王際娣

深圳，一個(gè)高度國(guó)際化的現(xiàn)代城市，其經(jīng)濟(jì)總量及社會(huì)各項(xiàng)指標(biāo)均列全國(guó)前茅。福田區(qū)，作為深圳中心城區(qū)，其疾控體系建設(shè)高度完善。該區(qū)一直高度重視專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鍛造了一支素質(zhì)過硬的疾控隊(duì)伍，在這次疫情防控中，充分展現(xiàn)了其綜合實(shí)力，以多個(gè)率先吹響了廣東戰(zhàn)疫警哨。

面對(duì)國(guó)內(nèi)新冠疫情，福田區(qū)疾控中心組織全體專業(yè)人員開展嚴(yán)重呼吸道傳染病個(gè)人防護(hù)、流行病學(xué)調(diào)查和采樣等培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐考核，做到人人過關(guān)。在1月中旬疾控中心主動(dòng)篩查廣東省第一例新冠肺炎患者后，全區(qū)醫(yī)療、疾控隊(duì)伍快速投入一級(jí)響應(yīng)狀態(tài)。同時(shí)，將可調(diào)度人力資源化整為零，明確分工，各部門密切合作，從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三方面開展防疫工作，有效遏制了疫情蔓延。

梯隊(duì)式人才建設(shè) 鍛造抗疫“鐵軍”

習(xí)近平總書記指出，要把全國(guó)疾控體系建設(shè)作為一項(xiàng)根本性建設(shè)來抓，加強(qiáng)各級(jí)防控人才、科研力量等建設(shè)，推進(jìn)疾控體系現(xiàn)代化。針對(duì)區(qū)一級(jí)疾控體系建設(shè)，《小康》記者走訪了福田區(qū)衛(wèi)生健康局、疾控中心及社康中心。

據(jù)福田區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)董宏偉介紹，福田區(qū)疾控中心于2002年10月18日正式掛牌獨(dú)立運(yùn)作，是實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的全額撥款事業(yè)單位。近年來，福田區(qū)不斷完善疾控體系建設(shè)，壯大專業(yè)型人才隊(duì)伍。除區(qū)衛(wèi)生健康局管理下設(shè)區(qū)疾控中心外，另有下沉社區(qū)的基層疾控力量分布于81家社康中心。目前，福田區(qū)衛(wèi)生健康局機(jī)關(guān)在崗工作人員75人，其中含公務(wù)員35人;區(qū)疾控中心核定編制數(shù)72人，工勤技能崗勞務(wù)派遣人員7名，勞務(wù)派遣人員10人;另外有社康中心從業(yè)人員1210人，其中在崗全科醫(yī)生512名，平均每家社康機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備達(dá)到5.9名，每萬人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.14名，服務(wù)轄區(qū)轄區(qū)163.37萬常住人口。

“我們疾控人員的基本功很扎實(shí)，這得益于我們的梯隊(duì)式全周期人才培養(yǎng)體系。”董宏偉說。一方面，在疾控中心每年開展公共衛(wèi)生應(yīng)急事件現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)“三基”（即基本理論、基本知識(shí)、基本技能）培訓(xùn)與考核，提高疾控中心人員應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的理論水平和實(shí)踐能力;另一方面，自2017年起福田區(qū)針對(duì)全區(qū)社康中心全科醫(yī)生開展每年分期、分批次、分層次全員培訓(xùn)工作。

全區(qū)分批考試選拔35名一級(jí)學(xué)員，其他全科醫(yī)生做為二級(jí)學(xué)員，部分課程將采用層級(jí)教學(xué)模式——老師帶教一級(jí)學(xué)員，一級(jí)學(xué)員帶教二級(jí)學(xué)員。培訓(xùn)以崗位勝任力為導(dǎo)向，通過1-3年培訓(xùn)達(dá)到深圳市家庭醫(yī)生認(rèn)證資格水平，培訓(xùn)3-5年達(dá)到全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師水平，培訓(xùn)5-10年達(dá)到全科醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師以上水平。

為打好防境外輸入戰(zhàn)役，深圳市福田區(qū)工作人員在深圳灣口岸設(shè)卡。

長(zhǎng)期的專業(yè)知識(shí)鞏固以及與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，打造了福田區(qū)“平時(shí)能守，戰(zhàn)時(shí)會(huì)打”的疾控“鐵軍”，為這次疫情防控取得階段性勝利貢獻(xiàn)了不可忽視的力量。

廣東戰(zhàn)“疫”吹哨人

疾控中心作為傳染病疫情防控的核心技術(shù)部門，一直以來承擔(dān)著轄區(qū)傳染病現(xiàn)場(chǎng)處置、監(jiān)測(cè)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康宣傳、技術(shù)指導(dǎo)等工作。新冠肺炎疫情苗頭剛起，就引起了福田區(qū)疾控中心全體人員的警惕?！拔覀儠r(shí)刻關(guān)注著疫情動(dòng)向，并將收集、整合的信息拿出來在例會(huì)上探討?！备Ｌ飬^(qū)疾控中心副主任李學(xué)云說。

1月8日，深圳市中醫(yī)院下屬的一家社康中心接診了一個(gè)特殊病人，其無意中說起親家從湖北探親返回深圳后有出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀，表示非常擔(dān)心親家的身體狀況。社康醫(yī)生及時(shí)將情況直接上報(bào)到福田區(qū)疾控中心。

“我在接到這個(gè)電話的時(shí)候，關(guān)于新冠肺炎的疫情還沒有確切的說法，官方也只公布了與華南海鮮市場(chǎng)相關(guān)的不明肺炎，但我覺得這不是空穴來風(fēng)……”福田區(qū)疾控中心傳染病管理科副科長(zhǎng)范蘇云說。當(dāng)天下午，她就展開了流行病學(xué)調(diào)查工作，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。該病例于1月11日轉(zhuǎn)至深圳市定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。經(jīng)廣東省、深圳市疾控中心采用優(yōu)化后的檢測(cè)試劑盒檢測(cè)，結(jié)果呈新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性。1月18日，該病例樣本送至國(guó)家疾控中心進(jìn)行病毒核酸復(fù)核檢測(cè)，結(jié)果為陽(yáng)性。1月19日，經(jīng)專家再次確認(rèn)后，診斷該病例為廣東首例新冠肺炎病例。

“稍微大意一點(diǎn)兒，這個(gè)病例就會(huì)被忽略過去。”此起病例的接診人、中山醫(yī)院附屬第八醫(yī)院發(fā)熱門診主任何方平教授在接受采訪時(shí)說。這是廣東省發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)病例，此后，第一個(gè)“人傳人”病例，第一個(gè)兒童病例，第一起家庭聚集性病例，相繼被發(fā)現(xiàn)確診，為廣東地區(qū)吹響了抗擊疫情的第一哨。

快速反應(yīng) 高效作戰(zhàn)

福田區(qū)作為一個(gè)國(guó)際化城區(qū)，總占地面積78.8平方公里，共計(jì)人口205.6萬，其中湖北籍人口達(dá)15.3萬。高密度的人口，大量疫情發(fā)生地人員聚居于此，給福田區(qū)疫情防控工作增加了難度。

習(xí)近平總書記提出預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)有效的策略，福田區(qū)深悟其中內(nèi)涵：提前布局，提級(jí)響應(yīng)，在廣東省部署前24小時(shí)，1月22日福田即進(jìn)入“戰(zhàn)時(shí)”狀態(tài)。

“這次抗擊疫情工作的開展非常及時(shí)，并且全民參戰(zhàn)，我從醫(yī)32年，感覺到這次的規(guī)?？梢哉f是史無前例?！倍陚フf。福田區(qū)在發(fā)現(xiàn)疫情后，率先成立了區(qū)疫情防控指揮部，由福田區(qū)委副書記、區(qū)長(zhǎng)黃偉任總指揮。該指揮部的主要工作職責(zé)為落實(shí)上級(jí)指揮部的決策部署;商定疫情防控工作政策、應(yīng)對(duì)預(yù)案和重大措施;統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)各相關(guān)部門落實(shí)防控措施等工作。

指揮部下設(shè)辦公室，并在辦公室下設(shè)了綜合組、疫情防控組、社區(qū)小區(qū)組、醫(yī)療救治組等9個(gè)工作組。指揮部各工作組均以工作專班形式運(yùn)作，由福田區(qū)委統(tǒng)籌安排，區(qū)衛(wèi)生健康局配合抽調(diào)全區(qū)各單位干部加入各工作組，專班專職參與。同時(shí)，該區(qū)還建立了“四個(gè)一”調(diào)度機(jī)制，堅(jiān)持“一日一調(diào)度、一日一研判、一日一報(bào)告、一日一督導(dǎo)”，建立“決策、實(shí)施、督導(dǎo)”全鏈條工作體系。此外，該區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)取消休假全員應(yīng)戰(zhàn)，確保疫情防控工作提前部署到位。并迅速形成局疫情防控方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，將10個(gè)科室、11家單位整合成6個(gè)工作組一體化推進(jìn)，抓實(shí)各條塊工作，并組織搭建微信和釘釘視頻會(huì)議平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程視頻辦公。

在這次疫情防控中，各社康中心積極參與社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控工作，協(xié)同社區(qū)工作站、派出所，織密防疫安全網(wǎng)，為抗擊疫情貢獻(xiàn)了重要力量。一方面，在轄區(qū)內(nèi)81家社康中心（包含部分社會(huì)辦社康中心）設(shè)立發(fā)熱預(yù)檢分診臺(tái)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離、轉(zhuǎn)診發(fā)熱病人。截至目前，社康中心總診療量達(dá)16.379萬人次，篩查發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員816人;在這次疫情防控中，還強(qiáng)化了社康院感管理，要求社康落實(shí)院感防控、隔離轉(zhuǎn)診等措施，累計(jì)開展督導(dǎo)30余次。另一方面，通過社區(qū)工作者、社康醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)民警三位一體組建“三人小組”聯(lián)合防控，對(duì)社區(qū)進(jìn)行管控、摸排行動(dòng)，開展核查及上門訪視。并根據(jù)所給名單人員類別，采取居家隔離、集中隔離、送醫(yī)治療等方式落實(shí)人員管控。截止目前，累計(jì)開展居家隔離服務(wù)人數(shù)33129人，累計(jì)解除居家隔離服務(wù)人數(shù)31694人，協(xié)助上門核酸檢測(cè)超過2800人，共反饋核酸結(jié)果超過6000份。

此外，社康中心工作人員還對(duì)新冠肺炎確診患者出院回家人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)、心理健康疏導(dǎo)和開設(shè)24小時(shí)心理咨詢等服務(wù)，受到大家一致好評(píng)。截至目前，社康中心已對(duì)出院后解除隔離68人進(jìn)行持續(xù)健康隨訪。

在這次疫情防控中，福田舉全區(qū)之力齊心抗疫，迎來了戰(zhàn)“疫”階段性勝利。福田區(qū)疾控中心副主任李學(xué)云表示，國(guó)內(nèi)的疫情已經(jīng)較好地控制住了，但是中國(guó)以外地區(qū)疫情蔓延迅速，目前工作重心是嚴(yán)防境外輸入，要時(shí)刻謹(jǐn)記“星星之火可以燎原”這個(gè)道理，一刻都不能松懈。

物資、硬件配備是戰(zhàn)“疫”的關(guān)鍵

“在這次疫情中，充分感受到物資、硬件配備的重要性，充分驗(yàn)證了‘兵馬未動(dòng)，糧草先行這句話?！倍陚フf。疫情爆發(fā)太過突然和迅速，全國(guó)防疫物資緊缺。福田區(qū)衛(wèi)生健康局未雨綢繆，在疫情初露苗頭的時(shí)候就開始成立后勤保障組，采取“大兵團(tuán)作戰(zhàn)、集團(tuán)化管理”模式極力儲(chǔ)備物資，為疾控一線人員做足了后勤保障，為抗擊疫情順利進(jìn)行奠定了堅(jiān)實(shí)的物資基礎(chǔ)。

除防疫物資外，在這次疫情防控中，最缺的要數(shù)隔離病房。福田區(qū)中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院作為深圳市發(fā)熱門診定點(diǎn)醫(yī)院，自1月20日起，該院?jiǎn)⒂冒l(fā)熱門診，并設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，截至3月26日，該院發(fā)熱門診接診累計(jì)3953人。同時(shí)根據(jù)疫情需要，中山八院快速調(diào)整，空出一整棟樓設(shè)置了8個(gè)標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)、1個(gè)ICU、1個(gè)EICU、1個(gè)孕產(chǎn)婦病區(qū)和1個(gè)兒科病區(qū)，共計(jì)13個(gè)病區(qū)216間留觀病房。截止3月27日，該院累計(jì)接收發(fā)熱留觀病例721人;累計(jì)確診病例19人，均已轉(zhuǎn)深圳市第三人民醫(yī)院接受治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中山八院發(fā)熱病人留觀數(shù)量連續(xù)多日在廣東省925家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中位居前列，筑起深圳市最大“疫情防火墻”。

深圳市福田區(qū)疫情防控指揮部通過依法依規(guī)征用酒店來解決該區(qū)隔離人員的收治問題，并為其取名為“健康驛站”。

董宏偉介紹，在疫情最嚴(yán)峻時(shí)候，福田區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)院無法滿足收治需求。區(qū)疫情防控指揮部當(dāng)即決定，依法依規(guī)征用一批酒店，用作留觀人員隔離點(diǎn)，并起一個(gè)溫馨的名字“健康驛站”，快速、有效解決了該區(qū)隔離人員的收治問題，這一做法也在全市推廣。

培養(yǎng)疾控“預(yù)備役” 做到平戰(zhàn)結(jié)合

福田區(qū)疾控中心在此次戰(zhàn)“疫”大考中，既看到了2003年非典之后疾控體系改革的成效，同時(shí)也看到了疾控體系的短板，需要完善的地方還很多。董宏偉作為一名衛(wèi)生系統(tǒng)的“老戰(zhàn)士”，認(rèn)為目前最亟待解決的是人員配備的問題。目前的疾控人員配備無論從體量還是規(guī)模來看，僅為無重大疫情時(shí)的常規(guī)配置，一旦出現(xiàn)疫情措手不及。因此，針對(duì)人員配備這個(gè)問題，董宏偉提出設(shè)想，疾控體系也應(yīng)當(dāng)像部隊(duì)一樣把“預(yù)備役”也建設(shè)起來，做到“平戰(zhàn)結(jié)合”;在醫(yī)院、社康中心進(jìn)駐疾控“哨兵”，平時(shí)可以執(zhí)行疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生工作，戰(zhàn)時(shí)可以快速進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)，時(shí)刻盯緊最前線的傳染病趨勢(shì)、狀態(tài)，并層層上報(bào)。

其次，在醫(yī)院的建設(shè)上也相對(duì)局限，目前大部分醫(yī)院建設(shè)只考慮到病人的收治問題，沒有考慮到如果有大規(guī)模爆發(fā)的傳染病，需要對(duì)大量人員進(jìn)行隔離治療的問題，不能夠滿足傳染病這一塊的隔離需求。

“人才還是顯得緊缺，對(duì)高學(xué)歷技術(shù)型人才很難留住，目前疾控體系的激勵(lì)制度仍需改善?！狈短K云說。她還表示，通過這次疫情，更加感受到預(yù)防的重要性，希望疾控體系可以更加完善學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)人員的宣教，提升群眾的防疫常識(shí)。另外，在這一次防控中，大數(shù)據(jù)為流行病學(xué)調(diào)查、疫情分析研判做出了巨大貢獻(xiàn)。她認(rèn)為，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，公共衛(wèi)生預(yù)警等方面大數(shù)據(jù)的引用是非常有必要的。

編輯/麥婉華