王悅 陳紅 于長(zhǎng)禾 王錫友 楊曉明 劉文可 張英 張珍珠 王穎燕

摘要?套管式長(zhǎng)針屬古代“九針”中“長(zhǎng)針”的范疇，可祛深邪久痹，通過松解神經(jīng)根，刺激相應(yīng)區(qū)域的肌肉，以調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能。套管式長(zhǎng)針深層軟組織松解術(shù)依據(jù)中醫(yī)學(xué)經(jīng)筋理論和以痛為腧理論，屬于古代針刺中的“經(jīng)刺”“報(bào)刺”“恢刺”及“合谷刺”等范疇。通過針刺疏散瘀滯之氣血，以通治痛。套管式長(zhǎng)針彌補(bǔ)普通毫針刺激量小及松解類針具風(fēng)險(xiǎn)較大的不足，兼具針刺調(diào)衡、提插松解的雙重作用。套管式長(zhǎng)針深層軟組織松解術(shù)對(duì)深層肌纖維緊張所導(dǎo)致的各類難治性疼痛類疾病療效明顯，為臨床醫(yī)生提供了新的治療方式，具有較高的推廣及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞?套管式長(zhǎng)針;九針;深層軟組織松解;軟組織松解;新型針具;速刺;針刺;難治性疼痛

Clinical Application and Features of Telescopic Long Acupuncture For the Pain Caused By Deep Soft Tissue Lysis

WANG Yue1，CHEN Hong1，YU Changhe1，WANG Xiyou1，YANG Xiaoming1，LIU Wenke1，ZHANG Ying1，ZHANG Zhenzhu2，WANG Yingyan1

（1 Massage Department of Dongzhimen Hospital，Beijing 100700，China; 2 Acupuncture Department in the East of Dongzhimen Hospital，Beijing 101149，China）

Abstract?Telescopic long acupuncture is a kind of “l(fā)ong needle” in the ancient “nine needles”，which can remove the deep pathogen and long bi，and stimulate the muscles in corresponding areas by relaxing the nerve roots，to regulate the physiological functions of the body.Telescopic long acupuncture deep soft tissue lysis is based on the theory of traditional Chinese medicine meridian theory and the theory of pain as a point.It belongs to the categories of “channel acupuncture”，“Bao acupuncture”，“Hui acupuncture” and “Hegu acupuncture” in ancient acupuncture.Telescopic long acupuncture is used to evacuate the stagnant qi and blood to relieve pain.Telescopic long acupuncture makes up for the shortcomings of ordinary needles and the risk of loosening needles，which have the dual functions of acupuncture adjustment and loosening.Telescopic long acupuncture deep soft tissue lysis has obvious curative effects on various intractable pain diseases caused by deep muscle fiber tension，and provides a new treatment method for clinicians，which has high promotion and application value.

Keywords?Telescopic long acupuncture; Nine Needle; Deep soft tissue release; Soft tissue release; New acupuncture; Speed stab; Acupuncture; Intractable pain

中圖分類號(hào)：R245文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.05.023

套管式長(zhǎng)針是在古代“九針”中“長(zhǎng)針”的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，操作屬古代針刺法中的“經(jīng)刺”“報(bào)刺”“恢刺”及“合谷刺”等范疇。最初由馬來西亞華裔顏質(zhì)燦教授通過多年的臨床觀察與實(shí)踐中創(chuàng)新發(fā)明的。針具由套管，活塞式管芯及內(nèi)置長(zhǎng)針組成。操作時(shí)利用慣性將內(nèi)置長(zhǎng)針迅速?gòu)椚肫は拢缓髮⑨槾倘爰∪馍顚?，進(jìn)行提插行針，多向透刺，進(jìn)而起到松解深層軟組織的作用。套管式長(zhǎng)針最初發(fā)明是為松解脊柱深層肌肉，如多裂肌及回旋肌。由于脊柱深層肌肉推拿手法力量往往難以深入，而毫針刺激量小，普通長(zhǎng)針針刺角度難以掌握，針刀、內(nèi)熱針等松解療法對(duì)正常組織損傷較大，而脊柱兩側(cè)神經(jīng)、血管分布較為密集，一旦損傷，可留有嚴(yán)重的后遺癥，且神經(jīng)修復(fù)較為緩慢。基于便捷性和安全性，套管式長(zhǎng)針應(yīng)運(yùn)而生。套管式長(zhǎng)針因其對(duì)深層軟組織刺激量大且便捷安全，治療深層軟組織損傷所致的各類難治性疼痛類疾病療效明顯。

1?理論基礎(chǔ)及機(jī)制

1.1?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)理

1.1.1?肌筋膜學(xué)說?套管式長(zhǎng)針發(fā)揮作用可能與破壞肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)和張力帶有關(guān)。近20年來，歐美國(guó)家的醫(yī)生逐漸地將非器質(zhì)性神經(jīng)肌纖維的疼痛綜合征歸類于肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)或肌筋膜疼痛綜合征。肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)能引起受累骨骼肌局部的疼痛及其遠(yuǎn)處的牽涉痛、壓痛和交感現(xiàn)象，包括臨床上所涉及到許多頭頸、四肢和軀干的疼痛。潛在的觸發(fā)點(diǎn)常處于休眠隱匿狀態(tài)，但常引起受累的肌無力，骨骼肌的張力改變及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，可持續(xù)存在多年，且易被外在因素激活。套管式長(zhǎng)針刺入皮下后，在深層肌層進(jìn)行不同方向針刺，來松解緊張的肌纖維，進(jìn)而破壞或刺激觸發(fā)點(diǎn)和張力帶，從而滅活感覺神經(jīng)元的疼痛感覺[1]。

1.1.2?結(jié)締組織學(xué)說?套管式長(zhǎng)針發(fā)揮作用可能與針刺產(chǎn)生的機(jī)械應(yīng)力調(diào)動(dòng)、激發(fā)人體結(jié)締組織強(qiáng)大的抗病、修復(fù)、整序功能進(jìn)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用有關(guān)。結(jié)締組織廣泛存在于各組織和器官的外層和間隙，通過一個(gè)龐大的動(dòng)態(tài)液體系統(tǒng)，使細(xì)胞內(nèi)、外環(huán)境相互關(guān)聯(lián)。結(jié)締組織具有很強(qiáng)的再生能力，同時(shí)具有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、防御、保護(hù)、修復(fù)和運(yùn)輸?shù)裙δ?。套管式長(zhǎng)針刺入皮下結(jié)締組織，進(jìn)行松解，破壞病變部位結(jié)締組織，促進(jìn)成纖維細(xì)胞變形、重塑細(xì)胞骨架、釋放生化物質(zhì)以激發(fā)人體結(jié)締組織強(qiáng)大的修復(fù)、整序功能，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用[2]。

1.1.3?神經(jīng)體液調(diào)節(jié)學(xué)說?套管式長(zhǎng)針發(fā)揮作用可能與針刺激發(fā)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)即機(jī)體內(nèi)在鎮(zhèn)痛機(jī)制（抗痛機(jī)制、疼痛調(diào)制系統(tǒng)），在脊髓、丘腦等不同水平抑制疼痛信息的傳遞進(jìn)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用有關(guān)。韓濟(jì)生[3]早在20世紀(jì)八十年代即闡述了通過針刺刺激脊髓中的上行通路（中等纖維為主），將針刺刺激傳入中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)及中縫核群的基本中樞，進(jìn)而傳入邊緣系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)的高位中樞，激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各類神經(jīng)遞質(zhì)，如內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（內(nèi)啡素）、5羥色胺、乙酰膽堿、P物質(zhì)等，在脊髓、丘腦等不同水平抑制疼痛信息的傳遞。有學(xué)者[4]通過研究近年來針刺對(duì)炎性疼痛的鎮(zhèn)痛機(jī)制發(fā)現(xiàn)，針刺可通過抑制外周炎性因子的神經(jīng)免疫交互作用，影響脊髓神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)調(diào)質(zhì)的釋放，抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，降低神經(jīng)敏感，進(jìn)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。套管式長(zhǎng)針深層軟組織松解術(shù)通過對(duì)深層肌肉感受器的刺激，將針刺信號(hào)經(jīng)脊髓上行通路傳入中樞，激活神經(jīng)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)，進(jìn)而在脊髓、丘腦的不同平面發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

1.2?中醫(yī)機(jī)制

1.2.1?基于中醫(yī)經(jīng)筋理論?套管式長(zhǎng)針針刺松解術(shù)主要依據(jù)中醫(yī)經(jīng)筋理論，《素問·痿論》所言：“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”。十二經(jīng)筋約束骨骼，通利關(guān)節(jié)，四肢關(guān)節(jié)正常的活動(dòng)，都離不開經(jīng)筋功能正常的發(fā)揮。年老體虛或過勞傷筋，均可致經(jīng)筋氣血失養(yǎng)，“束骨利機(jī)關(guān)”功能失常，不通則通，日久瘀血阻絡(luò)，不榮則痛。套管式長(zhǎng)針基于中醫(yī)經(jīng)筋理論，循經(jīng)筋所過之處尋找痛點(diǎn)，取穴更為高效簡(jiǎn)便。

1.2.2?基于“以痛為腧”理論?《靈樞·經(jīng)筋》載：“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸”。套管式長(zhǎng)針針刺部位的選取，多選用阿是穴，阿是穴的出現(xiàn)，既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是治療的重點(diǎn)。阿是穴是氣血瘀滯最集中的部位，套管式長(zhǎng)針刺入病變深部，能祛深邪久痹，使氣血調(diào)和，疼痛自除。套管式長(zhǎng)針深層松解術(shù)操作時(shí)多選用痛點(diǎn)部位（即阿是穴）及上下部位經(jīng)筋，針刺時(shí)由淺及深，逐層松解，能夠疏散局部瘀滯之氣血，以松去痛。

1.2.3?基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》刺法理論?套管式長(zhǎng)針的刺法，屬古代針刺法中的“經(jīng)刺”“報(bào)刺”“恢刺”及“合谷刺”。刺法中的“經(jīng)刺”是指刺經(jīng)脈所過部位中氣血瘀滯不通有結(jié)聚現(xiàn)象的地方（如瘀血、硬結(jié)、壓痛），如《靈樞·官針》所言，“經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也”。十二刺法中的報(bào)刺是指報(bào)而再刺，痛無常處?；执讨付嘞虼蹋顒?dòng)關(guān)節(jié)，主治“筋痹”。合谷刺刺于分肉間，一針多向斜刺，可治“肌痹”?；谏鲜隼碚摚坠苁介L(zhǎng)針刺入皮下后多向針刺，或刺至肌肉，或刺至骨面，通過在經(jīng)筋上提插行針，疏散瘀滯之氣血，進(jìn)而起到疏調(diào)經(jīng)筋，祛深邪久痹，使氣血調(diào)和，疼痛自除。

2?套管式長(zhǎng)針的特點(diǎn)

新型針具的發(fā)展擴(kuò)大了疾病的治療范圍，豐富了針灸理論，使針灸治療疾病更加便捷安全[5]。近些年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，各種新型針具被廣泛應(yīng)用于治療勞損性肌筋膜炎與慢性軟組織損傷類疾病。其機(jī)制主要是對(duì)病變局部肌肉、肌腱與韌帶等軟組織的瘢痕、粘連及攣縮進(jìn)行縱向疏通，橫向剝離松解，以恢復(fù)力學(xué)平衡與促進(jìn)組織修復(fù)，達(dá)到“去痛致松”“以通治痛”的目的[6-8]。

2.1?比較其他松解類針具?目前臨床上常用于慢性軟組織損傷的針具有小針刀、刃針、溫銀針、鈹針4種[9]。各類松解類針具特點(diǎn)見表1。

研究表明，帶刃型針具和圓鈍型針具對(duì)松解部位局部肌組織有損傷效應(yīng)，圓鈍型針具損傷較大，帶刃型針具易造成局部組織中血管損傷，同類型針具直徑較大者損傷效應(yīng)明顯。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，幾種新型針具局部肌肉松解術(shù)對(duì)肌肉有一定的損傷效應(yīng)，松解干預(yù)后局部組織炎性改變，肉芽組織最終導(dǎo)致局部組織瘢痕化修復(fù)。在臨床治療時(shí)，應(yīng)盡量避免使用直徑較大的針具在同一部位反復(fù)松解治療[13-14]。以上4種針具，對(duì)正常組織均有不同程度的損傷，且不適合對(duì)脊柱區(qū)的深層小肌肉進(jìn)行松解。

2.2?與普通毫針比較

2.2.1?操作相對(duì)便捷?套管式長(zhǎng)針深層軟組織松解術(shù)操作便捷。行套管式長(zhǎng)針深層軟組織松解術(shù)不留針，針刺入迅速提插，得氣后出針。針刺操作時(shí)間短，患者無需因留針維持固定姿勢(shì)。針身外加套管，能多角度，多方向行針，刺入角度與深度更易掌握，實(shí)現(xiàn)一針多刺，避免毫針?biāo)山舛噌樁啻蹋妶D1～2。針身由不銹鋼材質(zhì)制成，直徑0.40 mm，針身更韌，不易彎針，且針尖尖銳，醫(yī)者可根據(jù)針下感覺協(xié)助疾病診斷。套管式長(zhǎng)針針身長(zhǎng)，針刺長(zhǎng)度可達(dá)78 mm，深層軟組織松解術(shù)要求針至骨面或肌腹，刺入后酸脹感，即得氣感明顯，與普通毫針針至肌層不同。傳統(tǒng)針刺刺激以點(diǎn)為主，針刺后多留針。套管式長(zhǎng)針既有點(diǎn)又有線和面的刺激作用，表現(xiàn)在可以從不同角度大面積反復(fù)刺激機(jī)體組織群（主要是肌肉），刺激量大，操作也更為簡(jiǎn)便。

2.2.2?發(fā)揮效應(yīng)迅速?套管式長(zhǎng)針深層軟組織松解術(shù)易得氣，針刺后不留針，針刺效應(yīng)發(fā)揮迅速。竇漢卿在《標(biāo)幽賦》所說：“氣速至而速效，氣遲至而不治”。可見，針刺療效與得氣的速遲關(guān)系密切，并不與留針的長(zhǎng)短呈正向關(guān)系，得氣即能起效。古人也曾指出留針與否及留針時(shí)長(zhǎng)應(yīng)以得氣為準(zhǔn)則。如《素問·離合真邪論篇》所言：“靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣以至，適而自護(hù)”。而古人留針時(shí)間也較為短暫，如《靈樞·經(jīng)水》所說：“足陽(yáng)明深刺六分，留十呼”?，F(xiàn)代也有研究[15-16]表明，在治療肌肉痙攣性疾病及神經(jīng)卡壓類疾病速刺效果較傳統(tǒng)留針治療效果更好。套管式長(zhǎng)針刺至骨面或肌腹后，得氣迅速，局部酸脹感明顯，針至病所，起效迅速。

2.2.3?延緩針刺效應(yīng)不應(yīng)期的發(fā)生?套管式長(zhǎng)針深層軟組織松解術(shù)針刺頻率較普通針刺少，能夠延緩針刺效應(yīng)不應(yīng)期的發(fā)生。針刺發(fā)揮作用是依據(jù)效應(yīng)物質(zhì)為基礎(chǔ)，或其受體為媒介，這些效應(yīng)物質(zhì)或媒介都有相應(yīng)的不應(yīng)期，故針刺也應(yīng)有其不應(yīng)期，即在一定的時(shí)間（不應(yīng)期）內(nèi)持續(xù)針刺療效不再增加，只有該不應(yīng)期消除后才會(huì)再次產(chǎn)生效應(yīng)[17]。套管式長(zhǎng)針深層軟組織松解術(shù)治療間隔較普通針刺長(zhǎng)，約1次/周，可延緩針刺效應(yīng)不應(yīng)期的發(fā)生。

2.2.4?協(xié)助疾病診斷?套管式長(zhǎng)針深層軟組織術(shù)不僅是一種治療手段，同時(shí)也可作為診斷手段。醫(yī)者可根據(jù)針下的感覺判斷肌纖維的損傷程度。對(duì)各類疼痛性疾病臨床醫(yī)生很難一次性準(zhǔn)確找出病因，做出明確診斷，套管針長(zhǎng)針通過對(duì)可疑病變肌肉進(jìn)行松解，若癥狀改善，即可明確為病變肌肉，進(jìn)而做出更為精準(zhǔn)的治療。套管式長(zhǎng)針在松解過程中醫(yī)者手下的針感，也會(huì)反映疾病的病變程度。如針刺入正常的組織，遇到較小的阻力。遇到痙攣肌肉會(huì)有吸入感，遇到纖維化的組織會(huì)有切梨般不暢感。術(shù)者可通過針下的感覺協(xié)助疾病的診斷。

2.2.5?利于針刺效應(yīng)量化?套管式長(zhǎng)針深層軟組織松解術(shù)的針刺角度、深度更易掌握，利于針刺效應(yīng)的量化。針刺效應(yīng)量是一個(gè)綜合范疇，包括進(jìn)針的方向、深度、具體施術(shù)手法的選擇、施術(shù)所持續(xù)的時(shí)間、留針時(shí)間的長(zhǎng)短及施針的指力、頻度等方面。針刺量對(duì)疾病的治療和轉(zhuǎn)歸起著關(guān)鍵性的作用[18]。針刺操作定量化是針灸研究規(guī)范化的重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)針刺手法操作復(fù)雜，難以定量化。如針刺指力作為貫穿整個(gè)針刺操作過程的重要環(huán)節(jié)，其量化研究也難以深入[19]。套管式長(zhǎng)針利用套管迅速將針拍入皮下，解決初學(xué)者因指力不足所致的進(jìn)針困難，減輕患者痛苦。因外加套管，內(nèi)置管芯標(biāo)有刻度，可使針刺的角度，深度更易量化，對(duì)臨床療效更易評(píng)估。

綜上所述，套管式長(zhǎng)針作為一種新型針具，較其他松解類針具更安全，得氣更為迅速，對(duì)機(jī)體的損傷較小，較普通毫針更易操作，發(fā)揮針刺效應(yīng)更為迅速，且利于針刺效應(yīng)的量化，延緩針刺效應(yīng)不應(yīng)期的發(fā)生。套管式針長(zhǎng)針療法源于肌肉刺激療法，是治療慢性疼痛癥的一種新的治療模式[20-21]。該療法認(rèn)為慢性疼痛癥大多是神經(jīng)性疾病，而絕大多數(shù)病癥是神經(jīng)根病引起的。因此，治療慢性疼痛癥時(shí)可通過松解神經(jīng)根，刺激相應(yīng)區(qū)域的肌肉，達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能，兼具針灸調(diào)衡、針刀松解的雙重作用。

3?套管式長(zhǎng)針的臨床實(shí)踐

3.1?針具外形及組裝?套管式長(zhǎng)針由3部分組成，分別為套管、活塞式管芯及內(nèi)置長(zhǎng)針。針具為不銹鋼材質(zhì)，有長(zhǎng)、短2種型號(hào)，長(zhǎng)型號(hào)套管式長(zhǎng)針規(guī)格為0.40 mm×62 mm，短型號(hào)規(guī)格為0.40 mm×78 mm。套管式長(zhǎng)針組裝時(shí)首先將套管及活塞式管芯分離，將內(nèi)置長(zhǎng)針連接于管芯底部，固定完好后將活塞式管芯與套管連接好，活塞式管芯提至套管底部，準(zhǔn)備使用。套管式長(zhǎng)針樣式見圖3。

3.2?深層軟組織松解術(shù)的操作（以腰痛為例）?1）患者采取合適體位，暴露施術(shù)部位;2）局部常規(guī)消毒，在相應(yīng)的夾脊穴及膀胱經(jīng)穴治療;3）尋找刺點(diǎn)：脊柱區(qū)進(jìn)針點(diǎn)多選用華佗夾脊穴和膀胱經(jīng)第1側(cè)線穴位，即后正中線2 cm～3 cm。其余刺點(diǎn)一般從壓痛點(diǎn)所在肌肉進(jìn)行尋找，自肌肉起點(diǎn)尋至止點(diǎn)，術(shù)者指下肌肉僵硬攣縮處就是進(jìn)針點(diǎn);4）進(jìn)針、松解及出針：進(jìn)針方向可直刺或斜刺，一手扶住套管，一手將針快速拍入皮下，繼續(xù)將針刺入肌肉深層，尋找攣縮的肌肉，當(dāng)感到針下阻力增大時(shí)，將針緩慢推進(jìn)攣縮肌肉，進(jìn)行不同方向的松解，松解脊柱小肌群要針刺至脊椎骨面，行針多做提插，松解結(jié)束后不留針。治療見圖4。

3.3?套管式長(zhǎng)針的適應(yīng)證、不良反應(yīng)及禁忌證

3.3.1?適應(yīng)證?大多數(shù)針灸推拿適應(yīng)證均可應(yīng)用套管式長(zhǎng)針進(jìn)行治療，尤善治療因深部小肌群攣縮引發(fā)的難治性疼痛類疾病及神經(jīng)受壓所致的各類神經(jīng)刺激癥狀，也可通過刺激相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)段治療相應(yīng)內(nèi)臟病。

3.3.2?不良反應(yīng)?套管式長(zhǎng)針深層軟組織松解術(shù)最常見的不良反應(yīng)為術(shù)后針刺部位遺留酸脹不適感，一般術(shù)后1～2 d即可緩解?？赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)為：針刺部位遺留酸脹不適感;術(shù)后可能出現(xiàn)原有癥狀加重，可能與針刺刺激量過大有關(guān)，休息一般均可緩解;少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)暈針，即出現(xiàn)站立或坐位時(shí)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、汗出等，立即停止針刺，平臥位，予溫開水或糖水，一般即可恢復(fù);針孔腫脹和瘀青;有時(shí)會(huì)出現(xiàn)針刺部位發(fā)熱現(xiàn)象。

3.3.3?禁忌證?妊娠初期、針刺部位局部感染、血友病或服用抗凝藥物、有出血傾向者及年老體弱、精神障礙等不能耐受針刺者，均不能進(jìn)行治療。

4?展望

套管式長(zhǎng)針深層松解術(shù)已在臨床應(yīng)用多年，在治療深層肌肉攣縮引發(fā)的各類病癥療效明顯，但對(duì)套管式長(zhǎng)針深層松解術(shù)的研究?jī)H停留在臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)或療效觀察階段，且臨床療效報(bào)道較少，對(duì)其機(jī)理研究則為空白。松解脊柱深層小肌群是套管式長(zhǎng)針的特色及優(yōu)勢(shì)，對(duì)其深入研究及推廣能夠從新的角度去理解和揭示慢性疼痛產(chǎn)生機(jī)理，并為臨床醫(yī)生提供新的治療手段，為患者提供新的治療方式，具有較高的推廣及應(yīng)用價(jià)值。當(dāng)今治療軟組織損傷所致的疼痛類疾病治療方式多樣，推拿、針刀、傳統(tǒng)針刺、內(nèi)熱針等各有優(yōu)勢(shì)，為患者提供最為經(jīng)濟(jì)有效的治療方式，促進(jìn)針刺在臨床治療中的廣泛化、精準(zhǔn)化，是我們臨床醫(yī)生亟需解決的問題。套管式長(zhǎng)針治療深層軟組織損傷類疾病安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（2019-03-12收稿?責(zé)任編輯：芮莉莉）