李艷秋 宋新然 張勝久

摘要? ? 企鵝是一種好奇心很強的鳥類，經常吞食異物。本文對一只巴布亞企鵝攝食尾羽后進行胃鏡取出，胃內已穿孔的部位通過鈦合金鉗子固定后自行愈合的方法進行處置，通過后續(xù)治療后，該企鵝食欲正常，活動狀態(tài)正常，痊愈。本文對于了解圈養(yǎng)巴布亞企鵝攝食異物后處置及治療方案具有重要意義。

關鍵詞? ? 巴布亞企鵝;胃穿孔;診斷;治療

中圖分類號? ? S856.4? ? ? ? 文獻標識碼? ? A

Abstract? ? Penguins are curious birds and often swallow foreign objects.In this paper，the tail feathers in a Phgoscelis papua were taken out by gastroscopy，and the perforated part of the stomach was fixed with titanium alloy pliers and healed by itself.After follow-up treatment，the penguin showed normal appetite，normal activity and recovered.This article is of great significance to understand the treatment of Phgoscelis papua after ingesting foreign bodies in captivity.

Key words? ? Phgoscelis papua;gastric perforation;diagnosis;treatment

巴布亞企鵝（Pygoscelis papua），又稱金圖企鵝、紳士企鵝、白眉企鵝，屬于鳥綱企鵝目企鵝科阿德利企鵝屬，主要分布在南極地區(qū)和亞南極圈眾多海島，數量眾多，在南極的海洋生態(tài)系統(tǒng)中扮演重要角色。由于巴布亞企鵝外形憨態(tài)可掬，在動物園中深受廣大游客的喜愛，而且作為極地生物種類的代表種也受到越來越多的水族館、海洋公園和動物園的關注[1]。

圈養(yǎng)動物對館內掉落的異物非常感興趣，攝食異物較為常見，主要可能攝食的異物有小水泥塊、發(fā)泡、螺絲、尾羽、卵石等。張秀蓮[2]、何光明[3]、肖 嘯等[4]曾報道過鴕鳥攝食異物的情況，但企鵝因攝食異物導致胃穿孔的處置及治療未見報道。本文通過對巴布亞企鵝攝食尾羽后的癥狀進行描述，經初步診斷，異物取出后進行相應的處置及治療，豐富了企鵝攝食異物后胃穿孔的治療方案，對于促進圈養(yǎng)巴布亞企鵝的飼養(yǎng)管理及相關疾病具有指導作用。

1? ? 發(fā)病概況

該巴布亞企鵝GT1839為大連圣亞旅游控股股份有限公司于2018年12月繁殖的幼年企鵝，發(fā)病時于大連圣亞鯨MALL企鵝飼養(yǎng)館展出，體重5.8 kg，飼養(yǎng)場陸地面積55 m2，水體容積35 m3，企鵝展廳氣溫控制為-5～2 ℃，水溫控制為6～8 ℃。光照時間6月最短，為6 h/d，此后每月遞增140 min，12月達到最長，為20 h/d，此后再每月遞減140 min。光照強度為1 500 lx，每天飼喂2次，其餌料種類主要為毛鱗魚（Mallotus villosus），攝食量約占體重的10%，每日添加維生素Mazuri。室內空氣經過濾與紫外線消毒，展廳內環(huán)境相對安靜，有一定外界干擾。

2? ? 臨床癥狀

2019年5月21日上午，巴布亞企鵝GT1839突然發(fā)病，無既往病史。發(fā)病后精神狀態(tài)萎靡，不進食，趴伏于陸區(qū)角落，呼吸正常，雙眼微張，隔離進一步觀察。經24 h觀察，該巴布亞企鵝有少量正常糞便，多趴伏，不喜活動，站立時常有頸部向上伸長動作，未見嘔吐行為。經獸醫(yī)及飼養(yǎng)員初步會診，推測該企鵝可能攝食異物，故先進行胃鏡檢測。

3? ? 胃鏡檢查及處置

3.1? ? 胃鏡檢查

2019年5月22日上午，距發(fā)病24 h后第1次進行胃鏡檢查，所用內窺鏡品牌型號為澳華VET3000，鏡檢結果具體如圖1所示。鏡檢發(fā)現企鵝胃內無食糜，胃壁光滑無潰瘍及創(chuàng)面，胃內有尾羽1根，其中尾羽末梢2 cm處已斷開散落，尾羽根部扎入胃壁，扎入深度未知，另一端回折仍連接;另有數個小石子。

因尾羽已經扎入胃壁內，為避免強行取出尾羽導致胃出血或其他意外情況出現，決定待準備好應急醫(yī)療藥品后再次進行胃鏡取出異物。

3.2? ? 異物取出及處置

5月22日下午對巴布亞企鵝GT1839再次進行胃鏡取異物。準備的物資以及藥品有醫(yī)用酒精、生理鹽水、碘伏、50 mL注射器、脫脂棉、冰盒、碎冰、浴巾等。

物資準備妥當，醫(yī)療器械消毒，人員就位后即開始進行胃鏡手術。俯臥保定，將胃鏡下到距離嘴部50 cm時確認了異物位置（圖2），使用異物鉗牽拉尾羽，直接將尾羽取出后可以看到胃內壁有1個四周微腫、中間凹陷的傷口，傷口微紅，未見明顯出血點;胃內其他部位胃黏膜正常，未見出血點和胃黏膜脫落情況;取出的尾羽長約10 cm（含彎折部分），如圖2（d）處所示，尾羽根部扎入胃壁約2 cm;為了安全起見，用2枚鈦合金夾將傷口夾住以避免胃內容物流入腹腔內引發(fā)感染，具體見圖2（e）。

4? ? 用藥治療及飼養(yǎng)管理

為避免感染，尾羽取出后立即進行頭孢曲松鈉注射治療，同時停喂48 h。48 h后開始進食，每次進食多春魚0.5 kg，2次/d，并對該企鵝進行隔離觀察。經觀察，企鵝狀態(tài)明顯好轉，1周后解除隔離，不再控制攝食量，允許其自行采食。取異物15 d后，為了避免鈦合金鉗子在胃內被食糜包裹，開始對GT1839灌食食用油1周，具體用藥情況見表1。6月14 日即灌食食用油1周后再次做胃鏡，結果顯示，胃內2個鈦合金鉗子已經脫落，傷口處胃黏膜脫落，裸露部位微紅，因該企鵝反應較大，不易保定，于是決定3～5 d后再次進行胃鏡檢查。

6月18日，做胃鏡將胃內鈦合金鉗子取出，同時觀察到胃壁傷口處仍有黏膜脫落，因而繼續(xù)口服硫糖鋁7 d。

6月25日，再次做胃鏡，觀察胃壁黏膜脫落處已經恢復，至此巴布亞企鵝GT1839完成取異物并痊愈。

5? ?體會

5.1? ? 企鵝攝食異物的預防

隨著海洋館行業(yè)的發(fā)展，越來越多的野生動物面臨圈養(yǎng)飼養(yǎng)的種種問題，攝食異物情況就是其中之一，也相對常見，尤其是新建場館和剛剛改造后的場館容易掉落一些雜物。企鵝是一種好奇心非常強的動物，特別是幼年企鵝會調查場館內小型且新穎的物品。在對這些物品進行調查時，它們可能會吞食這些物品。這些吞食的異物會引起企鵝健康問題甚至是死亡。據報道，這些吞食的異物有筑巢材料（例如草棍和石頭），清潔用的刷子的鬃毛（應當避免使用容易脫落鬃毛的尼龍刷子），硬幣、護欄的碎片、潛水時所用的鉛粒，甚至包括換羽時脫落的尾羽羽軸。當攝入金屬物體時，就可能會出現鋅、鉛以及其他重金屬中毒的情況，最初的癥狀類似瘧疾。雖然企鵝是一種很容易反芻的動物，但是吞食的異物并不一定總在嘔吐物中。這些異物常會留在胃中，并且不會進一步向下進入胃腸道內。如果嘗試讓企鵝將這些異物嘔吐沒有成功，那通常采用的治療是胃鏡移除[5]。

因此，需要加強圈養(yǎng)動物的飼養(yǎng)管理。一是在進入場館前應將工作人員身上所有可以掉落的異物取下，避免掉落在場館內;二是場館內有任何改造時應徹底進行清掃和消毒，將所有可能脫落的異物取下;三是在企鵝換羽時應及時撿出場館內的羽毛和尾羽，避免被企鵝誤食;四是繁殖季節(jié)筑巢時應選擇合適大小的墊材，避免被企鵝誤食;五是定期對所圈養(yǎng)的企鵝拍攝X光照片檢查，以確保它們消化道內沒有異物。

5.2? ? 治療過程中需要注意的環(huán)節(jié)

一旦確定了企鵝吞食異物，應及時將異物取出，避免因異物或者胃穿孔引發(fā)的炎癥反應，造成疑似腸穿孔的病例，但不要盲目取出，待認真分析病情、準備好相關物品后再行操作。雖然海洋動物自我恢復的能力較強，但此種穿孔病例應提前考慮出血不止、內容物進入腹腔造成腹腔感染和二次損傷等情況;企鵝的腹腔較小，腹腔組織器官密集，保定掙扎時可能造成二次損傷。如有條件可考慮X光、麻醉等進行輔助操作。

人類胃內置入合金鉗子1個月左右脫落，無需取出，隨糞便即可排出體外。企鵝腸道直徑明顯小于人類;館內有過數例企鵝糞結石病例，主要是不光滑的異物如小的木棍，其表面粗糙，在消化道內不停裹挾消化道內容物，形成堅硬的球狀，造成腸梗阻。合金鉗子表面光滑，是否會引起糞結石尚不可知，但結合后期動物恢復情況的檢查，進行取出操作未嘗不可。

企鵝對疾病的忍受能力很強，即使是胃腸穿孔，術后的觀察、治療和復檢很重要，防止出現感染得不到控制的情況發(fā)生。此種病例，在術前12 h、術后48 h停止喂水和飼料，避免內容物進入腹腔（即使使用合金鉗），有助于胃部創(chuàng)傷的恢復。

在胃鏡手術過程中，要對周圍環(huán)境降溫，并時刻觀察企鵝的健康狀況，如出現腳掌發(fā)熱、體溫升高、呼吸急促和有嘔吐等不適癥狀時應停止進行手術治療，待企鵝恢復正常狀態(tài)后再進行治療。在15～20 ℃環(huán)境中，給企鵝做胃鏡的時間應控制為15～20 min內。

6? ? 參考文獻

[1] 韓涵，于洋，李艷秋，等.日糧能量水平對巴布亞企鵝繁殖效果的影響[J].野生動物學報，2015（3）：320-324.

[2] 張秀蓮.鴕鳥的剖胃取異物手術[J].中國獸醫(yī)雜志，1999，25（11）：55.

[3] 何光明.鴕鳥誤食異物手術一例[J].浙江畜牧獸醫(yī)，1998（4）：36.

[4] 肖嘯，楊繼生，肖焰，程瑋.鴕鳥肌胃異物阻塞手術[J].動物醫(yī)學進展，2008，29（增刊1）：62-63.

[5] 黃健.5例內窺鏡處置病例的總結與討論[C]//中國畜牧獸醫(yī)學會獸醫(yī)影像技術學分會.中國畜牧獸醫(yī)學會獸醫(yī)影像技術學分會第十五次學術研討會論文集.泰安：中國畜牧獸醫(yī)學會，2016：41-47.