蔣曉潔 張洪柱

摘 要：公立醫(yī)院發(fā)展的重要資金來(lái)源就是專項(xiàng)資金，其能夠很好的補(bǔ)充公立醫(yī)院的資金流動(dòng)，同時(shí)，專項(xiàng)資金作為重要來(lái)源也伴隨著醫(yī)院可以落實(shí)的國(guó)家政策。在公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理過程中，財(cái)務(wù)人員要對(duì)專項(xiàng)資金的各項(xiàng)特點(diǎn)以及其性質(zhì)都有著很深入的了解，要綜合分析專項(xiàng)資金管理中遇到的管理意識(shí)、績(jī)效評(píng)價(jià)以及預(yù)算控制等問題，準(zhǔn)確的找出有效提升專項(xiàng)資金管理效率的方式。并且隨著我國(guó)醫(yī)療體制的發(fā)展，專項(xiàng)資金的管理也逐漸的成為了公立醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)問題。本文就分析了公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理的重要性以及管理中所遇到的問題和一些解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院? 專項(xiàng)資金? 資金管理

一、公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理的重要性

公立醫(yī)院專項(xiàng)資金與其他資金不同，具體表現(xiàn)在：其一是資金的來(lái)源渠道。專項(xiàng)資金的來(lái)源渠道多樣化，可以是國(guó)家撥款、上級(jí)部門撥款甚至也有可能是醫(yī)院自籌等。其二是專項(xiàng)資金必須用于指定的用途，不能另作他用。其三是在會(huì)計(jì)核算時(shí)，專項(xiàng)資金要進(jìn)行單獨(dú)核算。其四是專項(xiàng)資金具有時(shí)效性?；趯ｍ?xiàng)資金的這些特點(diǎn)，公立醫(yī)院對(duì)于專項(xiàng)資金的管理具有著重要的意義。加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，可以很大程度上幫助公立醫(yī)院提升其自身的醫(yī)療水平。公立醫(yī)院與政府相當(dāng)于存在著一定的委托代理關(guān)系，政府的政策實(shí)施也需要公立醫(yī)院來(lái)進(jìn)行，因此，公立醫(yī)院加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，要嚴(yán)格按照政府的要求對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行?？顚Ｓ茫M可能的減少專項(xiàng)資金使用的違規(guī)現(xiàn)象。

二、公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理存在的問題

（一）專項(xiàng)資金難到位

公立醫(yī)院要進(jìn)行專項(xiàng)資金申報(bào)，需要耗費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間。而即便審批通過之后，專項(xiàng)資金的撥款依然是要經(jīng)過層層下?lián)?，同時(shí)專項(xiàng)資金下?lián)艿倪^程中依然需要耗費(fèi)大量的時(shí)間，專項(xiàng)資金很難到位，專項(xiàng)資金的審批流程繁雜，專項(xiàng)資金到位很慢就會(huì)影響到公立醫(yī)院很多重點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施。并且公立醫(yī)院在地方上并不是只有一家，因此，即使專項(xiàng)資金審批下來(lái)，依然會(huì)有主管部門將其截留一部分，專項(xiàng)資金的到位更加困難。

（二）對(duì)專項(xiàng)資金的管理機(jī)制不完善

公立醫(yī)院在申報(bào)專項(xiàng)資金時(shí)雖然都有資金的使用計(jì)劃，但是在審批通過之后，很多公立醫(yī)院并不能按照計(jì)劃來(lái)使用，使用效益很難進(jìn)行評(píng)估。公立醫(yī)院在使用專項(xiàng)資金時(shí)，往往對(duì)于專項(xiàng)資金的管理不到位，導(dǎo)致出現(xiàn)專項(xiàng)資金的適用范圍模糊，不能對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行更為精細(xì)的管理，這也就很可能造成了專款專用的項(xiàng)目其本身資金使用超出預(yù)算。更有甚者，一些公立醫(yī)院出于自身醫(yī)院利益考慮，就會(huì)虛構(gòu)出一些其他的項(xiàng)目，在申報(bào)專項(xiàng)資金時(shí)，將專項(xiàng)資金另作他用，這就影響到專項(xiàng)資金的管理，也會(huì)在一定程度上影響公立醫(yī)院下一次專項(xiàng)資金的撥款時(shí)間。公立醫(yī)院在申報(bào)專項(xiàng)資金的過程中，雖然要經(jīng)過層層審核，但是依然會(huì)存在一些監(jiān)督不到位的情況出現(xiàn)，仍然會(huì)有一些專項(xiàng)資金不能落實(shí)到具體的項(xiàng)目上。并且由于專項(xiàng)資金的項(xiàng)目種類繁多，從申報(bào)到可以使用的時(shí)間較長(zhǎng)，其中的申報(bào)過程涉及到的管理人員較多，這就很容易造成專項(xiàng)資金在申報(bào)時(shí)難免存在或多或少的問題，即便在申報(bào)的過程中公立醫(yī)院會(huì)安排相關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)督，但是現(xiàn)階段而言，監(jiān)督不到位已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。而且在專項(xiàng)資金備用的項(xiàng)目中，其項(xiàng)目負(fù)責(zé)人不能實(shí)時(shí)的監(jiān)控項(xiàng)目的實(shí)際支出，針對(duì)支出是否超過范圍、是否已經(jīng)超過預(yù)算費(fèi)用、是否可以為公立醫(yī)院帶來(lái)足夠的經(jīng)濟(jì)效益等等。財(cái)務(wù)部門在專項(xiàng)資金申報(bào)時(shí)只專注于費(fèi)用用途是否合法，對(duì)專項(xiàng)資金對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的真實(shí)性卻是不聞不問，這就最終導(dǎo)致專項(xiàng)資金的使用效益大打折扣。

（三）專項(xiàng)資金的管理遭到忽視

公立醫(yī)院大都屬于事業(yè)單位，一些公立醫(yī)院的資金都屬于差額撥款，甚至大部分資金都是屬于醫(yī)院自身，對(duì)于財(cái)政撥款這方面相對(duì)較少，專項(xiàng)資金一直不能受到極高的重視。一部分公立醫(yī)院財(cái)政撥款可以分成兩個(gè)部分，其一是基本支出費(fèi)用，也就是對(duì)于一些退休員工的資金，這一部分相對(duì)較好。而另外一部分就是項(xiàng)目資金，項(xiàng)目資金基本都存在著一些問題，其大都屬于一些科研項(xiàng)目，并且科研項(xiàng)目的時(shí)間較長(zhǎng)，而專項(xiàng)資金申請(qǐng)下來(lái)的使用年限只是一年，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到科研項(xiàng)目使用經(jīng)費(fèi)的要求，并且雖然這些科研經(jīng)費(fèi)是可以在三年內(nèi)使用的，但是一些財(cái)政部門依然在催進(jìn)這方面經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)度，這就容易造成收支余額不匹配，對(duì)公立醫(yī)院的收支平衡并不關(guān)心。

三、公立醫(yī)院專項(xiàng)資金管理的措施

（一）優(yōu)化政府環(huán)境，落實(shí)資金管理制度

加強(qiáng)公立醫(yī)院專項(xiàng)資金的管理就要優(yōu)化政府環(huán)境，專項(xiàng)資金在申報(bào)過程中的相關(guān)人員要足夠重視專項(xiàng)資金的申報(bào)工作，在申報(bào)過程中盡可能的提升申報(bào)的效率，相關(guān)工作人員要確保專項(xiàng)資金申報(bào)各個(gè)環(huán)節(jié)的高效完成，并且做到及時(shí)無(wú)誤。公立醫(yī)院的上級(jí)管理部門要加強(qiáng)專項(xiàng)資金申報(bào)材料的審批，當(dāng)專項(xiàng)資金的申報(bào)材料出現(xiàn)問題時(shí)要及時(shí)的與各方面進(jìn)行有效的溝通，確保專項(xiàng)資金申報(bào)材料的上傳與專項(xiàng)資金的下?lián)堋?/p>

（二）制定管理方法，加強(qiáng)專項(xiàng)資金監(jiān)管

公立醫(yī)院需要根據(jù)自身醫(yī)院的實(shí)際情況，制定一套切實(shí)可行的專項(xiàng)資金管理方法。其中要明確專項(xiàng)資金專款專用以及專項(xiàng)資金的審批職責(zé)等等，尤其是對(duì)專項(xiàng)資金的審批流程要進(jìn)行明確規(guī)定。在對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行核算時(shí)，要進(jìn)行單獨(dú)核算，做到?？顚Ｓ茫苊獬霈F(xiàn)一系列虛假亂報(bào)甚至是縮減挪用的現(xiàn)象。要嚴(yán)格落實(shí)管理責(zé)任，資金管理人員之間要相互制約，有效的控制資金使用風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。要對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行全程跟蹤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)專項(xiàng)資金管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)，提升專項(xiàng)資金的使用效益。醫(yī)院更要加強(qiáng)審計(jì)，確保專項(xiàng)資金的使用，要建立監(jiān)管機(jī)制，并且嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督管理檢查的辦法。加強(qiáng)專項(xiàng)資金監(jiān)管制度，全面監(jiān)控專項(xiàng)資金的流向。相關(guān)監(jiān)管部門要對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行定期檢查，確保專項(xiàng)資金專款專用。醫(yī)院內(nèi)部也要結(jié)合專項(xiàng)資金管理需要，不定期的檢查專項(xiàng)資金的使用，確保專項(xiàng)資金使用的合理。

（三）重視專項(xiàng)資金管理，合理應(yīng)用專項(xiàng)資金

要對(duì)專項(xiàng)資金進(jìn)行正確的管理，就要對(duì)其產(chǎn)生重視的心理，并且在專項(xiàng)資金的管理上還要對(duì)其進(jìn)行合理應(yīng)用。針對(duì)科研項(xiàng)目的財(cái)政撥款，要明確項(xiàng)目資金的使用時(shí)間。醫(yī)院在進(jìn)行專項(xiàng)資金申報(bào)時(shí)，就要明確專項(xiàng)資金的使用年限，并且在專項(xiàng)資金到位之后，一些相關(guān)管理部門不能對(duì)其進(jìn)行“指手畫腳”，科研項(xiàng)目的時(shí)間較長(zhǎng)，在申報(bào)專項(xiàng)資金時(shí)明確使用年限為三年，財(cái)務(wù)部門就不能催促醫(yī)院完成專項(xiàng)資金的使用，財(cái)政部門在對(duì)其進(jìn)行核算時(shí)，要明確科研項(xiàng)目的使用年限。醫(yī)院在對(duì)專項(xiàng)資金的管理上，也要加強(qiáng)這方面的管理，對(duì)專項(xiàng)資金是否及時(shí)以及足額到位進(jìn)行核查，確保專項(xiàng)資金的應(yīng)用。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，公立醫(yī)院要有效的實(shí)施運(yùn)營(yíng)，就要加強(qiáng)專項(xiàng)資金的管理。在此過程中，要綜合專項(xiàng)資金管理的要求，對(duì)專項(xiàng)資金的各方面工作都要扎實(shí)做好，要在醫(yī)院內(nèi)部完善專項(xiàng)資金管理制度，對(duì)資金管理的整個(gè)過程進(jìn)行強(qiáng)化，落實(shí)專項(xiàng)資金的管理制度。通過對(duì)專項(xiàng)資金的強(qiáng)化管理，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展，加強(qiáng)公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。

參考文獻(xiàn)：

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