吳蓉霞

【摘 要】??目的： 對體外沖擊波對股骨頭壞死的疼痛治療應用、臨床效果進行觀察評價。 方法： 此次研究所選擇的對象，為2018年3月至2019年8月期間，接受我院治療的早期股骨頭壞死患者60例，對患者采取體外沖擊波治療，并對患者治療前后的臨床結果進行分析對比。 結果： 治療后3個月、6個月、9個月Ⅰ期、Ⅱ期患者的疼痛評分以及髖關節(jié)功能評分情況明顯優(yōu)于患者治療前的數(shù)據，兩組對比數(shù)據有明顯差異性，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。 結果： 研究結果顯示，采取體外沖擊波方法對股骨頭壞死的患者進行治療，可有效改善患者的疼痛情況以及髖關節(jié)情況，臨床價值較明顯。

【關鍵詞】? 股骨頭壞死;體外沖擊波;疼痛評分;髖關節(jié)功能評分

【中圖分類號】R197.3????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-289-02

股骨頭壞死是目前臨床上治療難度較大的一種骨科疾病，其主體是指人體股骨頭的特定血供出現(xiàn)中斷，進而導致骨組織失去血液供應、或是出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，致使患者發(fā)病的原因較多，隨著病情的不斷加重，患者會逐漸出現(xiàn)股骨頭塌陷、或是髖關節(jié)退行性破壞等情況，這對患者的身體、生活均造成極嚴重的影響，因此對股骨頭壞死的治療也越加受到臨床的重視 [1] 。本文主要研究內容見下文：

1 資料及方法

1.1 一般資料

此次研究所選擇的對象，為2017年1月至20198年5月期間，接受我院治療的早期股骨頭壞死患者80例，對患者采取體外沖擊波治療;男性患者45例，女性患者35例，患者平均年齡為（46.21±3.08）歲，Ⅰ期患者30例、Ⅱ期患者50例。本次研究均獲得各位患者以及其監(jiān)護人的簽字同意。

患者納入標準：1）患者經過臨床檢查，確診為股骨頭壞死;2）患者均為早期股骨頭壞死患者，符合早期分期標準;3）患者未處于妊娠期或是哺乳期;4）患者無其他心腦血管、器官衰竭等疾病;5）患者的沖擊波焦點位處于大血管、或是重要神經位置 [2] 。

1.2 實驗方法

對患者進行體外沖擊波治療：使用沖擊波治療系統(tǒng)（2074）進行治療，手術室中進行對患者的定位，透視下對患者股骨頭壞死的區(qū)域位置進行確定，體表進行標記，治療點選取2 ～ 4個，需注意避開周圍的重要神經、大血管血管等;由低能量開始治療，根據患者的疼痛敏感度，對能級進行選擇，一般大部分患者為每次沖擊3600次，能流密度0.16 mJ·mm-2 ，2天1次 [3] 。

1.3 觀察指標

使用視覺疼痛評分表對患者治療前、治療后3個月、6個月、9個月的情況進行觀察評分;并對患者的髖關節(jié)功能使用Harris評分。

1.4 數(shù)據處理

使用統(tǒng)計學軟件 SPSS 21.0對本次研究進行統(tǒng)計學數(shù)據處理。P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛評分情況

表1數(shù)據顯示，治療后3個月、6個月、9個月Ⅰ期、Ⅱ期患者的疼痛評分明顯優(yōu)于對照組患者，兩組對比數(shù)據有明顯差異性，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者髖關節(jié)評分情況 表2數(shù)據顯示，治療后3個月、6個月、9個月Ⅰ期、Ⅱ期患者的髖關節(jié)功能評分明顯優(yōu)于對照組患者，兩組對比數(shù)據有明顯差異性，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

股骨頭壞死，是指患者的股骨頭供血受到破壞，骨組織的血液供應、血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，進而導致患者的股骨頭壞死，髖關節(jié)功能出現(xiàn)問題，是目前骨科疾病中較難治療的一種，且近幾年的發(fā)病率也有著一定的上升，股骨頭壞死的病因主要分為創(chuàng)傷性因素、以及非創(chuàng)傷性因素 [4] 。

目前國內臨床對于股骨頭壞死患者的治療，主要集中在手術治療、非手術治療，而非手術治療中，體外沖擊波治療法，是近幾年一種新興的治療方式，目前臨床對于其仍舊處于實踐和深入研究中。

體外沖擊波治療，其基本治療原理，是其可以產生一種能透入到人體內的特殊機械波，于患者軟組織、以及骨骼的多重交界面上進行能量聚集，在能量聚集到一定程度后，會引發(fā)出現(xiàn)能量反射、能量吸收，進而幫助骨細胞再生，對患者破損的血管進行修復，促使血管出現(xiàn)再生，進而達到對患者進行治療的目的 [5] 。在使用體外沖擊波對患者進行治療的過程中，需要注意患者是否適合接受體外沖擊波治療，部分早期股骨頭壞死患者并不適合接受體外沖擊波治療，如沖擊波焦點位處于大血管、或是重要神經位置患者就不適合接受治療。

綜合研究數(shù)據、以及臨床相關文獻的內容可知，采取體外沖擊波方法對股骨頭壞死的患者進行治療，在有效緩解患者疼痛情況的同時，也可以進一步改善患者的髖關節(jié)情況，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1]? 夏天衛(wèi)，劉金柱，施樂，樊燕鑫，高潤子，張超，沈計榮. 補腎活血湯治療早期股骨頭壞死的癥狀轉歸及作用機制分析[J]. 中外醫(yī)學研究，201917（22）：47-49.

[2] 曹恒，劉明廷，石輝. 體外沖擊波在治療早期成人股骨頭壞死中的現(xiàn)狀[J]. 中國矯形外科雜志，2017，25（23）：2165-2168.

[3] 林智軍，李玉茂，謝曉勇，李平生，林奇益，劉航濤，林金火. 桃紅四物湯加減治療對氣滯血瘀型股骨頭壞死骨修復及血液流變學的影響[J]. 世界中醫(yī)藥，2018，13（01）：105-108.

[4] 宋世鵬，閻亮，李付禮，孫永強，張千千. 體外沖擊波聯(lián)合股骨頭壞死愈膠囊治療早期股骨頭壞死30例臨床觀察[J]. 風濕病與關節(jié)炎，2018，7（08）：12-14+23.

[5] 劉杰，郝陽泉，王玉貴，張寶剛，劉志勇. 股骨頭壞死保頭治療的研究進展[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2017，33（01）：181-184.