楊祥云

Q老師，您好！

我是一名強迫癥患者，患病兩年了，主要表現(xiàn)為怕臟、反復(fù)洗手，服用藥物（舍曲林）治療后癥狀基本消失。最近兩月每天服用一片舍曲林。最近一周因為新型冠狀病毒肺炎的問題開始擔心，害怕自己被傳染上?？葱畔⒄f要勤洗手，我現(xiàn)在每天都要反復(fù)洗手，怕洗不干凈，導(dǎo)致現(xiàn)在什么事情也做不了，從早到晚刷手機看疫情相關(guān)的信息，然后就反復(fù)洗手。在家也戴著口罩不敢摘，心煩，吃飯睡覺也不踏實。家人覺得我太過分了，說我是不是強迫癥又犯了，讓我看醫(yī)生。我該怎么辦呢？

小李

A小李，您好！

非常感謝您的信任，我們非常愿意幫助您減輕煩惱。這場新型冠狀病毒肺炎疫情來得非常突然，發(fā)展也很迅速，我們每個人都感受到了這次疫情帶來的恐慌和無助，也都會經(jīng)歷身體和心理的一些癥狀。

像這樣突發(fā)的事件，我們通常稱為應(yīng)激源，人們在經(jīng)歷類似的應(yīng)激事件時，一般會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為情緒、認知和軀體癥狀，如：緊張、焦慮、腹瀉、尿頻、食欲差、坐立不安、失眠等。輕度的應(yīng)激反應(yīng)對我們的日常影響較小，中、重度的應(yīng)激反應(yīng)會影響到我們的正常生活和工作，這時就需要我們積極地調(diào)整心態(tài)，尋求專業(yè)的心理咨詢或精神科的幫助。有精神疾病史的人群，更容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，合理范圍內(nèi)的應(yīng)激反應(yīng)可以幫助個體采取防御措施，保護自己，但如果反應(yīng)過度了就會影響身心健康。

在疫情中，科學(xué)地進行防范很關(guān)鍵，我們需要知悉正確的防護知識，而不能盲目聽信各種未經(jīng)核實的信息，夸大風(fēng)險。您可以在政府專業(yè)部門公布的信息里，了解此次病毒防護的科學(xué)知識，形成正確的認知。

※ 比如在什么情況下需要戴口罩;戴何種防護等級的口罩;該怎樣正確佩戴口罩;口罩在什么情況下需要更換等。其實，在家庭成員都健康的居室內(nèi)我們并不需要戴口罩，戴口罩的時候一定要區(qū)分正反面，壓緊鼻梁處的金屬條。

※ 再比如，勤洗手是阻斷接觸傳播的重要方法，但也需要了解哪些情況下需要洗手，比如：做飯、進餐前，便前和便后，揉眼睛前，佩戴眼鏡前，去醫(yī)院看護病人后，外出購物回家后，擤鼻涕、打噴嚏后，接觸動物、處理動物糞便后，這些情況都需要我們及時用流動清水清洗雙手。但如果一個人在家里，哪兒也沒去，什么也沒做，則不需要隨時洗手。

※ 疫情期間人們非常容易受到外界各種紛沓而至的信息干擾而導(dǎo)致情緒波動，因此，我們需要定時而非時刻關(guān)注疫情相關(guān)的信息。您可以每天固定時間瀏覽信息，并有選擇地關(guān)注積極信息，保持合理的認知，客觀地對待疫情的風(fēng)險，也能緩解緊張情緒。

※ 面對疫情引發(fā)的焦慮情緒，我們還可以通過調(diào)整行為得到緩解。居家期間也需要保持規(guī)律的作息，調(diào)整生活方式，做自己喜歡的事情、有意義的事情，轉(zhuǎn)移注意力。在家還可以進行放松訓(xùn)練，可以通過網(wǎng)絡(luò)視頻等途徑學(xué)習(xí)放松的方法并積極嘗試，如深呼吸、肌肉放松訓(xùn)練等。運動也是很有效的減壓方法，您可以在家練習(xí)瑜伽、健身操等運動，注意運動量要適中、勞逸結(jié)合，不宜過度勞累。相信您通過這些調(diào)節(jié)方式，能夠讓自己的情緒逐漸穩(wěn)定。

強迫癥是一種慢性精神疾病，在遇到應(yīng)激事件后容易出現(xiàn)病情反復(fù)?？紤]到您的病史，需要進一步評估您現(xiàn)在增多的洗手行為是正常的應(yīng)激反應(yīng)還是強迫癥狀復(fù)燃。您可以繼續(xù)服用目前的藥物，嘗試以上我們推薦的方法進行自我調(diào)節(jié)，遵循正確的洗手、戴口罩等防護措施，而不是反復(fù)洗手以及居家戴口罩，忍受內(nèi)心的不確定感，堅持做一些日常感興趣的事情，適當隔離有關(guān)疫情的信息。這些措施在一定程度上能幫助您減少現(xiàn)在的癥狀。如果以上措施不能奏效、癥狀持續(xù)加重的話，就需要您積極尋求精神科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。您可以通過線上咨詢、電話熱線的方式獲取精神科醫(yī)師的遠程幫助，也可以在做好防護的前提下到醫(yī)院門診就診，調(diào)整藥物治療，或者進行長程規(guī)律的心理干預(yù)。

這場疫情雖然來勢兇猛，但終會被我們戰(zhàn)勝，祝愿您能很快調(diào)整好狀態(tài)，迎接春天的到來！