3月13日，美國(guó)總統(tǒng)特朗普（前）在華盛頓白宮的記者會(huì)上講話。新華社 劉杰攝

目前，新冠肺炎疫情在世界多個(gè)國(guó)家蔓延。3月20日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示，“每一天，新冠肺炎疫情似乎都到了一個(gè)新的悲劇性里程碑”。

縱觀人類歷史長(zhǎng)河，世界上幾乎所有的國(guó)家或民族，都在歷史的演進(jìn)中遭遇過浩劫和災(zāi)難。有的就此倒下，有的則從災(zāi)難中汲取了教訓(xùn)，積累了經(jīng)驗(yàn)，比如疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)和提升。

疾病預(yù)防控制體系（以下簡(jiǎn)稱“疾控體系”）作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，對(duì)提高人民健康水平有著顯著的促進(jìn)和保障作用。早在1948年，世界衛(wèi)生組織在其組織法中指出，“政府對(duì)人民健康負(fù)責(zé)任，只有通過適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健和社會(huì)措施才能履行其責(zé)任?！眹?guó)際上，疾控體系建設(shè)有何特點(diǎn)呢？《小康》記者梳理了美、英、日等發(fā)達(dá)國(guó)家，俄羅斯、印度、巴西等發(fā)展中國(guó)家疾控體系建設(shè)相關(guān)的文獻(xiàn)資料、新聞報(bào)道。

在英國(guó)，因新冠肺炎疫情影響，平日里熱鬧的城市變得冷清。圖為疫情中的英國(guó)倫敦街頭圖/ 陳綺翎 張玉榮

客觀來說，國(guó)際上一些國(guó)家在疾控體系建設(shè)上有值得借鑒的地方，比如疫情預(yù)警、醫(yī)療服務(wù)、資金保障、人才重視等方面。那么為何新冠肺炎疫情在有的國(guó)家依然來勢(shì)洶洶，情況不容樂觀呢？當(dāng)然這離不開國(guó)情不一樣、思想認(rèn)識(shí)不到位、醫(yī)療物資嚴(yán)重匱乏、各自為戰(zhàn)不夠團(tuán)結(jié)等諸多方面原因。比如中國(guó)援意專家團(tuán)隊(duì)成員、中國(guó)疾控中心專家肖寧一語(yǔ)中的：“意大利一個(gè)最大的問題是它幾乎沒有社區(qū)管理?！?h3>美國(guó)：聯(lián)邦政府需履行15項(xiàng)應(yīng)急支持功能

據(jù)美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)、路透社、《衛(wèi)報(bào)》等媒體報(bào)道，世衛(wèi)組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯3月24日告訴媒體，美國(guó)可能成為新冠疫情大流行的下一個(gè)“震中”。在流行病爆發(fā)的決策過程中，美國(guó)總統(tǒng)可以宣布大流行緊急狀態(tài)，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）和聯(lián)邦緊急管理機(jī)構(gòu)有標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)要求和程序來遵循。

美國(guó)現(xiàn)今形成了聯(lián)邦（衛(wèi)生和人類服務(wù)部的疾控中心）、州（公共衛(wèi)生局）和地方（公共衛(wèi)生局）三個(gè)層面垂直管理體系。美國(guó)疾控中心前主任費(fèi)和平（Tom Frieden）近日撰文稱，美國(guó)疾控中心資金充足，每年的經(jīng)費(fèi)為120億美元——國(guó)民人均約40美元。這些經(jīng)費(fèi)支持了23000多名員工，一百多個(gè)世界級(jí)實(shí)驗(yàn)室，數(shù)十個(gè)不同國(guó)家的合作項(xiàng)目，以及美國(guó)公共衛(wèi)生項(xiàng)目。美國(guó)各州和地方衛(wèi)生部門擁有超過20萬(wàn)名員工，并且公共衛(wèi)生工作者幾乎涵蓋傳染病、環(huán)境健康、非傳染性疾病和軀體損傷等，健康促進(jìn)和疾病預(yù)防各個(gè)領(lǐng)域的專家。在美國(guó)疾控中心工作的頂級(jí)專家薪酬，會(huì)高于政府標(biāo)準(zhǔn)工資。

值得一提的是，美國(guó)CDC有權(quán)向美國(guó)總統(tǒng)直接匯報(bào)，并擁有行政職權(quán)，調(diào)動(dòng)國(guó)家醫(yī)療物資。CDC、州和地方疾控工作人員都屬政府雇員，工資、福利由聯(lián)邦、州和地方政府撥款。據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)調(diào)研組研究，經(jīng)費(fèi)來源，美國(guó)公共衛(wèi)生體系采取的是市場(chǎng)導(dǎo)向，但CDC收入以財(cái)政投入為主。州公共衛(wèi)生費(fèi)用包括聯(lián)邦撥款、州撥款和追加基金。CDC與州衛(wèi)生行政部門和地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均沒有行政隸屬關(guān)系，CDC向各州落實(shí)項(xiàng)目、收集信息，同時(shí)提供資金;向下亦如此。

上述調(diào)研組指出，美國(guó)模式的特點(diǎn)為，CDC采取大量監(jiān)控措施用于衛(wèi)生預(yù)防，包括國(guó)家重點(diǎn)疾病監(jiān)控體系負(fù)責(zé)報(bào)告危險(xiǎn)疾病的所有病例;衛(wèi)生保健工作人員全國(guó)監(jiān)控體系防止衛(wèi)生保健人員在職業(yè)中面臨感染疾病的危險(xiǎn);危機(jī)ID網(wǎng)和全球新出現(xiàn)傳染病預(yù)警網(wǎng)絡(luò)直接從國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)院取得資料，幫助CDC發(fā)現(xiàn)疾病并分析趨勢(shì)。美國(guó)各州在面臨危機(jī)時(shí)能迅速得到聯(lián)邦援助，從而避免危機(jī)影響到全國(guó)疾病監(jiān)控工作。

美國(guó)疾控體系有值得借鑒的地方。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心劉波在《美國(guó)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急體系探究》一文中談到，我國(guó)進(jìn)一步健全完善突發(fā)事件總體預(yù)案，可充分借鑒美國(guó)NRF，特別是ESF模塊。明確各部分之間在突發(fā)事件之間的職責(zé)并加強(qiáng)協(xié)調(diào)，確保在災(zāi)害發(fā)生后各部門各行其職、有條不紊地開展救援，并加強(qiáng)部門間的合作等。在美國(guó)，國(guó)家響應(yīng)框架（NRF）中界定聯(lián)邦政府需履行的15項(xiàng)應(yīng)急支持功能（ESF），美國(guó)疾控中心除了主要履行第8項(xiàng)職責(zé)—公共衛(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)外，其第15項(xiàng)職能—應(yīng)急狀況下的公眾信息和外部溝通（ESF-15）是所有政府部門都需要履行的應(yīng)急職責(zé)。

為集中救治可能出現(xiàn)的新冠病毒社區(qū)感染者，俄羅斯疫情防控單位參考中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，牽頭在莫斯科市遠(yuǎn)郊開始建設(shè)此次疫情中該國(guó)首個(gè)方艙醫(yī)院。

3月25日，在日本東京，一名戴口罩的行人從東京奧運(yùn)會(huì)和殘奧會(huì)會(huì)徽前經(jīng)過。新華社 杜瀟逸攝

英國(guó)：醫(yī)療服務(wù)保障全民覆蓋人人享有

當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月17日，英國(guó)首相約翰遜在每日新冠疫情例會(huì)上表示，英政府會(huì)像“戰(zhàn)時(shí)政府”一樣，不惜一切代價(jià)支持該國(guó)經(jīng)濟(jì)，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)的能力。這是英國(guó)政府繼3月16日第一次疫情例會(huì)后，再次升級(jí)該國(guó)的抗疫措施。此前有專家表示，這等同于英國(guó)已經(jīng)放棄了“群體免疫”的想法。

“消極抗疫”挨批后，英國(guó)政府近日開始補(bǔ)充出臺(tái)具體措施，包括政府從3月16日起每天召開記者會(huì)通報(bào)疫情、建議70歲以上居民自我隔離12周。英國(guó)廣播公司（BBC）3月17日?qǐng)?bào)道稱，政府還將公布相關(guān)財(cái)政措施，以支持疫情陰影下的本國(guó)經(jīng)濟(jì)。目前，英國(guó)政府的政策承諾為所有在英的居民提供國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）的服務(wù)，包括旅游人員和非法移民。

其實(shí)英國(guó)歷史上對(duì)于疾控體系的建設(shè)還是非常重視的，一定程度上“先知先覺”。

據(jù)史料記載，英國(guó)的公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)興起于1830-40年代工業(yè)化時(shí)期的英國(guó)，一直持續(xù)到第一次世界大戰(zhàn)。在這場(chǎng)公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中，1848年“公共衛(wèi)生法案”的通過具有標(biāo)志性的意義，它是世界上第一個(gè)現(xiàn)代公共衛(wèi)生法案，由此開始建立起了全國(guó)性的公共衛(wèi)生體系，這是從思想觀念到社會(huì)資源分配，以及制度安排的一次重大變革。

英國(guó)模式的特點(diǎn)為，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是歐洲最大的公費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和世界最好的醫(yī)療服務(wù)體系之一。

江蘇省衛(wèi)生廳學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)調(diào)研組指出，英國(guó)疾控網(wǎng)絡(luò)實(shí)行垂直管理體系，包括中央和地方兩大部分。中央為衛(wèi)生部等政府職能部門和全國(guó)性專業(yè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)疫情分析判斷、政策制定、組織協(xié)調(diào)等。地方有行政和公共衛(wèi)生部門（包括傳染病控制中心分支機(jī)構(gòu)、國(guó)民保健系統(tǒng)所屬醫(yī)院診所、社區(qū)醫(yī)生等），負(fù)責(zé)疫情的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、跟蹤和診斷治療。英國(guó)實(shí)行全民覆蓋和人人享有醫(yī)療服務(wù)的保障制度，醫(yī)療衛(wèi)生資金主要通過稅收籌集，政府負(fù)責(zé)籌資與服務(wù)，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)是英國(guó)最大的健康衛(wèi)生組織。英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出每年超過760億英鎊，2005年醫(yī)療衛(wèi)生支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的9.4%，超過歐盟的平均水平。

日本：防治結(jié)合，健康保健所處中心地位

日本是一個(gè)多災(zāi)難的國(guó)家，一定程度上造就了日本人處亂不驚的心態(tài)。按照2015年出版的《日本衛(wèi)生應(yīng)急處置法律反應(yīng)報(bào)告》，發(fā)生公共衛(wèi)生危機(jī)時(shí)，日本各級(jí)地方政府的保健所在地方衛(wèi)生管理中處于中心地位。遇上傳染病流行時(shí)，保健所能夠協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)提供者、醫(yī)學(xué)研究者、藥劑師協(xié)會(huì)等社會(huì)資源。

2月17日，由于新冠疫情進(jìn)一步蔓延，日本厚生勞動(dòng)省要求出現(xiàn)疑似癥狀的人員，需在就診前向設(shè)在全國(guó)各地保健所內(nèi)的“回國(guó)者·接觸者咨詢中心”進(jìn)行咨詢。據(jù)共同社報(bào)道，要求出現(xiàn)癥狀者在就診前先行向保健所咨詢，是旨在防止輕癥患者涌入醫(yī)療機(jī)構(gòu)導(dǎo)致診療功能受損，同時(shí)也是為了盡早發(fā)現(xiàn)和收治重癥患者。但在電話咨詢后，患者會(huì)被要求就近找診所就診。

厚生勞動(dòng)省是日本負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障的主要部門，設(shè)有11個(gè)局，主要負(fù)責(zé)日本的國(guó)民健康、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)提供、藥品和食品安全、社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)保障等職責(zé)。地方都道府縣衛(wèi)生部大多數(shù)將衛(wèi)生保健與福利功能設(shè)置在一起;基層市町衛(wèi)生局設(shè)有民生系、保險(xiǎn)系、衛(wèi)生系等，主管當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生保健工作，保健服務(wù)由保健所和市町村保健中心提供。

上述調(diào)研組指出，日本模式的特點(diǎn)為，防治結(jié)合，通過在每個(gè)市町村設(shè)立健康保健所將危害生命或健康的影響降到最低。除了醫(yī)療內(nèi)容以外的幾乎所有關(guān)系到健康問題都屬于保健范疇，基本都有立法支持，如母子保健法、老人保健法、預(yù)防接種法、健康促進(jìn)對(duì)策、醫(yī)療法、藥品法等，并定期修訂。

俄羅斯：三大基金保障，注重防疫監(jiān)督

同在歐洲，為何俄羅斯疫情輕？疫情之初，俄就強(qiáng)力管控，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測(cè)、隔離，來自疫情國(guó)家的人員要自行隔離。在戰(zhàn)疫過程中，俄羅斯始重視與中國(guó)的合作和交流。比如為集中救治可能出現(xiàn)的新冠病毒社區(qū)感染者，俄方仿效中國(guó)做法，在莫斯科西南60公里的遠(yuǎn)郊建首個(gè)方艙醫(yī)院。

疾控體系建設(shè)上，俄羅斯注重疾病預(yù)防及相關(guān)制度建設(shè)。據(jù)中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)湯雙振介紹，前蘇聯(lián)解體后，1992年俄羅斯聯(lián)邦政府公布的俄衛(wèi)生防疫法規(guī)，該法規(guī)第五章對(duì)衛(wèi)生防疫財(cái)物保障體系作了詳細(xì)規(guī)定，俄衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)保證有國(guó)家預(yù)算資金、衛(wèi)生防疫備用基金、預(yù)算外基金三大部分組成。國(guó)家預(yù)算資金是根據(jù)衛(wèi)生防疫工作任務(wù)決定的，由最高蘇維埃審批。衛(wèi)生防疫備用基金，是為實(shí)施處理傳染病緊急疫情或中毒事件所需財(cái)物支出，預(yù)算經(jīng)費(fèi)由俄聯(lián)邦政府審批。預(yù)算外基金是衛(wèi)生防疫經(jīng)費(fèi)補(bǔ)給的又一重要來源，其中包括技術(shù)監(jiān)測(cè)有償服務(wù)費(fèi)、罰款收入、交通工具和技術(shù)裝備更新等項(xiàng)目都有明確規(guī)定，俄法規(guī)中還規(guī)定了衛(wèi)生防疫組織免繳稅收和土地使用稅等項(xiàng)政策。

此外，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心黨委書記陳永祥在《俄羅斯聯(lián)邦國(guó)家衛(wèi)生防疫監(jiān)督體系》中介紹，俄羅斯聯(lián)邦對(duì)于衛(wèi)生體制改革的重大舉措是在1991年成立俄羅斯聯(lián)邦衛(wèi)生防疫監(jiān)督委員會(huì)，與國(guó)家衛(wèi)生部平級(jí)，兩者明確分工，國(guó)家衛(wèi)生部管醫(yī)院、教育，各級(jí)醫(yī)院隸屬于同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，即與中國(guó)相似。下設(shè)各級(jí)衛(wèi)生防疫監(jiān)督中心，執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)，完成上一級(jí)，五大衛(wèi)生開展監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，對(duì)專業(yè)人員的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，開展科研工作。按俄羅斯聯(lián)邦制定的法規(guī)規(guī)定，衛(wèi)生防疫部門的工作人員和專家都屬于公務(wù)員，他們的工作屬于獨(dú)立性;在工作中獲取技術(shù)資格證和執(zhí)照。

俄羅斯聯(lián)邦衛(wèi)生防疫監(jiān)督委員會(huì)是集衛(wèi)生防疫監(jiān)督行政機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生事業(yè)實(shí)體于一身。俄羅斯聯(lián)邦國(guó)家衛(wèi)生防疫工作是由各種機(jī)構(gòu)、企業(yè)、事業(yè)單位組成的一整套系統(tǒng)，其目的是為了保障人民健康的衛(wèi)生防疫和預(yù)防人類疾病。

印度：農(nóng)村和城市擁有同等就醫(yī)資格

3月25日，印度突然宣布“封城”，使得全球因疫情被限制出行的人數(shù)猛增到了26億。印度有一套全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)疫情報(bào)告機(jī)制，分別從中央、邦和地區(qū)3級(jí)監(jiān)測(cè)疫情信息。重大變化當(dāng)日?qǐng)?bào)告，每周匯總報(bào)告。同時(shí)配有媒體的每日異常公共衛(wèi)生事件信息收集與核實(shí)機(jī)制，利用媒體報(bào)道搜集信息。不過，該機(jī)制執(zhí)行中也面臨資金短缺、基層醫(yī)療人員專業(yè)性差等困難。

南開大學(xué)社會(huì)工作與社會(huì)政策系黃曉燕教授、張樂在《印度公共衛(wèi)生醫(yī)療體系》一文中提到：印度公共部門的醫(yī)療保健服務(wù)主要是由地方政府、州（聯(lián)邦）政府和中央政府承擔(dān)責(zé)任，其中地方和州（聯(lián)邦）政府承擔(dān)費(fèi)用支出的3/4，中央政府負(fù)擔(dān)大概1/4。三者共同在全國(guó)范圍內(nèi)向各級(jí)公共醫(yī)療網(wǎng)免費(fèi)提供公共資金和管理費(fèi)用。

印度的醫(yī)院系統(tǒng)由上至下由國(guó)家級(jí)醫(yī)院、邦（?。┘?jí)醫(yī)院、地區(qū)級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院組成。值得一提的是印度公共衛(wèi)生體系中的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)在保護(hù)印度國(guó)民尤其是貧困人口的基本健康方面發(fā)揮了重要作用。雖然從就醫(yī)的條件和設(shè)備上看，農(nóng)村和城市存在著差別，但是雙方擁有同等的就醫(yī)資格。

巴西通過立法在全國(guó)范圍內(nèi)建立了“統(tǒng)一醫(yī)療體系”。圖為疫情中的巴西

在主要的疾病控制方面，印度一直采取垂直管理的方式（vertical implementation struc-ture），中央政府啟動(dòng)了從中央到地方垂直管理的醫(yī)療項(xiàng)目。這種方式能夠保證非常明確的職責(zé)范圍，有專門的服務(wù)供給系統(tǒng)（service delivery system），適合于在短期內(nèi)能有顯著預(yù)期成效的疾病控制項(xiàng)目。但是這種管理體制針對(duì)每一種特殊疾病的控制，都有一套獨(dú)立的權(quán)力體系，運(yùn)行成本非常高昂，項(xiàng)目之間各自為政，浪費(fèi)資源，也降低了效率，而且在政策之間難有連續(xù)性。在農(nóng)村地區(qū)，由國(guó)家實(shí)行的家庭福利計(jì)劃采取垂直管理的方式，而其他公共服務(wù)項(xiàng)目由于被排除在垂直管理系統(tǒng)之外，因此完全沒有清晰明確的服務(wù)供給系統(tǒng)。印度政府在后來的公共衛(wèi)生保健管理體制方面盡量克服和避免垂直管理帶來的弊端，州（地方）政府將把各個(gè)項(xiàng)目的人員和資源統(tǒng)一起來，成立地區(qū)健康委員會(huì)負(fù)責(zé)所有衛(wèi)生醫(yī)療事務(wù)。

其他國(guó)家：注重預(yù)防，上下聯(lián)動(dòng)

新冠疫情全球大流行中，不管是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都沒能幸免?！缎】怠酚浾呤崂戆l(fā)現(xiàn)，在疾控體系建設(shè)中，不少國(guó)家都注重未雨綢繆，上下聯(lián)動(dòng)。比如，據(jù)第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教研室在《澳大利亞疾病預(yù)防體系對(duì)我國(guó)預(yù)防慢性病防控的啟示》指出，澳大利亞由三級(jí)政府（聯(lián)邦政府、州政府、地方政府）和非政府組織、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、私人組織和社區(qū)團(tuán)體為各類預(yù)防工作提供資助并開展實(shí)施。通過提高公共認(rèn)識(shí)的運(yùn)動(dòng)和基于社區(qū)開展的健康促進(jìn)項(xiàng)目大多將目標(biāo)鎖定在預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)因素上，而通過健康咨詢建議和有效疾病管理進(jìn)行預(yù)防的工作通常由初級(jí)醫(yī)療護(hù)理提供者開展，包括全科醫(yī)生、專家和聯(lián)合的醫(yī)療護(hù)理專業(yè)人員。

此次疫情焦點(diǎn)、疫情擴(kuò)散一度失控的意大利，該國(guó)的國(guó)家民事救援辦非常注重平時(shí)的信息收集工作。浙江財(cái)政學(xué)院財(cái)政與公共管理學(xué)院張維平介紹，當(dāng)有突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)，國(guó)家民事救援辦立即對(duì)發(fā)生事件的損失和嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，再?zèng)Q定是由市政府、省政府、大區(qū)政府、中央政府來組織應(yīng)對(duì)和救援。必要時(shí)申請(qǐng)宣布“緊急狀態(tài)”，并在國(guó)家民事救援辦的協(xié)助下，由政府將各部門協(xié)調(diào)起來，聯(lián)合應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共事件。在整個(gè)應(yīng)對(duì)過程中，國(guó)家民事救援辦主任直接向總理負(fù)責(zé)。

中國(guó)專家組走訪意大利醫(yī)院感染科病房，對(duì)醫(yī)療救治提出問題與意見。

巴西是世界上貧富差距最大的國(guó)家之一?！栋臀麽t(yī)療制度調(diào)查報(bào)告》（魏保超）中提到，為了讓所有人都能得到醫(yī)療服務(wù)，該國(guó)充分發(fā)揮政府主導(dǎo)和市場(chǎng)補(bǔ)充兩個(gè)方面的作用，通過立法在全國(guó)范圍內(nèi)建立了“統(tǒng)一醫(yī)療體系”，該體系包括三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、全民免費(fèi)醫(yī)療制度和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此外，患者首診必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病并需要預(yù)約。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)病情程度確定去留，需要轉(zhuǎn)院治療時(shí)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接與轉(zhuǎn)診辦公室聯(lián)系，由轉(zhuǎn)診辦公室聯(lián)系并安排適當(dāng)?shù)尼t(yī)院就診。

國(guó)外的疾病預(yù)防控制體系有什么值得借鑒呢？

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)新型冠狀病毒肺炎防控專家組撰文稱，不管是美國(guó)CDC、歐盟CDC還是日本的防保體系，有以下幾個(gè)共同點(diǎn)值得借鑒：一是著眼于國(guó)家安全戰(zhàn)略需要，立足國(guó)內(nèi)、放眼全球;二是定位明確，疾控機(jī)構(gòu)為技術(shù)官僚機(jī)構(gòu)，人員以專業(yè)技術(shù)人員為主，主要負(fù)責(zé)人須有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)背景;三是權(quán)責(zé)分明，集行政管理與技術(shù)管理于一身，能調(diào)動(dòng)各種資源，技術(shù)措施落實(shí)快捷高效;四是在傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中是核心部門，并發(fā)揮決策作用，保證了其指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生及其他機(jī)構(gòu)的權(quán)威性和有效性;五是充足經(jīng)費(fèi)的保障機(jī)制和分配權(quán)力，既能保證應(yīng)對(duì)的科學(xué)技術(shù)水平，及在全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的引領(lǐng)地位，又能保證上下級(jí)的政令暢通;六是建立信息、資源協(xié)調(diào)共享機(jī)制，擁有信息收集、協(xié)調(diào)與發(fā)布權(quán);七是工作人員待遇好，能吸引人才，留住人才，員工歸屬感強(qiáng)，隊(duì)伍穩(wěn)定;八是疾病預(yù)防控制工作需要上下聯(lián)動(dòng)，橫向協(xié)同，才能發(fā)揮好整體效能。

編輯/韓靜