自去年年底，一場不期而至的新冠肺炎疫情，從“九省通衢”的武漢開始蔓延，很快席卷大江南北?！安怀鲩T，拒感染，不給國家添亂”成了疫情期間人們自覺遵守的行為準則，也給鼠年新春帶來了一絲別樣的滋味。

面對疫情，大家都在尋找預防或改善的方式，除了“勤洗手、戴口罩”，增強免疫力的話題也被一再提及。曾有說法稱“免疫力是人體最好的醫(yī)生”，那么，到底什么是免疫力？又該如何提高免疫力呢？

免疫系統(tǒng)：人體的安全衛(wèi)士

免疫力是無形的，但免疫系統(tǒng)是確實存在于我們機體內的。據(jù)北京大學第一醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師張卓莉介紹，作為人體健康的護衛(wèi)部隊，免疫系統(tǒng)主要由兩大部分組成：先天免疫和后天免疫。

先天免疫是在人一出生時就具備的。第一梯隊是皮膚、黏膜，它們能在一定程度上阻止細菌、病毒等進入上皮層。第二梯隊是體液中的殺菌物質和吞噬細胞，如中性粒細胞、巨噬細胞等，對多種病原體都有防御作用。

后天免疫是人體在出生以后，通過不斷接觸新鮮事物，逐漸建立起來的，其只針對某一特定的病原體或異物起作用。因此，接觸過什么東西、身邊是什么環(huán)境，對后天免疫的影響非常大，不同人后天免疫的差別也很大。后天免疫系統(tǒng)由免疫器官（包括胸腺、淋巴結和脾臟等）、免疫細胞（如T淋巴細胞、B淋巴細胞等）、免疫因子等構成。

在身體發(fā)揮免疫作用時，還會產(chǎn)生一些免疫分子，包括免疫球蛋白、補體以及各種各樣的細胞因子、趨化因子等，它們會跑到身體各處參與協(xié)作。

當免疫系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)時，各個器官和組織會依據(jù)機制互相合作、制約，只要各司其職、按部就班，就能把大部分入侵的細菌、病毒清理掉。一旦平衡被打破，免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，這個防火墻就“失靈”了。此時，一般會出現(xiàn)兩個現(xiàn)象：一是免疫力減弱，本該干活的安保系統(tǒng)休息了，該清除的壞人沒人管理，此時，身體就會出現(xiàn)由病毒或細菌導致的各種疾病，如病毒性感冒等，腫瘤也是在類似的機理下形成；二是免疫力過強，當人體的某些部位出現(xiàn)發(fā)炎的情況，免疫系統(tǒng)就有可能誤認為是細菌或者病毒進入人體，會馬上進行防御，進而錯誤地把自身組織或者細胞當作一些有害的微生物加以攻擊，結果就會造成一些自身免疫性疾病的出現(xiàn)。例如過敏和類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、皮肌炎等，都屬于這一類免疫力過強的疾病。

發(fā)熱，免疫系統(tǒng)“奮起反抗”病毒的反應

有人說，如果把所有的病毒列出來，人類發(fā)展史看上去就是一部與傳染病做斗爭的歷史：天花病毒、甲流病毒、登革熱病毒、SARS冠狀病毒、埃博拉病毒、新型冠狀病毒等，都曾奪走人類大量的生命。這些直徑約10～300納米之間的微生物，在人類不經(jīng)意間就可以完成一次入侵，其表現(xiàn)形式可能是一個噴嚏，也可能是一次身體接觸。

“病毒會不斷‘進軍各種宿主，這個宿主可以是一個簡單的細菌，一個細胞，也可以是人類這樣復雜的生物體?！敝袊茖W院腦科學與智能技術卓越創(chuàng)新中心研究員仇子龍說，病毒簡單來說就是“寄生蟲”，不依附于其他生物就沒法存活、沒法繁殖。一種病毒要想入侵人類體內，要突破“重重防線”，而人體也終將發(fā)現(xiàn)它們的存在，然后“奮起反抗”——這就是人體的免疫機制?！按驀娞?、咳嗽、咳痰，這些都是免疫細胞與病毒作戰(zhàn)的表現(xiàn)?！敝袊庖邔W會副理事長、中國醫(yī)學科學院基礎醫(yī)學研究所副所長黃波介紹，人類的呼吸系統(tǒng)盡管是一個與外界相通的開放系統(tǒng)，但這個系統(tǒng)從頭到尾有多個環(huán)節(jié)，均部署免疫細胞“重兵把守”，防御病毒入侵。具體來看，人體氣道表面的大部分細胞，都含有“像刷子一樣”的細長纖毛，這些纖毛表面還有能夠分泌黏液的杯狀細胞，這些黏液能夠包裹病毒，并依靠纖毛向上推動，經(jīng)氣道從口腔內排出——這個過程就是人們日常所說的“咳痰”。當然，咳出的痰上，也就沾著不少病毒顆粒。

“如果病人出現(xiàn)干咳癥狀，則在一定程度上說明病毒已突破氣管、支氣管部位的防線，侵入到了肺泡，肺泡部位的免疫細胞，同樣會被激活?！秉S波說，如此一來，一整套環(huán)節(jié)中的免疫細胞都會被激活，釋放細胞因子如白介素-1、白介素-6和腫瘤壞死因子等，直接刺激體溫調節(jié)中樞，導致機體發(fā)熱。這也是為什么病毒感染后，人類會有發(fā)熱癥狀，并且成為一個驗證感染的關鍵指標。此外，病毒入侵肺泡后，如果引起大量肺泡上皮細胞死亡，其釋放的死亡物質，還會進一步刺激免疫細胞，引發(fā)更強的發(fā)熱反應，具體表現(xiàn)就是持續(xù)高熱。

“發(fā)熱反應其實也屬于人體的一種保護機制，一方面過高溫度能夠抑制病毒復制，另一方面，溫度升高能夠增強免疫細胞的防御能力。”黃波說。

除了發(fā)熱癥狀，這次新型冠狀病毒感染的部分患者，還出現(xiàn)了腹瀉等胃腸道癥狀。黃波說，這是由于咽喉與食道相連，部分病毒可能通過咽喉部進入到消化道，通過感染腸上皮細胞以及激活腸道免疫反應，產(chǎn)生相關癥狀。

免疫力并非一成不變

我們知道，年紀大了免疫力會下降。那么隨著年齡的增長，人體內的免疫系統(tǒng)是如何發(fā)生相應變化的？“衰老”有沒有可測量的指標和參考值？告訴您：有！

北京協(xié)和醫(yī)院感染內科李太生等專家歷時10年完成的一項大規(guī)模健康人群免疫功能研究，在國際上首次揭示了健康人群免疫功能指標（即外周血淋巴細胞亞群）的各年齡段正常參考值范圍以及其隨年齡變化趨勢。課題組按照世界衛(wèi)生組織定義的“健康”標準，從2006年以來在北京協(xié)和醫(yī)院門診及病房進行健康查體的人群中，篩選出年齡在18～80歲之間的1068位健康人，分為青年（18～44歲）、中年（45～64歲）、老年（65歲以上）3個年齡組，在檢測T細胞、B細胞及NK細胞等三大類淋巴細胞的基礎上，進一步測出被稱為“免疫系統(tǒng)指揮中樞總司令”的CD4細胞總數(shù)及其“屬下各兵種”純真亞群、記憶亞群、功能亞群、激活亞群及凋亡亞群等的具體數(shù)值，為判斷個體免疫功能是否“早衰”提供了精準參考值。

研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，人體B細胞及NK細胞未見明顯波動，CD4細胞總數(shù)變化不大，但T淋巴細胞總數(shù)從1403個單位降至1198個單位，意味著免疫功能下降。另外，受CD4指揮的兩大軍種，“現(xiàn)役部隊”——記憶細胞總數(shù)和“民兵預備役”——純真細胞總數(shù)卻呈現(xiàn)明顯的此消彼長態(tài)勢。這就好比一個國家遇到突發(fā)重大安全事件，如果兵力不夠，就會緊急征調“民兵預備役”入伍轉為“現(xiàn)役部隊”。根據(jù)這項研究數(shù)據(jù)的推測，隨著年齡的增長、機體的衰老，更多純真細胞被征調形成記憶細胞，因而純真細胞越來越少，相反記憶細胞越來越多。這就部分解釋了，老年人正是因為缺少了純真細胞的儲備，一旦發(fā)生感染很難控制。此次新冠肺炎的死亡病例中，就以老年人居多。

謹慎采用藥物增強免疫力

2003年SARS流行期間及今年初新冠肺炎流行時，很多人想盡辦法、用盡門路尋找能提高人體免疫力的“神藥”。那么，有提高免疫力的藥物嗎？用藥物提高免疫力的想法靠譜嗎？

提高免疫力的藥物確實存在，這里具體介紹幾種臨床常用的增強免疫力的藥物及其特點。

人血白蛋白 該藥適用于人體自身產(chǎn)生的蛋白質已經(jīng)跟不上消耗的患者，如用于因長期營養(yǎng)不良、消化吸收功能障礙、癌癥、創(chuàng)傷感染、肝病、腎病、術后失血等導致的低蛋白血癥的治療。

【藥師提示】目前生產(chǎn)的白蛋白制劑，即人血白蛋白，是經(jīng)過60℃、10小時以上的加熱消毒處理，一般來說使用比較安全，但也不能完全避免肝炎、艾滋病等傳染性疾病感染的可能。

胸腺肽 該藥可用于治療各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各種細胞免疫功能低下的疾病以及腫瘤的輔助治療。

【藥師提示】使用胸腺肽存在嚴重藥物過敏的風險，可能出現(xiàn)過敏性休克、發(fā)熱反應、急性脫髓鞘性腦病、抑郁、心律失常等不良反應，須在醫(yī)務人員監(jiān)護下才能使用。

靜脈注射用人免疫球蛋白 該藥含丙種球蛋白，可預防傳染性肝炎、麻疹等病毒感染性疾?。豢芍委熛忍煨员N球蛋白缺乏癥；與抗菌藥合并使用，可提高對某些嚴重細菌或病毒感染性疾病的療效。注射丙種球蛋白是一種被動免疫療法，是把免疫球蛋白內含有的大量抗體輸給受者，使其從低或無免疫狀態(tài)很快達到暫時性免疫保護狀態(tài)。

【藥師提示】靜脈注射用人免疫球蛋白雖是一種較安全的生物制品，但個別人使用后也會出現(xiàn)毒副作用，不能將其當作防治百病、增強體質、有益無害的營養(yǎng)品來看待。使用該藥后，在注射處有時可出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結等局部反應，偶然可發(fā)生呼吸困難、紫紺、休克等過敏反應。有時也可能因反饋作用而抑制自身免疫球蛋白的生成，反而對機體不利。

脾氨肽口服凍干粉 該藥可用于治療細胞免疫缺陷和自身免疫功能紊亂性疾病，還可用于惡性腫瘤放、化療和術后，以降低各種原因引起的感冒、發(fā)燒或其他感染的發(fā)生率。

【藥師提示】該藥與胸腺肽相似，同屬多肽類藥，存在過敏風險。此外，在服藥期間，患者一定不能喝酒，也不要吃辛辣的食物。

玉屏風散 該藥由防風、黃芪、白術（炒）組成，可斂汗固表，也是體質虛弱者預防感冒等感染性疾病的藥物。研究表明，玉屏風散具有調節(jié)人體免疫力的功效，有中成藥中的“丙種球蛋白”的美稱。

【藥師提示】中藥、中成藥的使用講究辨證施治，要根據(jù)不同人的體質來使用。普通人并不具備正確判斷自身體質的能力，使用之前建議去咨詢醫(yī)師，根據(jù)具體診斷使用。

需要注意的是，無論中藥，還是西藥，這些提高免疫力的藥并非人人都適合。而且既然是藥，就有一定的副作用，不能什么人隨便拿來就用。對于那些平日里只是體質較弱、容易傷風感冒，而身體檢查、化驗結果并無異常者，如果強行使用諸如免疫球蛋白、胸腺肽之類的藥物來改善免疫力，就屬于藥物濫用了，不僅白白浪費金錢，而且有害無益。

提高免疫力，生活方式健康更重要

藥物對提高機體免疫力有一定的幫助，但是最科學的，也是大家最容易忽略的辦法，還是在日常生活中多鍛煉身體，多吃些蔬菜水果和保持良好心態(tài)。

營養(yǎng)全面均衡 機體缺乏維生素A、維生素C，都可能造成免疫力降低。此外，微量元素鋅、硒以及維生素B1、B2等多種元素都與人體非特異性免疫功能有關。因此，健康全面的膳食營養(yǎng)對于人體免疫力的維持是至關重要的，平時要養(yǎng)成多吃果蔬的好習慣。

睡眠充足 芝加哥大學的研究人員發(fā)現(xiàn)，相對于每天睡7～8小時的人，每天只睡4小時的人，血液里的流感抗體只有前者的50%。所以建議大家每天要保證7～8小時睡眠。

心理健康 研究發(fā)現(xiàn)，當悲觀者積極看待生活中的不幸時，體內和免疫相關的白細胞數(shù)量會增多，身體狀況會得到顯著改善。所以大家要學會適度減壓，以保證健康、良好的心境。

經(jīng)常鍛煉 美國阿帕拉契州立大學研究指出，每天運動30～45分鐘，每周5天，持續(xù)12周后，免疫細胞數(shù)目會增加，抵抗力也會相對增加。但要注意，運動只要心跳加速即可，太過激烈或時間超過1小時，反而會抑制免疫系統(tǒng)的活動。

戒煙限酒 吸煙時人體血管容易發(fā)生痙攣，局部器官血液供應減少，營養(yǎng)素和氧氣供給減少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養(yǎng)料供給時，抗病能力也就隨之下降。嗜酒、醉酒、酗酒也會削減人體免疫功能，必須嚴格限制。