張?jiān)孪? 周愛軍

【摘 要】??目的： 研究尿液潛血檢驗(yàn)在臨床檢查中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床診斷工作的開展提供參考。 方法： 隨機(jī)將2017年7月至2019年7月我院40例尿液潛血檢驗(yàn)患者分為實(shí)驗(yàn)組（20例，應(yīng)用潛血檢驗(yàn)）、對(duì)照組（20例，應(yīng)用鏡檢紅細(xì)胞）。對(duì)比兩組患者檢查結(jié)果陽性幾率。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組檢查結(jié)果陽性幾率為75%（15/20），對(duì)照組檢查結(jié)果陽性幾率為85%（17/20），組間差異不明顯，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p>0.05。 結(jié)論： 選用潛血檢驗(yàn)與鏡檢紅細(xì)胞的陽性檢出率差異不明顯，兩者各具優(yōu)勢，可有效聯(lián)合兩種檢查方式，以提高臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】? 尿液潛血檢驗(yàn);臨床檢查中;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-267-01

尿液分析屬于常規(guī)性檢驗(yàn)項(xiàng)目，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。其中，尿液潛血是基礎(chǔ)性檢驗(yàn)項(xiàng)目，可為疾病的臨床鑒別與診斷提供有價(jià)值的參考依據(jù)。所謂的尿液潛血，具體指的就是尿液內(nèi)所含紅細(xì)胞數(shù)量降低 [1] 。一般情況下，可借助顯微鏡測定尿血紅細(xì)胞的數(shù)量，被當(dāng)做臨床診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)。目前階段，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展速度加快，尿液分析儀器實(shí)現(xiàn)普及應(yīng)用，特別是尿常規(guī)檢查。由此可見，深入研究并分析尿液潛血檢驗(yàn)在臨床檢查中的應(yīng)用價(jià)值十分有必要，以全面優(yōu)化診斷工作質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 隨機(jī)將2017年7月至2019年7月我院40例尿液潛血檢驗(yàn)患者分為實(shí)驗(yàn)組（20例）、對(duì)照組（20例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為61-78（74.75±0.73）歲，男女分別為12（60%）、8（40%）例。

對(duì)照組年齡為63-79（74.80±0.69）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例。

納入依據(jù)：①患者家屬知情并簽署同意書;②均接受尿液潛血檢驗(yàn);③自愿參與研究。

排除依據(jù)：①臨床資料缺失嚴(yán)重;②對(duì)此次研究持反對(duì)意見且不參與其中。

兩組患者基本資料統(tǒng)計(jì)分析后呈現(xiàn)為p>0.05的無差異性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用鏡檢紅細(xì)胞，對(duì)患者晨尿進(jìn)行采集，劑量為10毫升，在離心試管內(nèi)放置。將離心的轉(zhuǎn)動(dòng)速度控制在每分鐘1500轉(zhuǎn)，離心操作5分鐘。隨后，將上清液撇除，留沉渣液0.2毫升 [2] 。經(jīng)混合均勻攪拌以后在載玻片中放置，并使用蓋玻片覆蓋處理，通過對(duì)顯微鏡的使用觀察紅細(xì)胞。在實(shí)際觀察中，可適當(dāng)?shù)卦黾语@微鏡的倍數(shù)，進(jìn)而對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行觀察。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用潛血檢驗(yàn)，對(duì)患者晨尿進(jìn)行采集，劑量為10毫升，并放置在干凈的試管內(nèi)。將試紙浸入尿液標(biāo)本內(nèi)，于1秒鐘后將試紙取出，采用尿液分析儀器實(shí)施檢查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組檢查結(jié)果陽性幾率這一臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在研究中，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，即可證實(shí)數(shù)據(jù)存有差異，具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組檢查結(jié)果陽性幾率與對(duì)照組相比，差異性不形成，即p>0.05。（表1）

3 討論

使用尿液分析儀器開展?jié)撗囼?yàn)，可觀察試紙顏色改變狀況作出分析。一般情況下，試紙會(huì)含有過氧化氫茴香素，在與尿液內(nèi)亞鐵血紅素相遇后即可發(fā)生活性變化。可將試紙放置于尿液標(biāo)本當(dāng)中，使兩種成分能夠有效接觸。待茴香素分解后會(huì)形成游離氧，并與鄰甲苯胺產(chǎn)生氧化反應(yīng)，使鄰甲苯胺顏色改變。試紙顏色的改變與尿液內(nèi)所含血紅蛋白存在一定的關(guān)聯(lián)，若含量不高則會(huì)呈現(xiàn)出黃色，若含量過高則會(huì)呈現(xiàn)出深藍(lán)色。也就是說，伴隨血紅蛋白含量的增長，試紙顏色就會(huì)由黃色向綠色再向藍(lán)色變化。潛血檢驗(yàn)操作相對(duì)簡單且檢查時(shí)間短，無需采取離心操作，難度不高，省時(shí)省力 [3] 。但是，這種檢驗(yàn)方式受干擾幾率較高，會(huì)受諸多外界因素影響，使檢測結(jié)果準(zhǔn)確度不高。

而鏡檢紅細(xì)胞則借助顯微鏡對(duì)尿液沉渣所含紅細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行觀察，直觀性較強(qiáng)，能夠?qū)ρ虻某梢蜃龀雠袛?。這種檢驗(yàn)方法能夠?qū)t細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行準(zhǔn)確地計(jì)算，因而也被當(dāng)做檢測尿液紅細(xì)胞數(shù)量的金標(biāo)準(zhǔn)。但此種檢驗(yàn)方法在進(jìn)行顯微觀察之前需完成離心操作與玻片制備，存在較大的難度，直接增加了工作量。另外，對(duì)顯微鏡倍數(shù)的調(diào)節(jié)速度緩慢，需要消耗較長的時(shí)間。對(duì)血尿成因診斷要求專業(yè)工作人員參與，若操作人員自身經(jīng)驗(yàn)缺失亦或是專業(yè)能力不足，很容易增加檢測結(jié)果誤差，對(duì)臨床診斷帶來不利的影響。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用潛血檢驗(yàn)，檢查結(jié)果陽性幾率高于對(duì)照組，但組間差異不明顯，即p>0.05。由此可見，雖然尿液分析儀器開展?jié)撗囼?yàn)檢出率低于鏡檢紅細(xì)胞的方法，但是其操作相對(duì)簡單，具有一定的全面推廣價(jià)值。而在患者接受復(fù)診的過程中，則要與鏡檢紅細(xì)胞的方式相互聯(lián)合，以不斷提高臨床診斷的準(zhǔn)確程度，盡可能規(guī)避誤診與漏診情況的發(fā)生。

綜上所述，開展尿液潛血檢驗(yàn)的過程中，潛血檢驗(yàn)與鏡檢紅細(xì)胞的方法均具有一定的優(yōu)點(diǎn)，且兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。為此，在臨床檢驗(yàn)中，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用潛血檢驗(yàn)和鏡檢紅細(xì)胞檢驗(yàn)方法，可實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果誤差率下降的目標(biāo)。但由于此次研究對(duì)象有限，研究時(shí)間不長，所以研究成果的代表性不明顯。在后期臨床研究中，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大研究對(duì)象規(guī)模，延長研究時(shí)間，以充分探討潛血檢驗(yàn)方式的應(yīng)用效果，豐富臨床結(jié)果，為臨床診斷工作的開展提供有價(jià)值的參考依據(jù)，提高診斷準(zhǔn)確率，盡早發(fā)現(xiàn)并采取針對(duì)性的治療措施。

參考文獻(xiàn)

[1]? 丁紅玲.兩種檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的效果對(duì)比[J].母嬰世界，2019（7）：39.

[2] 楊力.尿液潛血檢驗(yàn)中不同檢驗(yàn)方法的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（52）：10-11.

[3] 劉丹丹.不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果比較[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（3）：116-117.