張毅

我國是一個(gè)肝癌大國，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全世界每年大概有70萬例左右的新發(fā)肝癌患者，其中，大約有35萬例在中國，占到一半。

5因素導(dǎo)致肝癌高發(fā)

肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織；繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。

眾多的研究表明，肝癌的高發(fā)，以下5因素或許是關(guān)鍵：

1.乙肝

乙肝的危害不僅僅在于傳播，更在于其持續(xù)對(duì)肝臟進(jìn)行侵犯和損害。乙肝患者如果掉以輕心不予正規(guī)防治，就有可能出現(xiàn)“乙肝—肝硬化—肝癌”——肝病三部曲。數(shù)據(jù)顯示，我國乙肝發(fā)病率約為8%～10%，慢性乙肝患者（肝臟已出現(xiàn)炎性病變）約2000萬人。80%的原發(fā)性肝癌患者合并患有乙肝，近1/3的乙肝經(jīng)過5～10年會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?，肝硬化患者中?jīng)過5～10年約5%～10%會(huì)惡化為肝癌。

對(duì)策：接種乙肝疫苗。

2.脂肪肝

在歐美的流行病學(xué)調(diào)查中，由脂肪肝引起的肝癌發(fā)生比例一直處于上升態(tài)勢(shì)。根據(jù)2015年《中國脂肪肝防治指南（科普版）》，我國脂肪肝患病率為12.5%～35.4%。脂肪肝轉(zhuǎn)變成肝癌的原因很簡單，就是因?yàn)楦闻K的脂肪增多后，如超過肝臟的貯存能力，正常的肝組織就變成貯存脂肪的倉庫，肝細(xì)胞得不到應(yīng)得的血液供應(yīng)，營養(yǎng)也無法到達(dá)肝臟，很容易發(fā)生炎癥和壞死，轉(zhuǎn)變成脂肪性肝炎。炎癥持續(xù)發(fā)作，刺激肝臟纖維組織增生，逐漸變厚和硬化，硬化的肝臟在一些致癌因素的影響下，很容易轉(zhuǎn)變成肝癌。

對(duì)策：“三減三健”，即減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼 。

3.酗酒

酒精的危害不言而喻，它也是肝癌發(fā)生的高危因素。長期酗酒會(huì)持續(xù)對(duì)肝臟形成傷害，引起酒精性肝炎。肝臟的解毒功能受到損害，甚至?xí)鸶斡不?，直接?dǎo)致肝癌的發(fā)生。如果合并患有乙肝，那傷害則成倍增加。

對(duì)策：戒酒。

4.長期食用腌制、霉變食品

食物發(fā)霉后，會(huì)產(chǎn)生一種強(qiáng)致癌物質(zhì)——黃曲霉毒素。作為人體的排毒器官，肝臟負(fù)責(zé)將人體的有毒物質(zhì)分解轉(zhuǎn)化，當(dāng)毒素多到肝臟無法分解的時(shí)候，就會(huì)留在肝臟中，容易引發(fā)肝癌。

對(duì)策：少食咸菜等腌制食物，不食發(fā)霉食物。

5.損害肝臟的藥物

一些藥物也會(huì)對(duì)肝臟造成持續(xù)損傷，如阿司匹林、保泰松、布洛芬等，用藥后出現(xiàn)肝炎樣的癥狀并伴有肝功能異常，即所謂的藥物性肝炎。長期或大量使用這些藥物，可引起肝內(nèi)膽汁淤積和肝細(xì)胞壞死。

對(duì)策：停用或盡量少用這類會(huì)引起肝損傷的藥物，服用以后多喝水。

高危人群應(yīng)半年做1次肝癌篩查

肝癌隱匿性強(qiáng)，早期表現(xiàn)不明顯，導(dǎo)致很多患者往往發(fā)現(xiàn)即晚期，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。這是因?yàn)楦闻K隱藏在腹腔深處，占的體積較大，空間的伸縮力也比較大，所以肝癌早期、腫瘤小的時(shí)候癥狀不明顯或無任何不適，很多人不會(huì)去選擇就診。而一旦出現(xiàn)以下癥狀提示可能已經(jīng)患上肝癌，甚至可能到了晚期。

肝區(qū)疼痛：肝區(qū)疼痛是肝癌晚期常見癥狀之一，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。

肝腫大：約90%以上的患者肝臟呈進(jìn)行性腫大，且常有不同程度的壓痛。

黃疸：一般于肝癌晚期出現(xiàn)。

肝硬化征象：伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。

全身性表現(xiàn)：進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良等。

轉(zhuǎn)移灶癥狀：如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。

肝癌晚期治療效果大打折扣，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療成為關(guān)鍵。其早期篩查包括血液檢查腫瘤標(biāo)記物等，建議有乙肝、肝硬化的人，每3～6個(gè)月做1次甲胎蛋白AFP及肝臟B超檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。一般人每年做1次即可。普通人要想早期查看有沒有肝癌，首先要進(jìn)行血液檢查以了解是否患有乙型肝炎，另外看看體檢報(bào)告中的甲胎蛋白AFP指標(biāo)有沒有升高。如果這兩項(xiàng)有異常，則要進(jìn)一步行B超、CT、核磁共振檢查，一般就能及早發(fā)現(xiàn)肝癌。

做到這6點(diǎn)預(yù)防肝癌

春季是養(yǎng)肝護(hù)肝的好季節(jié)，合理的飲食加上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)保肝護(hù)肝可起到積極作用。具體來說，要想達(dá)到預(yù)防肝癌的目的，生活中還應(yīng)做到這6點(diǎn)：

1.合理膳食

日常膳食要搭配合理，可適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，多吃蔬菜、水果和其他植物性食物，多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。但要注意控制脂肪攝入量，尤其避免動(dòng)物性脂肪的攝入量。此外，要禁酒戒煙。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

建議每天鍛煉30分鐘，可選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打乒乓球、羽毛球、騎自行車、游泳等。

3.慎用藥物

大部分藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒，想要更加有效地預(yù)防肝癌，必須要注意服用藥物的安全性，謹(jǐn)防藥物的毒副作用，慎用對(duì)肝臟有損害的藥物，避免加重對(duì)肝臟的損害。

4.適當(dāng)補(bǔ)硒

硒被稱為重要的“護(hù)肝因子”，補(bǔ)硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用。

5.定期查肝功能

定期檢查肝功能、甲胎蛋白的檢測(cè)和腹部B超，以早發(fā)現(xiàn)脂肪肝及肝癌。尤其建議40歲以上，特別是經(jīng)常飲酒、肥胖的男性，每年到正規(guī)醫(yī)院體檢1次。一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，可以在醫(yī)生建議下減肥治療，一般體重下降5%～10%后，脂肪肝便會(huì)逐漸消失。

6.心情開朗

開朗的心情是預(yù)防疾病、治愈疾病最好的良藥。