桂若棣

2020年的春節(jié)，安靜但不平靜，新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情讓一座座城市仿佛瞬間按下了暫停鍵。面對疫情防控的嚴(yán)峻形勢，1月27日，習(xí)近平總書記作出重要指示，強調(diào)緊緊依靠人民群眾堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

疫情防控阻擊戰(zhàn)堪稱一場真正的人民戰(zhàn)爭，揭示了傳染病對人類生存與發(fā)展的巨大影響，而抗擊傳染病更是一項高度組織化、科學(xué)化，需要全社會共同參與的重大行動。人類作為微生物的重要宿主，在自身文明史中與之有著割不斷的聯(lián)系，盡管近幾十年來世界上不斷有新的傳染病發(fā)生，但傳染病絕不是現(xiàn)代病，而是古已有之，只是限于古人對瘟疫缺乏認(rèn)知，又無調(diào)查統(tǒng)計之法，少有傳世記錄?？梢哉f人類發(fā)展史就是一部抗擊傳染病的史詩。

新中國成立后，在江蘇這塊豐饒的土地上，也曾有傳染性疾病肆虐的歷史。在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，江蘇堅持預(yù)防為主，采取有效的政策措施和科學(xué)手段，控制消滅了幾種重大傳染性疾病，成功應(yīng)對了各種新型突發(fā)公共衛(wèi)生事件，使得城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌和人民健康水平發(fā)生了歷史性變化，為完善公共衛(wèi)生防疫體系奠定了堅實基礎(chǔ)、積累了豐富經(jīng)驗。瘟疫——這個歷史豪宅里曾經(jīng)肆意踐踏生靈的巨象得到了有效遏制。

歲月靜好，但危險依然潛行。正如“瘟疫史觀”的奠基者威廉·麥克尼爾在其巨著《瘟疫與人》中所警示的：傳染病將會與人類始終同在，并一如既往成為影響人類歷史的基本參數(shù)和決定因素之一。今天，我們沿著70年來江蘇人民在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下篳路藍(lán)縷的“抗疫”之路，重溫那些飽含著歷史滄桑、珍藏著江蘇“抗疫”輝煌成就的歷史記錄，

回望那一幕幕艱苦卓絕的英雄史詩，對于當(dāng)前堅定信心、眾志成城抗擊“新冠肺炎”，有著無可替代的啟示和助益。

一、“人蟲大戰(zhàn)”：第一場沒有硝煙的疫控戰(zhàn)爭

人類與蟲子的“戰(zhàn)斗”由來已久：蜱蟲、虱子、跳蚤、錐蝽……而血吸蟲是其中危害最大的寄生蟲之一，血吸蟲病由“蟲、人畜、釘螺”三者相互作用，俗稱“肚包病”“臌脹病”。千百年來，這種看不見的小蟲子像鬼魂一樣死死糾纏著中國南方臨水而居的百姓們。

江蘇境內(nèi)地勢低平，河湖眾多，氣候濕潤，人口稠密，歷史上曾是血吸蟲病嚴(yán)重流行區(qū)，流行范圍北至寶應(yīng)縣、南至原吳江縣、東至如東縣、西至原江浦縣。流行類型復(fù)雜，包括水網(wǎng)型、湖沼（江灘）型、山丘型，以及沿海高沙土特殊類型。

在新中國成立初期，血吸蟲病流行于長江流域12個省市的350個市縣，患者近1000萬人，蔓延地域極廣，感染的情形又極嚴(yán)重，其危害直接影響民族之健康。其中，江蘇疫情最為嚴(yán)重，排名第一，當(dāng)時江蘇75個縣市中，有45個縣市流行血吸蟲病，昆山、高郵、宜興等地出現(xiàn)“無人村”。

江蘇省血吸蟲病防治研究所書記卞荷娟收集了很多當(dāng)年“人蟲大戰(zhàn)”中的抗擊“利器”。其中，有省血防所第一代所長肖榮煒博士編印的血吸蟲病講義。

1948年畢業(yè)于上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院的肖榮煒，畢業(yè)時已經(jīng)拿到美國綠卡和行醫(yī)資格，但他選擇回到當(dāng)時一窮二白的祖國。解放初期，我國防疫師資、人才、教材都較匱乏，這些講義都是手寫之后油印的。

1950年底至1952年，全國血吸蟲病防治培訓(xùn)班一共辦了6期，培訓(xùn)了505名學(xué)員，他們成為后來中國血吸蟲病防治的核心骨干。這本講義可以說是血吸蟲疾病知識的啟蒙教材。從這本講義開始，人們慢慢知道了血吸蟲病在我們國家流行的情況，它為什么流行和怎么來防治它。

而新中國全面打響血吸蟲病防控阻擊戰(zhàn)，則是由時任最高人民法院院長沈鈞儒一封書信發(fā)起的。

1953年6月，時任最高人民法院院長的沈鈞儒在太湖療養(yǎng)時，到其孫女沈瑜的工作單位江蘇省血吸蟲病防治研究所參觀。在參觀過程中，他知悉在長江中下游各省血吸蟲病流行極為嚴(yán)重，像瘟神一樣威脅著人們的生存。

看到這些深受苦難的勞苦大眾，沈鈞儒心急如焚。1953年9月16日，他將無錫的江蘇省血吸蟲病防治研究所沈瑜撰寫的有關(guān)南方血吸蟲病的匯報材料附函，寄呈毛澤東。不久，這封書信和附帶的材料一起放到了毛澤東的辦公桌上。

毛澤東將匯報材料轉(zhuǎn)交時任政務(wù)院秘書長的習(xí)仲勛負(fù)責(zé)處理，并隨即發(fā)出了“我們一定要消滅血吸蟲病”的號召，一場轟轟烈烈的消滅血吸蟲病的人民戰(zhàn)爭打響了。

1958年7月1日，得知江西省余江縣徹底消滅血吸蟲病的消息，毛澤東“浮想聯(lián)翩，夜不能寐”，提筆寫下《送瘟神二首》，從“華佗無奈小蟲何”的瘟神造成“萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘境況，到而今送瘟神時“紙船明燭照天燒”的熱烈場景，毛澤東的激動之情溢于詩中。

1959年至1962年，江蘇首創(chuàng)“鏟草皮結(jié)合用五氯酚鈉沿邊藥浸法”，消滅血吸蟲效果達(dá)到100%。土表、土內(nèi)、水上、水下的釘螺，一下子都消滅掉了。這個方法后來又編入防治手冊，在全國推廣。到1980年代后，我省血吸蟲病得到了全面控制，這是有史以來對血吸蟲病的一次最徹底的勝利！

歲月不居，時節(jié)如流。歷史無聲，檔案有痕。今天，透過一件件檔案資料，回望60多年前新中國第一場沒有硝煙的疫控戰(zhàn)時，我們看到，防治工作的勝利，得益于黨的堅強領(lǐng)導(dǎo)，得益于建立了從中央到鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置嚴(yán)密、從防到治考慮周全的防治體系，得益于各行各業(yè)齊動員，千軍萬馬齊上陣，形成了眾志成城戰(zhàn)疫魔的磅礴力量。

二、千年頑瘧一朝除

2019年3月19日，是一個在江蘇省疾病預(yù)防控制史上里程碑式的日子。這一天，曾嚴(yán)重危害江蘇人民身體健康、影響社會經(jīng)濟發(fā)展的傳染病——瘧疾，正式宣布在江蘇省被消除了。瘧疾，歷史上在江蘇大地曾長期廣泛流行。1700多年前，江蘇句容人葛洪所著《肘后救卒方》就有治瘧疾的一副藥方“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”?！度鐤|縣醫(yī)學(xué)衛(wèi)生發(fā)展史》記述：“1936年夏秋之交，全縣惡性瘧大流行，患者達(dá)20萬人，農(nóng)家十室九病，死亡逾萬，慘不忍睹”。江蘇各地還有過多次瘧疾暴發(fā)的記載，而最后兩次瘧疾大暴發(fā)分別發(fā)生在1960年和1971年。

瘧疾傳播速度快，抗復(fù)發(fā)根治服藥周期長、易產(chǎn)生耐藥性。新中國成立后，在尚無一種能對瘧原蟲生活史的各個環(huán)節(jié)都有殺滅作用的抗瘧藥物的情況下，從上千萬人染疾到一朝被消除，江蘇省檔案館館藏檔案帶我們揭秘江蘇走過了一條怎樣的艱難抗“瘧”之路。

1953年秋，江蘇省南京瘧疾防治站成立，隨即在蘇南、蘇北進(jìn)行瘧疾流行情況調(diào)查，為初步開展防治工作提供依據(jù)。1956年，在南京瘧疾防治站的基礎(chǔ)上，成立江蘇省寄生蟲病防治研究所，負(fù)責(zé)培訓(xùn)專業(yè)人員，在重點地區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和專題研究。其間各地區(qū)、市、縣相繼建立了衛(wèi)生防疫站或瘧疾防治站，負(fù)責(zé)包括瘧疾在內(nèi)的疾病防治工作。

1959年，瘧疾首先在濱海、阜寧、灌云、灌南四個縣暴發(fā)，全省發(fā)病280萬人，平均發(fā)病率6.64%。1960年徐州、淮陰、鹽城、南通、鎮(zhèn)江、蘇州都有疫情暴發(fā)，全省發(fā)病1030萬人，平均發(fā)病率24.4%，15個縣市高達(dá)40%以上。1961年開始下降，發(fā)病人數(shù)780萬，3個縣市發(fā)病率在40%以上，平均發(fā)病率18.49%。1962年發(fā)病人數(shù)再次下降至350萬人，比1961年下降55%。經(jīng)過系統(tǒng)、正規(guī)的治療，并結(jié)合愛國衛(wèi)生運動，減少蚊蟲孳生地，瘧疾防治工作取得了一定進(jìn)展，到1967年，全省報告瘧疾病例82萬人次，發(fā)病率降至2.75%。

透過檔案，我們可以看到這樣一些對今天的抗“疫”仍然適用的經(jīng)驗：

1.防治瘧疾是一項面廣量大的群眾性工作，又是一項科學(xué)技術(shù)性較強的工作，必須建立一條線的抗瘧組織，建立一本賬，廣泛深入地進(jìn)行宣傳教育。貫徹群眾路線，培養(yǎng)骨干，加強技術(shù)指導(dǎo)，才能使防治工作達(dá)到保質(zhì)保量保證安全的目的。具體措施：（1）依靠黨委領(lǐng)導(dǎo)，層層建立一條線抗瘧領(lǐng)導(dǎo)小組，特別是基層、社隊黨政干部要指定專人在服藥期間監(jiān)督專管。（2）層層培訓(xùn)防治骨干，治療要及時，療程要正規(guī)。（3）合理解決（生產(chǎn)隊衛(wèi)生員）勞務(wù)報酬。（4）以公社醫(yī)院為主，包干劃片，短期突擊。（5）充分做好準(zhǔn)備，服藥期間，組織力量深入社隊檢查督促。

2.針對惡性瘧疾，發(fā)現(xiàn)一個控制一個。發(fā)現(xiàn)首例病人后，在搶救病人的同時，對病家及其周圍地區(qū)認(rèn)真進(jìn)行防蚊滅蚊，在一定范圍內(nèi)進(jìn)行全民預(yù)防服藥。對病人家屬及附近的人群進(jìn)行血檢，發(fā)現(xiàn)帶蟲者，及時予以治療。

3.采取自下而上和自上而下相結(jié)合的辦法，建立健全瘧疾一本賬。具體措施：（1）切實做到生產(chǎn)隊、大隊“二級有（名）冊”，公社醫(yī)院、縣衛(wèi)生防疫站“社縣有（病人）數(shù)”。（2）建立疫情從公社醫(yī)院到縣衛(wèi)生防疫站、專區(qū)防疫站，再到省寄生蟲病防治研究所、省除五害辦公室的定時逐級上報制度，同時如發(fā)生突然增多或出現(xiàn)惡性瘧疾立即上報。

1966年“文革”開始后，瘧疾防治工作受到嚴(yán)重干擾，隨著大規(guī)模知識青年上山下鄉(xiāng)運動，上百萬無瘧疾免疫力的城鎮(zhèn)知識青年集中流向瘧疾流行的農(nóng)村地區(qū)，江蘇省出現(xiàn)第二次大范圍瘧疾暴發(fā)流行。1971年全省報告瘧疾病例900余萬人次，發(fā)病率上升至17.52%。為盡快控制暴發(fā)流行，江蘇省不僅在科學(xué)治療的層面采取了有效措施，還從1974年開始參加蘇、魯、豫、皖、鄂五省瘧疾聯(lián)防，推動了各項防治措施的落實，取得明顯效果。從1977年開始，將“兩全（重點地區(qū)全民休止期根治服藥、流行季節(jié)全民預(yù)防服藥）兩復(fù)（上半年病人6月份復(fù)治，流行季節(jié)上月病人下月復(fù)治）”改為“一防（防蚊）、三治（休止期根治、現(xiàn)癥病人根治和發(fā)熱病人查治）、壓高峰（流行季節(jié)發(fā)病率高的地區(qū)全民預(yù)防服藥）”的綜合防治措施。

從1980年開始，全省逐步建成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院化驗室為基地的門診瘧疾鏡檢站，省、市、縣三級均建立瘧疾中心鏡檢站，組成了覆蓋全省的省、市、縣、鄉(xiāng)四級瘧疾鏡檢網(wǎng)絡(luò)體系和系統(tǒng)管理網(wǎng)絡(luò)。同時，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高和衛(wèi)生狀況的改善，瘧疾發(fā)病率越來越低，直至2011年9月報告1例后，江蘇省再無本地瘧疾感染報告，從此瘧疾在江蘇大地上被徹底消除。

三、萬眾一心抗“非典”

兇猛的新冠肺炎疫情，一下子把全國人民的記憶帶回到2003年抗擊“非典”的時段。江蘇省檔案館的“非典”檔案卷宗，記錄了江蘇省委、省政府團結(jié)帶領(lǐng)全省人民高度警覺、果斷決策、科學(xué)應(yīng)對，扎扎實實地打贏了防治“非典”的人民戰(zhàn)爭。

檔案資料顯示：至2003年4月16日，江蘇省尚未發(fā)現(xiàn)一例“非典”病例，江蘇省政府及時召開會議部署預(yù)防“非典”工作，果斷構(gòu)建“非典”疫情防護(hù)網(wǎng)。為進(jìn)一步加強“非典”防治工作，保護(hù)廣大人民群眾的身體健康和生命安全，按照中共中央和國務(wù)院的要求，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和國家有關(guān)規(guī)定，江蘇省人民政府于2003年4月26日發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好非典型肺炎防治工作的通告》。

突然暴發(fā)的重大疫情，必然沖擊人民生活，一定程度上造成社會恐慌，進(jìn)而引發(fā)市場上與疫情防治關(guān)聯(lián)商品的流通秩序紊亂，廣大人民群眾的生活秩序與社會秩序都會受到極大影響。2003年5月9日，江蘇省物價局發(fā)布加強口罩、消毒液等與防治“非典”相關(guān)產(chǎn)品原材料價格監(jiān)管的緊急通知。在整個防治“非典”疫情期間，全省所有職能部門都動員起來，及時出臺應(yīng)對措施，加強協(xié)調(diào)與監(jiān)管，靈活而又強有力地維護(hù)了社會穩(wěn)定。

抗擊“非典”的斗爭，是一場真正意義上的全民動員群防群控的人民戰(zhàn)爭，人民群眾的參與程度是空前的，部門協(xié)作、政令暢通是空前的，工作力度之大、工作效率之高也是空前的。

全省上下各個部門及時加強領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)章建制，為確保防治工作有力、有序、有效地開展，江蘇省十分重視加強對基層的督查指導(dǎo)。在建立省委常委和副省長與各省轄市的定點聯(lián)系、督查、協(xié)調(diào)制度，經(jīng)常深入基層、深入一線進(jìn)行面對面督查指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，從當(dāng)年5月初開始，省政府又組織11個督查組，分三批對全省各地“非典”防治工作進(jìn)行專項督查，保證了全省上下齊心、政令暢通。

在“非典”防治工作取得階段性成果的關(guān)鍵時刻，也是廣大干部群眾最容易出現(xiàn)麻痹思想，甚至有人產(chǎn)生僥幸心理的時刻，江蘇省“非典”防治工作指揮部及時轉(zhuǎn)發(fā)省疾控中心專家組《全國及我省傳染性非典型肺炎疫情趨勢分析》的通知，省疾控中心“非典”防治專家組分析疫情資料，科學(xué)分析“非典”疫情發(fā)展趨勢，為省委、省政府的進(jìn)一步?jīng)Q策提供了科學(xué)依據(jù)，也給全省人民一鼓作氣奪取防治“非典”斗爭的全面勝利及時指明了努力方向。

檔案記錄了專家組對農(nóng)村“非典”防治工作所作的分析預(yù)測：由于農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，專業(yè)防治力量不足，疫情監(jiān)測體系不健全，農(nóng)民防病意識淡薄等原因，還存在民工異地流動的問題，增加了控制疫情的難度。如果不采取有效措施，就會引起農(nóng)民和民工發(fā)病率上升，觸發(fā)疫情向農(nóng)村擴散的趨勢。

及時總結(jié)，完善措施，全力控制疫情發(fā)展。江蘇全省干部群眾高度重視“非典”防治工作，全省上下也認(rèn)識到“非典”防治工作的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和艱巨性。在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在省委和省政府的統(tǒng)一工作部署下，截至當(dāng)年5月底，“非典”疫情得到了有效控制，也確保了百姓安定、社會穩(wěn)定。全省各地對這項工作及時進(jìn)行了階段性的回顧總結(jié)，立足于防大疫、防久疫、抗反復(fù)的困難準(zhǔn)備，為后續(xù)防治工作進(jìn)一步統(tǒng)一了思想、理清了工作思路、補全了防治措施的短板。

2003年4月30日，江蘇省檔案局本著對歷史負(fù)責(zé)、為現(xiàn)實服務(wù)、替未來著想的高度責(zé)任感和使命感，及時發(fā)出緊急通知，要求做好江蘇省防治“非典”檔案資料收集工作?？箵簟胺堑洹睓n案專題也成為江蘇省檔案館“重大活動、重大事件”專題檔案征集工作的起點。

70年彈指一揮間，江蘇的公共衛(wèi)生事業(yè)正在與時俱進(jìn)，我們與傳染病的斗爭也將與時俱進(jìn)，這里僅能呈現(xiàn)部分的歷史片段。隨著醫(yī)學(xué)的昌明和科學(xué)的發(fā)展，面對新的疫情，我們應(yīng)當(dāng)堅定信心、做好防控、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，一定能打贏這場防控戰(zhàn)。面對自然、面對生命，我們也應(yīng)始終保持敬畏之心，尋求人類與自然的和諧共處。