楊果平
今年春節(jié),新型冠狀肺炎疫情來勢洶洶,而佩戴口罩作為防范感染的一個(gè)重要手段受到廣泛重視,從而導(dǎo)致市場上“一罩難求”。有關(guān)專家表示,口罩的種類繁多,功能各異,但只有科學(xué)選擇、正確佩戴、規(guī)范使用,才能發(fā)揮其應(yīng)有的防護(hù)作用。
口罩是預(yù)防呼吸道傳染病的重要防線,合理選用佩戴不僅可以防止患者噴射飛沫,降低飛沫量和噴射速度,還可以阻擋含病毒的飛沫核,防止佩戴者吸入,能夠有效降低被感染的風(fēng)險(xiǎn)。目前,市場上常見的口罩主要有普通口罩、醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩(如N95、KN95口罩)等,它們的使用方法和適用對(duì)象也是有區(qū)別的。
普通口罩:包括紙制口罩、活性炭口罩、棉布口罩、海綿口罩、紗布口罩等。普通口罩雖然種類繁多,且各有特點(diǎn)與作用,但因其大多數(shù)未通過國際安全認(rèn)證,不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求,防護(hù)效果無確切保障,不宜在防控疫情期間使用,平時(shí)可作為一般環(huán)境下的防塵、防曬、防臭或防霧霾等使用。
普通醫(yī)用口罩:種類比較多,如果標(biāo)簽上沒有“防護(hù)”“外科”字樣,都是普通級(jí)別的醫(yī)用口罩。該級(jí)別口罩不要求對(duì)血液具有阻隔作用,也沒有密合性要求,防護(hù)作用有限。常見的普通醫(yī)用口罩多為耳掛式,外觀與耳掛式外科口罩比較相似,且大多屬于一次性口罩,僅在普通醫(yī)療環(huán)境中佩戴使用,也可作為平時(shí)家居防護(hù)使用,但在疫區(qū)或與傳染病患者接觸時(shí)不適宜佩戴。
醫(yī)用外科口罩:是手術(shù)室等有體液、血液飛濺風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境常用的口罩,可阻隔血液、體液穿過口罩污染佩戴者,同時(shí)對(duì)細(xì)菌的過濾效率可達(dá)95%以上,但對(duì)顆粒的過濾效率有限,且多為長方形設(shè)計(jì),與面部的密合度不如醫(yī)用防護(hù)口罩那么嚴(yán)密。常見的醫(yī)用外科口罩有綁帶式、耳掛式等,其防護(hù)效果優(yōu)于一次性使用的醫(yī)用口罩,除手術(shù)室人員使用,也適合在公共場所人員密集處佩戴,對(duì)病原微生物有一定的防護(hù)作用。推薦疑似病例、公共交通司乘人員、出租車司機(jī)、環(huán)衛(wèi)工人、公共場所服務(wù)人員等在崗期間佩戴。
醫(yī)用防護(hù)口罩:與佩戴者面部具有良好的貼合性,可過濾空氣中的微粒,阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等。對(duì)非油性顆粒物有較強(qiáng)的過濾作用,比如N95口罩、KN95口罩等,它們共同的特點(diǎn)是對(duì)非油性顆粒物的過濾效率可達(dá)到95%以上,是應(yīng)對(duì)空氣傳播疾病常用的個(gè)人防護(hù)用品。其防護(hù)效果優(yōu)于醫(yī)用外科口罩、普通醫(yī)用口罩,推薦一線醫(yī)護(hù)人員如發(fā)熱門診、隔離病房醫(yī)護(hù)人員及現(xiàn)場調(diào)查、采樣和檢測人員使用,確診患者轉(zhuǎn)移時(shí)也應(yīng)佩戴;公眾在人員高度密集場所或密閉公共場所也可佩戴,對(duì)呼吸道傳染病有很好的防護(hù)效果。
按照防護(hù)效果比較:醫(yī)用防護(hù)口罩>醫(yī)用外科口罩>普通醫(yī)用口罩>普通口罩。特別是近期對(duì)于新冠肺炎疫情的防護(hù),應(yīng)根據(jù)不同人員及場合選用各類醫(yī)用口罩,不建議使用普通口罩。
佩戴的基本原則:科學(xué)合理佩戴,規(guī)范使用,有效防護(hù)。具體如下——
(1)一般在非疫區(qū)空曠且通風(fēng)場所不需要佩戴口罩,進(jìn)入人員密集或密閉公共場所需要佩戴。
(2)在疫情高發(fā)地區(qū)空曠且通風(fēng)場所,建議佩戴一次性醫(yī)用口罩;進(jìn)入人員密集或密閉公共場所佩戴醫(yī)用外科口罩或顆粒物防護(hù)口罩。
(3)有疑似癥狀到醫(yī)院就診時(shí),需佩戴不含呼氣閥的顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩;有呼吸道基礎(chǔ)疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用防護(hù)口罩。
兒童佩戴口罩注意事項(xiàng):建議兒童選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的KN95,且標(biāo)注兒童或青少年顆粒物防護(hù)口罩的產(chǎn)品;同時(shí),兒童佩戴口罩還要注意以下事項(xiàng)——
(1)在佩戴前,需在家長幫助下,認(rèn)真閱讀并正確理解使用說明,以掌握正確使用呼吸防護(hù)用品的方法。
(2)家長應(yīng)隨時(shí)關(guān)注兒童口罩佩戴情況,如兒童在佩戴口罩過程中感覺不適,應(yīng)及時(shí)調(diào)整或停止使用。
(3)因兒童臉型較小,與成人口罩邊緣無法充分密合,故不建議兒童佩戴具有密合性要求的成人口罩。
(4)年齡極小的嬰幼兒易引起窒息,一般不宜佩戴口罩。
在疫情期間雖然人們逐漸養(yǎng)成了戴口罩的習(xí)慣,但很多人對(duì)正確佩戴口罩的方式仍存在未知。國家衛(wèi)健委指出,戴口罩時(shí)要進(jìn)行氣密性檢查,雙手捂住口罩呼吸,若感覺有氣體從鼻夾處泄漏,應(yīng)重新調(diào)整鼻夾;若感覺氣體從口罩兩側(cè)漏出,需進(jìn)一步調(diào)整頭帶、耳帶位置;如果不能密合,則需更換口罩型號(hào)。
醫(yī)用外科口罩:佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí),顏色深的一面向外,有鼻夾的一邊向上;需上下拉開褶皺,包覆住口鼻及下頜;按捏鼻夾,使之緊貼鼻梁,防止側(cè)漏。
防護(hù)型口罩:以KN95(N95)口罩為例,有標(biāo)識(shí)的一面向外,有金屬條的一邊向上;系緊固定口罩的帶子,或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上,使口罩緊貼面部。
頭戴式口罩:佩戴頭戴式口罩時(shí),鼻夾朝上,口罩扣住下巴,將上頭帶戴在頭頂位置,將下頭帶戴在頸部;雙手食指從鼻夾中部開始,向兩側(cè)一邊移動(dòng)一邊向下按壓鼻夾,塑造鼻梁形狀。
耳帶式口罩:佩戴耳帶式口罩時(shí),將鼻夾位于口罩上方,用口罩抵住下巴;將耳帶拉向耳后,調(diào)整耳帶至感覺舒適;將雙手手指置于鼻夾中部,向兩側(cè)一邊移動(dòng)一邊向下按壓鼻夾,塑造鼻梁形狀。單手捏鼻夾,會(huì)使鼻夾出現(xiàn)銳角,導(dǎo)致泄漏,降低防護(hù)性能,應(yīng)使用雙手按壓鼻夾。
對(duì)于普通健康人群日常使用的口罩,按照生活垃圾分類的要求,可以直接丟入“其他垃圾”桶,嚴(yán)禁回收及分揀。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),應(yīng)將廢棄口罩直接投入醫(yī)療廢物垃圾袋中,作為醫(yī)療廢物收集處置。對(duì)于存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏癥狀的人,或接觸過此類人群的人,應(yīng)將廢棄口罩丟入垃圾袋,再使用5%的84消毒液按照1∶99配比后,灑至口罩上進(jìn)行處理;如無消毒液可使用密封袋或保鮮袋,將廢棄口罩密封后丟入“其他垃圾”桶,不得進(jìn)入流通市場。對(duì)于疑似新型冠狀病毒肺炎患者及其護(hù)理人員佩戴的口罩,更不可隨意丟棄,應(yīng)視作感染性醫(yī)療廢棄物,嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物有關(guān)流程,進(jìn)行收集處置。