顏超

【摘 ?要】目的：對(duì)腦水腫神經(jīng)內(nèi)科急救治療的臨床效果進(jìn)行分析。方法：利用分組研究法對(duì)我院在2018年2月-2019年8月收治的50例患者進(jìn)行研究，參考組患者（n=25）行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，研究組患者（n=25）在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行神經(jīng)內(nèi)科急救治療，對(duì)比兩組患者最終治療結(jié)果。結(jié)果：研究組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分以及總治療效率均好于參考組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦水腫神經(jīng)內(nèi)科急救治療的臨床效果顯著，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦水腫;神經(jīng)內(nèi)科;急救治療;神經(jīng)功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R741??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0282-01

腦水腫是臨床中一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，該疾病發(fā)病的主要原因患者腦部水分增加，繼而造成患者腦部容量升高。臨床中認(rèn)為，腦水腫疾病的病理較為復(fù)雜，并且該疾病有著較高的突發(fā)性，因此救治環(huán)節(jié)十分重要。如若患者發(fā)病沒(méi)有得到及時(shí)搶救，那么患者生命安全將會(huì)受到極大威脅，甚至直接造成患者死亡^[1-2]。基于此，本文對(duì)我院在2018年2月-2019年8月收治的50例腦水腫神經(jīng)內(nèi)科急救治療的臨床效果進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

利用分組研究法對(duì)我院在2018年2月-2019年8月收治的50例患者進(jìn)行研究，每組患者均25人。參考組共有男性患者14人，女性患者11人，年齡范圍在49-73歲之間，平均年齡為（62.58±1.39）歲。其中，小腦出血患者9人，腦干出血患者16人;研究組共有男性患者12人，女性患者13人，年齡范圍在49-75歲之間，平均年齡為（63.64±1.28）歲。其中，小腦出血患者10人，腦干出血患者15人。

注：本次研究所有患者經(jīng)CT檢查后均符合WHO腦水腫診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者家屬已自愿簽訂知情同意書(shū)且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料均無(wú)明顯性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2方法

參考組患者行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行50-100ml，濃度為50%的葡萄糖溶液靜脈注射，靜脈注射40mg的速尿，補(bǔ)充鉀元素同時(shí)行膠體溶液治療。

研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行神經(jīng)內(nèi)科急救治療，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者行20%的125-250mL甘露醇滲透治療，每天3-4次，對(duì)患者行40-100mL的白蛋白（德國(guó)杰特貝林制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字S10960052）靜脈注射，每天2次。另外，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射地塞米松（天津金耀藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H12020514），每次20-40mg，每天4次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，包括血腫面積、NIHSS評(píng)分以及ADL評(píng)分，分為對(duì)比兩組患者治療有效率，分為顯效（CT檢查患者水腫消失，且無(wú)嗜睡、嘔吐和惡心等現(xiàn)象）、有效（CT檢查患者水腫消失，嗜睡、嘔吐和惡心等現(xiàn)象明顯改善）、無(wú)效（CT檢查患者水腫存在，臨床癥狀加重甚至死亡），總治療有效率=

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（）進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者治療有效率對(duì)比，結(jié)果用X²檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

研究組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均好于參考組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1：

2.2兩組患者治療有效率對(duì)比

研究組患者總治療效率96%高于參考組患者總治療效率72%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2：

3 討論

腦水腫是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的腦部疾病，腦外傷以及肝肺疾病等均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫。當(dāng)患者顱腦受傷后，離子濃度變化會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)形成惡性腫瘤，繼而對(duì)腦部血管通透性造成影響，以此引發(fā)血管性水腫。腦水腫疾病會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓升高，腦體積增大，嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)腦疝現(xiàn)象，威脅患者生命安全^[3-5]。臨床中通常都是采用CT進(jìn)行診斷，雖然腦水腫疾病沒(méi)有特異性表現(xiàn)，但是該疾病會(huì)加重患者神經(jīng)功能受損程度。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的急救十分重要。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均好于參考組，總治療效率96%高于參考組患者總治療效率72%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)腦水腫神經(jīng)內(nèi)科急救治療的臨床效果顯著，患者接受治療后神經(jīng)功能恢復(fù)良好，且患者并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較低，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅澍，王煜，趙紅俠，賈育南.腦水腫神經(jīng)內(nèi)科急救治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（10）：17-18.

[2] 卞合濤，初建峰.地塞米松對(duì)腦出血后腦水腫的影響及可能機(jī)制[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（12）：2921-2922.

[3] 董俊林.腦水腫神經(jīng)內(nèi)科急救治療研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（06）：9-10.