河南省新鄭市第二人民醫(yī)院CT室 （河南 新鄭 451100）

趙梅玲

CT檢查是一種臨床上常用的掃描檢查技術(shù)，具有分辨率高、操作簡單、迅速安全等特點，可適用于大腦、心臟、胸部、腹部等多種器官的掃描，人體大腦的掃描更為常見[1]。臨床上在對患者進行掃描時，為增強掃描效果，需要使用造影劑，如非離子造影劑，造影效果好，但是該造影劑含有碘離子，在檢查后容易發(fā)生碘過敏現(xiàn)象，出現(xiàn)惡心、頭暈等臨床表現(xiàn)，嚴重時伴隨呼吸困難、血壓下降等不良反應(yīng)，給患者帶來痛苦，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒[2]。有研究表明，科學(xué)的護理干預(yù)能夠預(yù)防碘反應(yīng)的發(fā)生。本文將以新鄭市第二人民醫(yī)院160例行CT檢查的患者為對象，探究護理干預(yù)對CT檢查中碘過敏反應(yīng)的應(yīng)用價值及對護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月-2017年8月320例在新鄭市第二人民醫(yī)院接受CT檢查的患者作為研究對象，根據(jù)入院序號，1～160號分為常規(guī)組，161～320號分為干預(yù)組。其中對照組患者，男女患者分別為87例與73例；年齡在23～76歲之間，平均年齡為(47.87±4.82)歲。實驗組患者中，男女患者分別為81例與79例；年齡在26～77歲之間，平均年齡為(46.91±5.53)歲。所有患者均行CT掃描，無藥物過敏、哺乳期、妊娠期、精神障礙等患者，符合本次研究的標準，并表示自愿參加本次研究。對比兩組患者的一般資料，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：給予常規(guī)組常規(guī)護理：向患者講述CT檢查的有關(guān)知識，指導(dǎo)掃描過程中的有關(guān)事項，觀察患者的臨床表現(xiàn)，監(jiān)測患者的血壓。

1.2.2 干預(yù)組：給予干預(yù)組護理干預(yù)[3]：①心理護理，對患者進行健康知識宣教，其中包括CT檢查的檢查項目、步驟等，使患者充分了解，患者焦慮、抑郁等負面情緒，耐心傾聽患者的訴說，對其疑慮進行解答。②掃描前的護理，掌握患者的臨床資料，結(jié)合患者的基本信息，向患者及其家屬講述在檢查過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，根據(jù)患者的身體情況與疾病類型，將注意事項向患者講述。③掃描時的護理，若患者存在過敏史，使用地塞米松，劑量為10mg，用于預(yù)防過敏現(xiàn)象的發(fā)生，掃描操作應(yīng)保持無菌狀態(tài)，穿刺時皮膚與針頭應(yīng)進行常規(guī)消毒，針對不同患者選擇適合患者的靜脈血管[4]。④掃描后的護理，在護理后，應(yīng)當(dāng)囑咐患者引用大量的水，使造影劑得以稀釋，濃度降低，同時指導(dǎo)患者采取保暖措施，觀察患者的臨床表現(xiàn)，監(jiān)測患者生命體征的多項指標，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時向醫(yī)師匯報。

1.3 觀察指標 對比兩組患者焦慮評分與抑郁評分、碘過敏情況與護理滿意度，進行分析。

焦慮評分、抑郁評分：是使用新鄭市第二人民醫(yī)院制定的焦慮自量表和抑郁自量表對患者進行調(diào)查，滿分分別為10分，分數(shù)越高表示越焦慮、抑郁。

碘過敏情況[5]：根據(jù)患者檢查后的臨床表現(xiàn)，分為三類：輕度、中度、重度。出現(xiàn)頭暈、惡心、咳嗽、全身發(fā)癢等表現(xiàn)，即為輕度；出現(xiàn)胸悶、肢體發(fā)抖以及面部水腫等表現(xiàn)，即為中度；出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白以及呼吸困難等，即為重度。

護理滿意度：將護理滿意度分為三個等級：滿意、比較滿意、不滿意，使用自量表分別對護理態(tài)度、護理技術(shù)等方面進行評價，護理滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用“%”表示，采用χ2檢驗，計量資料患用(±s)來表示，采用t檢驗，以(P＜0.05)作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)后焦慮評分與抑郁評分比較 干預(yù)組的焦慮評分(3.04±0.67)與抑郁評分(2.96±0.87)明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 干預(yù)后的焦慮評分與抑郁評分比較(±s)

表1 干預(yù)后的焦慮評分與抑郁評分比較(±s)

組別 n 焦慮評分 抑郁評分干預(yù)組 160 3.04±0.67 2.96±0.87常規(guī)組 160 4.77±0.41 3.57±0.71 χ 2- 25.8588 6.8771 P - 0.001 0.001

2.2 兩組患者碘過敏情況比較 干預(yù)組患者碘過敏率(8.13%)明顯低于常規(guī)組(15.63%)，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 碘過敏情況比較(n/n%)

2.3 兩組患者護理滿意度比較 干預(yù)組患者護理滿意度(91.25%)明顯高于常規(guī)組(81.88%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 護理滿意度比較(n/n%)

3 討 論

CT檢查是作為現(xiàn)代先進醫(yī)療技術(shù)，是通過X線對患者的某一部位確定厚度的層面掃描，使用探測器接收，并進行可見光、電信號、數(shù)字等一些列轉(zhuǎn)變，在計算機中處理顯示，能夠有效的檢測病灶區(qū)域，對患者的疾病進行確診[6]。隨著人們生活環(huán)境的改變，人們的腦補、心胸等疾病的發(fā)病率不斷的增加，CT掃描的使用率不斷的增加，引起人們的關(guān)注。在使用CT檢查在對患者進行病情診斷時，為了提高對某些病變組織的診斷真確率，常常需要進行CT增強掃描，需要使用造影劑輔助診斷，常用的有非離子造影劑，具有較高的安全性，但其含有的碘離子容易使患者發(fā)生碘過敏反應(yīng)，給患者帶來痛苦。護理干預(yù)是一種科學(xué)的護理方式[6]，對患者的心理、掃描前、掃描時、掃描后分別護理，健康知識宣教使患者充分了解CT檢查，緩解不良情緒；在掃描前結(jié)合患者的臨床資料，叮囑注意事項，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生；護理中根據(jù)患者的實際情況采取護理干預(yù)，減少對患者的傷害；在護理后的監(jiān)測，有助于及時采取措施。護理干預(yù)的科學(xué)性、規(guī)范性，在行加強CT檢查具有重要意義。

本次的研究表明，干預(yù)組的焦慮評分(3.04±0.67)與抑郁評分(2.96±0.87)，均明顯低于常規(guī)組焦慮評分(4.77±0.41)與抑郁評分(3.57±0.71)，差異明顯， 具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)組患者碘過敏率(8.13%)明顯低于常規(guī)組(15.63%)，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)組患者護理滿意度(91.25%)明顯高于常規(guī)組(81.88%)，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對行CT檢查的患者進行護理干預(yù)，降低了碘過敏率，緩解了患者的焦慮情緒，有效的提高了護理滿意度，具有顯著的護理作用。