車翀

李慶海國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。首屆河南省名老中醫(yī)，第六批國(guó)家中醫(yī)繼承人指導(dǎo)老師。任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中華中醫(yī)學(xué)會(huì)心病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)老年病分會(huì)常委、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針?biāo)幗Y(jié)合專業(yè)委員會(huì)常委。擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)理法方藥診治心血管常見(jiàn)病、多發(fā)病，急危重、疑難病，老年病及內(nèi)科疾病等。

你是否有過(guò)這樣的感覺(jué)：緊張時(shí)，心里如小鹿亂撞;焦慮時(shí)，心中又如沸水蒸騰般上下翻騰;愉悅時(shí)，心跳如同微風(fēng)拂柳，輕快愜意;悲傷時(shí)，心跳又似鐘鳴陣陣，鏗鏘沉重。凡是人都有七情六欲，我們情緒的變化和生活習(xí)慣往往會(huì)影響心臟的跳動(dòng)。生命不息，心跳不止。只要我們的心臟還在跳動(dòng)，生命之火就不會(huì)熄滅。

但鮮為人知的是，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物心臟一生能跳動(dòng)的次數(shù)是恒定的，人的心臟一生能跳動(dòng)大約40億次，所以心跳得越快，壽命也就越短。也就是說(shuō)，是否有一個(gè)健康的心跳直接影響我們的壽命。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，心律不齊已成為心肌梗死造成的猝死的最大元兇，而且是難以根治的疑難雜癥。國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)李慶海主任對(duì)此很有發(fā)言權(quán)，這不僅是因?yàn)樗郧嗄陼r(shí)期便投身于臨床一線工作，更是因?yàn)樗詮尼t(yī)以來(lái)便刻苦鉆研中醫(yī)藥防治心血管疾病的臨床研究，他還參與過(guò)國(guó)內(nèi)外聯(lián)合開展的關(guān)于心肌梗死的課題，曾成功使多位危重患者轉(zhuǎn)危為安。下面，李主任向我們著重介紹了心律失常的特色治療法，讓我們跟著李主任一起，擺脫“心病”的困擾。

◎ 死亡邊緣的心臟

郁叔叔是一位退伍老兵，年輕時(shí)身體健壯，但上了年紀(jì)的他卻是李主任的“老朋友”了。2014年的一天，郁叔叔突然感到劇烈憋悶、喘息困難，他及時(shí)服用了硝酸甘油，還用了李主任教給他的急救小方法——針刺十宣，為自己贏得了搶救時(shí)間?？墒菃?wèn)題并沒(méi)有解決，郁叔叔被送往醫(yī)院檢查，報(bào)告顯示心臟的重要大血管幾乎全部被堵塞，左心室呈無(wú)血狀態(tài)。他的生死就在一線之間，李主任當(dāng)機(jī)立斷，給他做了支架置入手術(shù)，術(shù)中安放了4根支架才使郁叔叔的心臟供血勉強(qiáng)恢復(fù)。

但郁叔叔的磨難并沒(méi)有到此為止，2018年，他的心臟再次發(fā)生大面積梗死，并出現(xiàn)心衰。這次李主任還是選擇給他置入支架，一共置入了2根。這時(shí)，郁叔叔體內(nèi)已經(jīng)放置了6根支架，令李主任擔(dān)憂的問(wèn)題出現(xiàn)了，郁叔叔出現(xiàn)了嚴(yán)重的心律不齊，隨時(shí)有猝死的可能。

不僅如此，由于郁叔叔還有高血壓、高血脂、缺血性心肌病、2型糖尿病、腎功能不全等多種基礎(chǔ)疾病，病情不容樂(lè)觀。

幸運(yùn)的是，郁叔叔在李主任的中醫(yī)治療和“運(yùn)動(dòng)處方”下，擺脫了重癥的困擾，每天都能走上萬(wàn)步，中氣十足。

◎ 實(shí)用的急救小方法

首先，從郁叔叔的病例中，我們看到他學(xué)會(huì)了李主任的急救小方法，為自己贏得了搶救時(shí)間。這個(gè)方法就是使用硝酸甘油和針刺十宣。

1.針刺十宣

【定位】十宣就在10個(gè)手指的指尖，離指甲0.1寸的位置，共10穴。

【功效】十宣穴是三陰三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)交會(huì)的地方，內(nèi)通臟腑，俗話說(shuō)十指連心，在突發(fā)心肌梗死時(shí)，可以針刺這個(gè)穴位放血，有醒神開竅、瀉熱、鎮(zhèn)靜、止抽搐的作用。

【針刺方法】在血液循環(huán)嚴(yán)重受阻的情況下，針刺手指的穴位，能使血壓趨于平穩(wěn)，改善循環(huán)功能。

【保健方法】平時(shí)保健并不需要用針刺，用指甲互掐十宣穴即可，每次3～5分鐘就可以起到改善失眠、心煩、心悸的效果。

2.必要的“運(yùn)動(dòng)處方”

除了針刺十宣這個(gè)小方法，李主任在治療的同時(shí)，還會(huì)給患者開一個(gè)“運(yùn)動(dòng)處方”。

李主任告訴我們，對(duì)于患有冠心病、心衰、心律失常等疾病的朋友，必要的運(yùn)動(dòng)有助于心臟功能的恢復(fù)，可以步行的朋友應(yīng)該堅(jiān)持每天走10 000～15 000步，循序漸進(jìn)。具體步數(shù)因人而異，量力而為。

對(duì)于腿腳不便、難以行走的患者，比如患有重度心衰、重度心臟功能不全、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病的人群，李主任建議可以做一些自主運(yùn)動(dòng)，如“兩腳抓地甩手”。

【動(dòng)作要點(diǎn)】 剛開始時(shí)可以每次甩50～100下，之后再根據(jù)自己的身體承受能力慢慢往上加至300～1 000下，一天甩3～5次。

李主任強(qiáng)調(diào)，這個(gè)動(dòng)作對(duì)我們身體有激活作用，能調(diào)節(jié)全身的經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，對(duì)改善心肺功能大有裨益，大家萬(wàn)萬(wàn)不可小看了它。

◎ 猝死的最大元兇

歸根結(jié)底，郁叔叔的病屬于惡性心律失常。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病、心律失常有三大致病敵人，三大敵人“合伙作案”則難拆難治，郁叔叔便屬于這種。那么，這三大致病敵人究竟是什么呢？

李爺爺是一名退休軍人，在2011年的時(shí)候曾感到心臟不適，摸了摸脈搏發(fā)現(xiàn)心臟跳兩下就會(huì)停一下，他趕緊去醫(yī)院接受檢查，最后被診斷為室性早搏，中藥西藥雙管齊下，但他的室性早搏還是反復(fù)發(fā)作。李主任說(shuō)，中醫(yī)講究辨證論治，只有辨對(duì)了證才能對(duì)癥下藥，李主任當(dāng)時(shí)就診斷他為氣虛痰瘀互結(jié)型早搏，讓他堅(jiān)持吃了3個(gè)月的中藥。一個(gè)半月后李爺爺復(fù)查心電圖時(shí)，室性節(jié)律就已經(jīng)從原來(lái)的13 000下降到1 000左右，從頻發(fā)性早搏轉(zhuǎn)變成了偶發(fā)性早搏。后來(lái)李爺爺又繼續(xù)治療了半年，現(xiàn)在心跳已經(jīng)完全恢復(fù)正常。

李主任告訴我們，從中醫(yī)理論上來(lái)說(shuō)，冠心病、心律失常屬于氣虛痰瘀互結(jié)證的范疇，以氣虛為主導(dǎo)，痰借瘀勢(shì)、瘀助痰威，痰和瘀相生相長(zhǎng)而成。

心律失常是猝死的最大元兇，李爺爺如此反復(fù)的早搏，李主任又是如何治療的呢？原來(lái)，李主任經(jīng)過(guò)多年臨床研究，以瓜蔞薤白半夏湯加減為基礎(chǔ)方，補(bǔ)氣活血化痰，并加以三味“定心丸”安定心神，調(diào)律寧悸。

● 調(diào)律寧悸湯

【藥材】黃芪、瓜蔞、法半夏、酒薤白、枳實(shí)、丹參、紅花。

【方義】黃芪能大補(bǔ)下陷之元?dú)?瓜蔞苦寒有甘，能理氣、化痰、寬胸;半夏有辛開苦降的作用，有燥濕化痰之效;薤白辛溫，行氣散結(jié)之力甚佳;配以丹參、紅花能活血化瘀，大補(bǔ)元?dú)猓钛怠?/p>

【功效】補(bǔ)氣化痰、活血化瘀、寧心調(diào)律。

定心丸1：黃連

黃連有清熱瀉火、祛惡邪、止驚悸的作用。藥理研究發(fā)現(xiàn)，它對(duì)治療心律失常十分有效，除此之外，它還有活血化瘀、強(qiáng)心降糖等作用。

定心丸2：生龍骨+牡蠣

龍骨有鎮(zhèn)心安神、斂陽(yáng)入陰的作用;牡蠣咸微寒，能安神、化痰、散結(jié)。這兩味藥結(jié)合起來(lái)便能增強(qiáng)寧心的療效。

定心丸3：鹿銜草

鹿銜草是一味祛風(fēng)勝濕的中藥，在治療心律失常、心悸的同時(shí)，還有益肝補(bǔ)腎的作用。

專家提醒：無(wú)論是寧悸湯還是定心丸都是處方用藥，需要找專業(yè)醫(yī)師配伍。

◎ 自用調(diào)理小方

為了讓我們?cè)诩依锞湍苡泻?jiǎn)單而又行之有效的保健方法，李主任還帶來(lái)了自己日常養(yǎng)生的寧心4粉，藥物打粉不僅簡(jiǎn)單方便，而且用量較少，日常沖水服用，可以幫助冠心病、心律失常的患者改善自己的病癥。

● 寧心4粉

【藥材】人參（或西洋參）3克、琥珀3克、三七3克、黃連2克。

【功效】益氣化瘀，寧心安神?？捎脕?lái)輔助調(diào)理冠心病、心律失常等心臟疾病。

【用法】每日一劑，分2次沖服。

【專家提醒】此調(diào)理小方僅為輔助調(diào)理所用，不可代替常規(guī)的藥物治療，患者切不可擅自停藥，且冠心病、心律失常等疾病屬急危重癥，若有不適須立即就醫(yī)。