(lèi)號(hào)] D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-7909（2020）01-22-4

農(nóng)村幸福院是探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的新型模式，目前已在全國(guó)普遍推行。近年來(lái)，福建省農(nóng)村幸福院建設(shè)展現(xiàn)出蓬勃生機(jī)，但發(fā)展過(guò)程中還存在一些不容忽視的問(wèn)題，這些瓶頸和短板嚴(yán)重制約著農(nóng)村幸福院的健康發(fā)展和正常運(yùn)行。

1 福建省農(nóng)村幸福院發(fā)展現(xiàn)狀

隨著農(nóng)村青壯年大量進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商，少年兒童普遍進(jìn)城就學(xué)讀書(shū)，農(nóng)村“空心化”程度不斷加劇，農(nóng)村獨(dú)居老人的養(yǎng)老問(wèn)題已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)65%的老人生活在農(nóng)村，農(nóng)村留守老人已近5 000萬(wàn)人，占農(nóng)村老年人口的37%[1]。2018年末，福建省常住人口中65歲及以上人口為355萬(wàn)人，占比9.0%，其中約75%老年人口生活在農(nóng)村[2]。由于農(nóng)村養(yǎng)老資源匱乏與條件限制，而且福建省偏遠(yuǎn)山區(qū)偏多，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老困境更為突出。

1.1 福建省高度重視農(nóng)村幸福院建設(shè)

2014年，福建省民政廳、財(cái)政廳聯(lián)合發(fā)文，要求加快推進(jìn)農(nóng)村幸福院建設(shè)。截至2017年年底，福建省已建好幸福院6 689所，農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施覆蓋率達(dá)47%。據(jù)福建省民政廳統(tǒng)計(jì)，截至2018年年底，福建省已建成農(nóng)村幸福院8 008所，農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施覆蓋率達(dá)53%，預(yù)計(jì)2020年將覆蓋60%的行政村[3]。2019年，福建省民政廳出臺(tái)《養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)短板2019年行動(dòng)方案》，又計(jì)劃新建500所農(nóng)村幸福院，就農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（村級(jí)老年人活動(dòng)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站）而言，建制村覆蓋率提高至55%以上[4]。并強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老事業(yè)補(bǔ)短板工作，堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，將養(yǎng)老資源向老區(qū)、山區(qū)、貧困地區(qū)傾斜[5]。

1.2 福建省農(nóng)村幸福院建設(shè)取得長(zhǎng)足發(fā)展

目前，經(jīng)濟(jì)條件好、資源豐富的地方，農(nóng)村幸福院基本實(shí)現(xiàn)“六有”（有固定場(chǎng)地、有設(shè)施設(shè)備、有服務(wù)內(nèi)容、有人員隊(duì)伍、有管理制度以及有籌資渠道）以及能正常開(kāi)放運(yùn)行，農(nóng)村幸福院的主要功能體現(xiàn)比較充分。特別是在沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和旅游資源開(kāi)發(fā)較好的地區(qū)，農(nóng)村幸福院的持續(xù)發(fā)展活力較強(qiáng)。有些已開(kāi)辦全托型、半托型幸福院，大部分均達(dá)日托型水平，能為老年人提供就餐等日常照料服務(wù)和文化娛樂(lè)活動(dòng)?？傊＝ㄊ∞r(nóng)村幸福院建設(shè)已成規(guī)模，總體發(fā)展勢(shì)頭良好。

1.3 福建省農(nóng)村幸福院建設(shè)存在的不足

由于福建省區(qū)域差別較大，整體發(fā)展水平很不均衡，尤其在相對(duì)偏遠(yuǎn)貧困的山區(qū)，農(nóng)村幸福院建設(shè)處于較低水平。一是建院層次偏低，場(chǎng)地狹窄，結(jié)構(gòu)不全。有些因資金不足或場(chǎng)地受限，農(nóng)村幸福院初建規(guī)劃就未考慮老年人入住和就餐問(wèn)題，僅設(shè)置娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所。這種結(jié)構(gòu)性缺陷，造成今后無(wú)法擴(kuò)容發(fā)展，功能局限性難以克服。二是服務(wù)內(nèi)容單一，養(yǎng)老功能欠缺。困難地區(qū)的農(nóng)村幸福院，大部分僅提供文化娛樂(lè)場(chǎng)所，不能提供就餐等日間照料服務(wù)，難以形成老年人聚集效應(yīng)，農(nóng)村幸福院功能發(fā)揮極不健全。三是管理脫節(jié)，服務(wù)功能難以正常發(fā)揮。有些幸福院雖然器材配置較全，但是因缺乏管理人員，老年人不會(huì)使用音響等設(shè)備，或者因使用不當(dāng)造成設(shè)備損壞或故障。有些農(nóng)村幸福院甚至在建成驗(yàn)收后即處于半關(guān)閉狀態(tài)。上述狀況在貧困山區(qū)較為普遍，大部分農(nóng)村幸福院遠(yuǎn)未發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2 制約福建省農(nóng)村幸福院建設(shè)的主要因素

農(nóng)村幸福院是特殊歷史階段的產(chǎn)物，必然與我國(guó)乃至福建省當(dāng)前經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展不平衡、不充分密切相關(guān)，綜合分析影響和制約福建省農(nóng)村幸福院建設(shè)的主要因素可概括為“四個(gè)缺失”，即四大“短板”。

2.1 后續(xù)資金保障缺失

偏遠(yuǎn)困難山區(qū)的鄉(xiāng)村多為“空殼村”，無(wú)村財(cái)政收入，農(nóng)村幸福院建成后缺乏后續(xù)資金支撐其正常運(yùn)行，雖然設(shè)施設(shè)備基本配置到位，但農(nóng)村幸福院只能成為擺設(shè)，不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。有的即使勉強(qiáng)開(kāi)放一兩個(gè)活動(dòng)項(xiàng)目，也只有少數(shù)老人偶爾進(jìn)入農(nóng)村幸福院打打麻將而已，大部分設(shè)施設(shè)備處于閑置浪費(fèi)狀態(tài)。

首先，政府不能提供農(nóng)村幸福院后續(xù)運(yùn)營(yíng)的專(zhuān)用經(jīng)費(fèi)支持。目前，政府投入僅為農(nóng)村幸福院硬件設(shè)施設(shè)備一次性投入，建成后完全取決于村級(jí)組織能否提供后續(xù)運(yùn)營(yíng)所需費(fèi)用。

其次，偏遠(yuǎn)貧困山區(qū)村級(jí)組織缺乏資金來(lái)源。這些行政村多半無(wú)村財(cái)政收入。以福州市晉安區(qū)日溪鄉(xiāng)為例，全鄉(xiāng)12個(gè)行政村均為“空殼村”，無(wú)任何村辦企業(yè)和其他收入來(lái)源，根本無(wú)法提供后續(xù)資金支持。

最后，困難地區(qū)因條件限制，創(chuàng)收條件薄弱。偏遠(yuǎn)貧困山區(qū)多為“三無(wú)”鄉(xiāng)村，即無(wú)旅游資源、無(wú)土特產(chǎn)品、無(wú)城市輻射效應(yīng)（遠(yuǎn)離城區(qū)），客觀上造成創(chuàng)收乏力。

2.2 村級(jí)組織動(dòng)力缺失

村“兩委”本應(yīng)成為農(nóng)村幸福院的管理主體，但由于缺乏相應(yīng)的激勵(lì)約束機(jī)制，加之客觀條件的限制，大部分村干部對(duì)農(nóng)村幸福院建設(shè)及發(fā)展持消極、悲觀態(tài)度。

首先，農(nóng)村幸福院管理運(yùn)行狀況未納入村“兩委”績(jī)效考核。目前，農(nóng)村幸福院的組織管理工作純屬“軟指標(biāo)”，缺乏剛性約束，村干部可做可不做，做好做壞一個(gè)樣。由于上級(jí)監(jiān)管缺位，激勵(lì)約束機(jī)制尚未形成，村“兩委”普遍缺乏責(zé)任感。

其次，村“兩委”普遍存在畏難情緒。由于困難地區(qū)條件較差、財(cái)力匱乏，村干部缺乏信心，態(tài)度消極，對(duì)農(nóng)村幸福院建設(shè)與管理基本處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)，缺乏主動(dòng)作為的積極性。

最后，農(nóng)村幸福院管理缺乏規(guī)范程序。由于農(nóng)村幸福院是新生事物，且類(lèi)型多樣，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)管理內(nèi)容和運(yùn)行狀態(tài)差異較大，村級(jí)管理無(wú)章可循，有些村干部感到無(wú)所適從，管理盲目，處于消極等待觀望狀態(tài)。

2.3 人才技術(shù)保障缺失

農(nóng)村幸福院的多功能、服務(wù)內(nèi)容的多項(xiàng)目、管理內(nèi)容的多環(huán)節(jié)，要求提供相應(yīng)的人才技術(shù)保障，但目前農(nóng)村地區(qū)難以提供以下保障。

2.3.1 現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和音響技術(shù)人才短缺。農(nóng)村幸福院配置的電腦與智能音響設(shè)備，既需要技術(shù)人員指導(dǎo)使用，更需日常維護(hù)管理。由于農(nóng)村青壯年和學(xué)生絕大部分生活在城市，剩下的老年人文化水平普遍偏低，缺乏自助服務(wù)能力。

2.3.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才短缺。目前，有些行政村雖有衛(wèi)生員，但由于不脫產(chǎn)，加之專(zhuān)業(yè)水平局限（因工作環(huán)境和工作待遇限制，農(nóng)村幾乎沒(méi)有大中專(zhuān)院校畢業(yè)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員），并不可能提供全天候、全方位的醫(yī)療服務(wù)。有的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村因人口偏少，醫(yī)務(wù)室亦已取消，農(nóng)村留守老人多為慢病纏身的年老體弱者，農(nóng)村醫(yī)護(hù)水平已難以滿(mǎn)足最低需求。

2.3.3 服務(wù)管理人員短缺。由于農(nóng)村留守老人文化低、能力弱，加之村干部忙于日常村務(wù)工作，對(duì)農(nóng)村幸福院關(guān)注不夠、用心不多，加之農(nóng)村幸福院缺乏專(zhuān)業(yè)管理服務(wù)人員，既無(wú)人員對(duì)農(nóng)村幸福院進(jìn)行規(guī)范化管理，也無(wú)組織者組織宣講、授課、文體等文化活動(dòng)，老年人只能自發(fā)進(jìn)行簡(jiǎn)單的紙牌、麻將娛樂(lè)活動(dòng)，缺乏豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)，農(nóng)村幸福院的文化設(shè)施大部分棄之不用。

2.4 法律制度保障缺失

由于農(nóng)村幸福院建設(shè)尚處于探索實(shí)踐階段，政府介入程度偏低，運(yùn)行過(guò)程的法律保障尚未跟進(jìn)，后續(xù)監(jiān)管相對(duì)薄弱，與公辦敬老院和民辦老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，具體運(yùn)行中的權(quán)責(zé)關(guān)系缺乏法律依據(jù)。

2.4.1 運(yùn)行中的權(quán)責(zé)關(guān)系不明晰。作為管理主體的村“兩委”以及接受農(nóng)村幸福院各項(xiàng)服務(wù)的老年人，雙方權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)尚未明確界定，也缺乏法律依據(jù)，實(shí)際上存在合法性危機(jī)[6]。

2.4.2 運(yùn)行管理缺乏法律規(guī)范。農(nóng)村幸福院如何依法運(yùn)營(yíng)、依法管理，目前還是空白。特別是發(fā)生意外糾紛，如何依法處置可能還有許多盲點(diǎn)。

2.4.3 法制宣傳跟進(jìn)不到位。農(nóng)村幸福院建成運(yùn)行后，相應(yīng)的法制宣傳滯后，尤其是針對(duì)性的法制宣講欠缺，造成村“兩委”法律意識(shí)淡薄、法律知識(shí)欠缺，以致心存顧慮，擔(dān)心發(fā)生問(wèn)題擔(dān)責(zé)而不作為。這也是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)半托型、全托型農(nóng)村幸福院極少的重要原因。

3 促進(jìn)福建省農(nóng)村幸福院持續(xù)健康發(fā)展的對(duì)策

上述四大“短板”不解決，農(nóng)村幸福院建設(shè)的前期投入必然落空，無(wú)法產(chǎn)生預(yù)期的效果。2019年，福建省提出將養(yǎng)老服務(wù)列入“補(bǔ)短板”的四大領(lǐng)域之一，正在采取措施加大力度推進(jìn)。筆者認(rèn)為，農(nóng)村幸福院建設(shè)的“短板”是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域短板中的“短板”，應(yīng)抓住契機(jī)乘勢(shì)而上，推動(dòng)農(nóng)村幸福院的“補(bǔ)短板”工作。

3.1 “輸血”與“造血”互補(bǔ)，疏通資金渠道

3.1.1 財(cái)政補(bǔ)貼向貧困山區(qū)幸福院傾斜。目前條件好的鄉(xiāng)村具有可靠的資金來(lái)源，基本可以維持農(nóng)村幸福院的正常運(yùn)行。政府有限的財(cái)力應(yīng)集中起來(lái)對(duì)貧困山區(qū)幸福院給予補(bǔ)貼。據(jù)調(diào)研分析，福建省村級(jí)財(cái)政空白或相對(duì)困難的約占50%，按福建省幸福院8 000個(gè)測(cè)算，應(yīng)予補(bǔ)貼的約4 000個(gè)。如果各類(lèi)補(bǔ)貼停止向條件好的農(nóng)村幸福院“撒芝麻”，集中起來(lái)補(bǔ)貼貧困山區(qū)幸福院，則資金相對(duì)可觀，基本可以維持其最低運(yùn)行水平。有關(guān)資料表明，強(qiáng)政府支撐型幸福院年人均運(yùn)營(yíng)成本為0.10萬(wàn)～0.33萬(wàn)元[7]。如果餐飲支出由老人150元/（人·月）繳費(fèi)彌補(bǔ)，加之縣級(jí)政府每人補(bǔ)助350元/（人·年），再加上省級(jí)平衡資助，所剩資金缺口由村委解決，其負(fù)擔(dān)基本可以承受。

3.1.2 把貧困村幸福院的幫扶納入扶貧計(jì)劃。從共生理論的視角看，扶貧與貧困地區(qū)幸福院的幫扶具有密切的關(guān)聯(lián)性。按照共生理論的擴(kuò)展應(yīng)用，探索不同事物之間是否具有共生關(guān)系，要考慮共生單元、共生環(huán)境、共生模式、共生界面4個(gè)基本要素[8]。農(nóng)村養(yǎng)老保障與農(nóng)村的扶貧工作擁有相同的政策制度環(huán)境、相同的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和相同的作用主體，二者存在共生關(guān)系?；诠采碚摚щy地區(qū)農(nóng)村幸福院的幫扶與貧困老年群體的脫貧存在依存關(guān)系。辦好農(nóng)村幸福院，按經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)村老人低成本享有養(yǎng)老服務(wù)，即實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老保障與扶貧目標(biāo)的統(tǒng)一。因此，把貧困地區(qū)幸福院的幫扶與扶貧工作對(duì)接，實(shí)現(xiàn)二者聯(lián)動(dòng)，有利于改變農(nóng)村幸福院運(yùn)行困境。為防止“漫灌式”扶貧[9]，可對(duì)所幫扶農(nóng)村幸福院的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行條件甄別，對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況明顯不符扶貧標(biāo)準(zhǔn)的，按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別對(duì)待，以確保不失扶貧的精準(zhǔn)度。

3.1.3 鼓勵(lì)慈善機(jī)構(gòu)、社團(tuán)多元化“輸血”補(bǔ)助。農(nóng)村養(yǎng)老是社會(huì)養(yǎng)老的重要組成部分，也是最為薄弱的領(lǐng)域?？赏ㄟ^(guò)市縣區(qū)民政部門(mén)和老齡辦等機(jī)構(gòu)有序規(guī)范地組織社會(huì)公開(kāi)募捐，建立農(nóng)村幸福院扶持專(zhuān)項(xiàng)基金，并統(tǒng)一分發(fā)到困難山區(qū)幸福院，作為維持其運(yùn)行的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼、專(zhuān)款專(zhuān)用。也可聯(lián)系有意向的企業(yè)進(jìn)行共建、單項(xiàng)資助。

3.1.4 幫助貧困村“造血”自助。為確保貧困山區(qū)農(nóng)村幸福院可持續(xù)發(fā)展，除上述兩項(xiàng)“輸血”措施外，應(yīng)立足于提高貧困村的創(chuàng)收能力，激活其“造血”功能。首先，盤(pán)活農(nóng)村閑置土地設(shè)立“老人田”[3]發(fā)展適老性農(nóng)業(yè)，組織農(nóng)村年輕老人種植養(yǎng)殖供給農(nóng)村幸福院老人食堂，并引導(dǎo)鼓勵(lì)外出務(wù)工青壯年輪流定期回村義務(wù)幫助打理“老人田”。其次，福建省農(nóng)村毛竹、木材等自然資源豐富，可通過(guò)培訓(xùn)建立互助合作社，組織相對(duì)年輕的老人編制竹木、根雕工藝品以及栽培花卉、盆景以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)收。最后，可引導(dǎo)鼓勵(lì)民企開(kāi)發(fā)投資，利用農(nóng)村各類(lèi)自然資源，依法有償開(kāi)發(fā)旅游觀光、休閑度假項(xiàng)目。

3.2 激勵(lì)與約束同步，強(qiáng)化動(dòng)力機(jī)制

在提供外部財(cái)力扶持的同時(shí)，應(yīng)著力激發(fā)村級(jí)組織辦好農(nóng)村幸福院的積極性，強(qiáng)化其內(nèi)在動(dòng)力并形成必要的激勵(lì)約束機(jī)制。

3.2.1 提升高度，融合發(fā)展。在老齡化社會(huì)不斷加劇、農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)十分薄弱的情況下，各級(jí)政府應(yīng)將農(nóng)村幸福院建設(shè)置于鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的高度，與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相融合，與美麗鄉(xiāng)村建設(shè)相融合，使之內(nèi)實(shí)外美協(xié)調(diào)發(fā)展、同步推進(jìn)。為此，必須建立綜合考核評(píng)價(jià)體系，形成有效的激勵(lì)約束機(jī)制和相應(yīng)的上下互動(dòng)機(jī)制，增強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)組織的內(nèi)生動(dòng)力。

3.2.2 “雙定”明責(zé)，“兩委”同擔(dān)。“雙定”，既定目標(biāo)、定責(zé)任。應(yīng)明確規(guī)定只要農(nóng)村幸福院建成，設(shè)施設(shè)備配置基本齊全，就必須創(chuàng)造條件開(kāi)辦運(yùn)行，為老年人提供應(yīng)有的服務(wù);村主任和村支書(shū)同為第一責(zé)任人，農(nóng)村幸福院工作納入村兩委年度工作計(jì)劃，有目標(biāo)、有措施、有落實(shí)、有總結(jié)。

3.2.3 “雙評(píng)”考核，績(jī)效掛鉤?！半p評(píng)”，即上級(jí)考評(píng)、群眾測(cè)評(píng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)政府應(yīng)每年定期對(duì)農(nóng)村幸福院運(yùn)行狀況和村“兩委”負(fù)責(zé)人作為情況進(jìn)行考評(píng);同時(shí)，組織老年人和村民代表對(duì)村干部履職情況進(jìn)行測(cè)評(píng)?！半p評(píng)”結(jié)果直接與村干部津貼掛鉤，對(duì)履職不力的適當(dāng)核減其津貼，履職到位、成績(jī)突出的應(yīng)予通報(bào)表?yè)P(yáng)并適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)可將考評(píng)結(jié)果與各項(xiàng)評(píng)先掛鉤。

3.3 引導(dǎo)和鼓勵(lì)并舉，改變?nèi)瞬爬Ь?/p>

3.3.1 借鑒支教模式，外引人才。教育系統(tǒng)的支教模式，在一定程度上改變或緩沖了許多邊遠(yuǎn)地區(qū)教育人才短缺的問(wèn)題，實(shí)踐證明完全具有可行性、實(shí)效性。農(nóng)村幸福院建設(shè)的人才短板也可借鑒這種方式，通過(guò)制定相關(guān)政策引導(dǎo)鼓勵(lì)老年護(hù)理、老年服務(wù)與管理、康復(fù)治療技術(shù)以及其他醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)的大中專(zhuān)畢業(yè)生到貧困山區(qū)幸福院“支醫(yī)”，為農(nóng)村老年人提供日常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)可惠及全村村民。

3.3.2 借助網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，福建省大部分山區(qū)已覆蓋鋪設(shè)網(wǎng)線，均已聯(lián)網(wǎng)。應(yīng)著眼于“跨界合作”[10]，整合資源，解決農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏的問(wèn)題?？赏ㄟ^(guò)協(xié)商與政策扶持，與市縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，建立農(nóng)村遠(yuǎn)程問(wèn)診系統(tǒng)，把城里的部分醫(yī)療資源“搬”到鄉(xiāng)下來(lái)。在農(nóng)村幸福院或村醫(yī)務(wù)室設(shè)立遠(yuǎn)程問(wèn)診設(shè)施設(shè)備，即可對(duì)老年人和村民提供更多更好的醫(yī)療服務(wù)，也有利于“支醫(yī)”人員專(zhuān)業(yè)能力的提高。

3.3.3 借力內(nèi)部互助，整合現(xiàn)有資源。鄉(xiāng)村已有的衛(wèi)生人員雖然大多數(shù)未經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)教育，但經(jīng)多年培訓(xùn)和實(shí)踐，具有豐富經(jīng)驗(yàn)可提供日常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。應(yīng)將已設(shè)的鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)室搬到農(nóng)村幸福院，在方便老年人養(yǎng)老的同時(shí)保證其他村民共享。在文化娛樂(lè)活動(dòng)方面，如果農(nóng)村幸福院場(chǎng)地寬裕條件具備，也可將村里其他文化活動(dòng)設(shè)施設(shè)備集中到農(nóng)村幸福院，在共享資源的同時(shí)有利于組織帶動(dòng)老年人的文化活動(dòng)，增強(qiáng)農(nóng)村幸福院的活力。目前，已有許多鄉(xiāng)村在幸福院放電影、辦演出、搞比賽，極大地豐富了老年人的文化生活。此外，每年寒暑假學(xué)生隨父母回村，應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)他們到農(nóng)村幸福院開(kāi)展義工服務(wù)和文化活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)農(nóng)村老人的幸福感。

3.4 規(guī)范與監(jiān)管跟進(jìn)，保障運(yùn)行有據(jù)有序

3.4.1 出臺(tái)相應(yīng)法規(guī)，確保有法可依。農(nóng)村幸福院在福建省乃至全國(guó)已呈蓬勃發(fā)展之勢(shì)，抓緊組織專(zhuān)家學(xué)者制定一套相應(yīng)的法規(guī)，界定管理主體和服務(wù)對(duì)象的權(quán)責(zé)，明確相關(guān)各方的權(quán)利義務(wù)，規(guī)范各方行為很有必要，也勢(shì)在必行。鑒于農(nóng)村幸福院正處于摸索實(shí)踐中，性質(zhì)又介于公辦與民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，屬自助、互助相結(jié)合的新形態(tài)，可在專(zhuān)題調(diào)研基礎(chǔ)上廣泛征求各方意見(jiàn)，先推出暫行辦法（條例），在試行中不斷改進(jìn)完善，待成熟后再定型。

3.4.2 總結(jié)既有做法，指導(dǎo)參考借鑒。多年來(lái)，公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)形成的規(guī)范性做法，包括遵循的相關(guān)法規(guī)，目前完全可以參照吸收，運(yùn)用到農(nóng)村幸福院的管理中。近年來(lái)，各地農(nóng)村幸福院在實(shí)踐中初步形成的界定權(quán)責(zé)、約束各方的做法，有些也已被民間接受，縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府可介入總結(jié)梳理，形成指導(dǎo)性意見(jiàn)，幫助農(nóng)村幸福院合理運(yùn)用。例如，農(nóng)村幸福院的管理制度、村委會(huì)的管理職責(zé)、接受服務(wù)的老人的權(quán)利和義務(wù)等權(quán)責(zé)約定，包括簽訂協(xié)議、承諾書(shū)與具體要求等，皆可去粗取精、修訂完善，作為現(xiàn)階段有關(guān)法規(guī)尚未出臺(tái)前的過(guò)渡辦法，彌補(bǔ)當(dāng)前無(wú)法可依的空白現(xiàn)象。

3.4.3 加大介入力度，加強(qiáng)運(yùn)行監(jiān)管。各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村幸福院建設(shè)要克服一勞永逸思想，建成后應(yīng)堅(jiān)持“扶上馬、送一程”，尤其是縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府，要充分介入農(nóng)村幸福院運(yùn)行過(guò)程，跟蹤監(jiān)管，特別要加強(qiáng)法律指導(dǎo)、司法服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取防范措施，把檢察指導(dǎo)、制度完善、糾紛調(diào)解等服務(wù)貫穿于農(nóng)村幸福院運(yùn)行全過(guò)程。并在過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，引以為戒，發(fā)現(xiàn)好的做法及時(shí)推廣，帶動(dòng)面上。

總之，通過(guò)逐步補(bǔ)齊“四個(gè)短板”，實(shí)現(xiàn)貧困山區(qū)農(nóng)村幸福院可健康持續(xù)發(fā)展，使之真正具備日間照料、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、文化娛樂(lè)活動(dòng)三大基本功能，逐步向半托型、全托型全方位服務(wù)方向發(fā)展，使農(nóng)村幸福院實(shí)至名歸。當(dāng)然，農(nóng)村幸福院“補(bǔ)短板”是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，必須整合各方力量才能奏效。首先是各級(jí)政府的重視和關(guān)心支持，其次是社會(huì)各界的熱心參與，最關(guān)鍵的是村委兩級(jí)班子的責(zé)任擔(dān)當(dāng)與進(jìn)取精神和作為能力。只要各方形成合力，福建省農(nóng)村幸福院建設(shè)就可取得長(zhǎng)足的進(jìn)步。

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