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        整形重建技術(shù)在乳腺外科中的應(yīng)用

        2020-04-17 10:44:41劉海峰邵彬
        健康大視野 2020年5期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果乳腺癌

        劉海峰 邵彬

        【摘 要】??目的: 探究與分析整形重建技術(shù)在乳腺外科中的臨床應(yīng)用效果。 方法: 選取我院2015年10月至2016年5月收治的40例乳腺癌患者,將其分為兩組各20例,對照組患者接受改良根治術(shù)切除全部乳房,觀察組在保乳手術(shù)的基礎(chǔ)上接受整形重建技術(shù),對比兩組的治療效果。 方法: 在三年內(nèi)復(fù)發(fā)率方面,觀察組的結(jié)果為10%,對照組的結(jié)果為5%,前者略高于后者,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在生存質(zhì)量評分方面,治療前,兩組的評分結(jié)果無顯著差異(P>0.05);治療后,觀察組的數(shù)值結(jié)果顯著高于對照組的數(shù)值結(jié)果,差異可見統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論: 在乳腺癌治療中在保乳手術(shù)的基礎(chǔ)上接受整形重建技術(shù),效果顯著,值得在臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

        【關(guān)鍵詞】? 乳腺癌;整形重建技術(shù);應(yīng)用效果

        【中圖分類號】R715????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-265-01

        乳腺癌是西方發(fā)達國家女性最常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率每年以0.5%-3%的速度增長。歐美女性的發(fā)病率是亞洲女性的四倍。近年來我國女性乳腺癌的患病率也持續(xù)升高,對女性的身體健康造成極大的威脅 [1] 。乳腺癌一般采用手術(shù)治療,常規(guī)的術(shù)式為乳腺切除,術(shù)后患者乳房缺失,不僅給其帶來了身體上的巨大創(chuàng)傷,還造成了患者精神心理方面的壓抑及缺陷,降低其生存質(zhì)量 [2] 。因此,乳房的重建技術(shù)在臨床上的應(yīng)用逐漸廣泛。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        2015年10月至2016年5月為此次研究的治療時間段,病例樣本分析對象為此階段內(nèi)我院收治的40例乳腺癌患者,隨后將其分為兩組,分別以觀察組及對照組予以命名,以隨機數(shù)表法來劃分。對照組的20例患者最大年齡為52歲,最小年齡為26歲,平均年齡為(43.8±1.4)歲。觀察組的20例患者最大年齡為53歲,最小年齡為25歲,平均年齡為(44.1±1.9)歲。所有患者均經(jīng)過病理檢查確診為乳腺癌。本次研究初始進行病例篩選時,合并嚴重心臟疾病、肝腎功能不全、全身性感染性疾病、其他部位腫瘤、出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)移、存在放療禁忌癥等患者經(jīng)過篩選后,本次研究對其予以排除。研究進行之前,相關(guān)醫(yī)護人員熟悉本次研究的簡要說明內(nèi)容,且向患者及其家屬說明,說明方式為書面形式或口頭形式,患者及其家屬對此進行深入了解后,在意識清醒的情況下簽署參與同意書。年齡等為本次研究的病例基礎(chǔ)資料,在這些指標上,兩組患者的結(jié)果相比較并沒有顯著性的差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以順利進行對比研究。我院倫理委員會已經(jīng)審核通過此次研究。

        1.2 方法

        對照組患者接受改良根治術(shù)切除全部乳房。常規(guī)做術(shù)前準備,在術(shù)中將患者的整個乳房及腋窩淋巴結(jié)群切除,保留胸大肌、胸小肌。觀察組患者有強烈的保乳意向,在保乳手術(shù)的基礎(chǔ)上接受整形重建技術(shù) [3] 。首先確保腫瘤邊緣沒有浸潤出現(xiàn),將腫瘤及周圍1-2cm范圍內(nèi)的乳腺組織切除,若切緣有癌變組織殘余,則擴大切口直至將癌變組織徹底切除。隨后,根據(jù)患者的具體情況,使用前鋸肌肌瓣及雙側(cè)DIEP游離移植等整形重建技術(shù)對保乳術(shù)后乳房局部缺損進行修復(fù),使得乳房最大程度地恢復(fù)原貌 [4] 。并于術(shù)后給予患者輔助性的化療及放射治療。

        1.3 觀察指標

        在治療前及治療后對兩組患者進行生存質(zhì)量評分。觀察其三年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)由此次研究的相關(guān)醫(yī)師在研究結(jié)束后錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0中,(n,%)來表示計數(shù)資料,檢驗采取卡方值;計量資料采用(x ±s)表示,檢驗采取t值進行。若相比較的兩者之間存在統(tǒng)計學(xué)意義,則P值為小于0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 復(fù)發(fā)結(jié)果

        在治療后的三年內(nèi),觀察組的20例患者中有2例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為10%;對照組的20例患者中有1例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為5%,前者略高于后者,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        2.2 生存質(zhì)量評分結(jié)果

        生存質(zhì)量評分方面,治療前,兩組的評分結(jié)果無顯著差異(P>0.05);治療后,觀察組的數(shù)值結(jié)果顯著高于對照組的數(shù)值結(jié)果,差異可見統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)記錄于下表一。

        3 討論

        隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及人們健康意識的提高,患者對于疾病治療質(zhì)量的要求也逐漸提高。在乳腺癌的治療中,越來越多的患者有強烈的保乳意愿,接受保乳手術(shù)的患者越來越多。保乳手術(shù)后患者對于乳房進行整形有很大的需求。在保乳術(shù)后給予患者整形重建技術(shù),可以使保留下來的乳房最大限度的恢復(fù)原貌,極大的減輕了患者的痛苦;同時還可以解決患者因乳房局部缺損導(dǎo)致外形改變而產(chǎn)生的自卑、抑郁、厭世等負性心理 [5] 。由本文的研究結(jié)果可知,在乳腺癌保乳術(shù)后基礎(chǔ)上接受整形重建技術(shù)的患者在生存質(zhì)量評分方面顯著高于接受常規(guī)改良根治術(shù)的患者;在3年內(nèi)復(fù)發(fā)率方面,前者的復(fù)發(fā)率為10%,后者的復(fù)發(fā)率為5%,前者略高于后者,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)??梢?,觀察組在治療安全性方面可以得到充分保障。

        綜上所述,在乳腺癌保乳手術(shù)的基礎(chǔ)上接受整形重建技術(shù),效果顯著,安全性良好,值得在臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

        參考文獻

        [1]? 郭瑢, 吳炅. 乳腺癌乳房整形外科應(yīng)用現(xiàn)狀與進展[J]. 中國腫瘤外科雜志, 2018, v.10(3):11-16.

        [2] 彭翠娥, 李贊, 周波,等. 出院準備服務(wù)在乳腺癌術(shù)后乳房重建者中的應(yīng)用研究[J]. 中國實用護理雜志, 2018, 34(5):331-336.

        [3] 莫永泮, 楊毅. 乳腺外科整形術(shù)在乳腺癌保乳術(shù)中的應(yīng)用價值[J]. 外科研究與新技術(shù), 2017, 6(3):13-15.

        [4] 滑志鵬, 朱瞻琳, 李瑞香. 乳腺外科整復(fù)術(shù)在乳腺癌保乳根治術(shù)中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志, 2017, 10(1):131-132.

        [5] 劉毅. 擴張皮瓣在整形美容外科中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志, 2017, 23(4):217-219.

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