孫雨梅

【摘 要】??目的： 探討臨床護(hù)理路徑在垂體瘤病人圍術(shù)期的護(hù)理中的臨床效果。 方法： 將2016年8月至2019年8月間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的垂體瘤病人中隨機(jī)選取46例作為本次研究對象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所有參與研究的患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各23例，兩組患者分別接受一般護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，比較對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效。 結(jié)果： 對照組患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間等臨床指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)組相比明顯存在劣勢，同時(shí)對照組患者的護(hù)理滿意率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異存在臨床參考價(jià)值和對比意義（P<0.05）。 結(jié)論： 在垂體瘤病人的圍術(shù)期護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠有效提高患者的康復(fù)速度，同時(shí)對于提高患者的護(hù)理滿意度具有促進(jìn)作用，效果顯著，可在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 垂體瘤;臨床護(hù)理路徑;圍術(shù)期

【中圖分類號】R197.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-205-01

垂體瘤屬于顱內(nèi)良性腫瘤的一種，由于腫瘤位置在下丘腦與視交叉處，因此結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，并且很容易給神經(jīng)和內(nèi)分泌功能造成一定損傷，同時(shí)增加并發(fā)癥發(fā)生率 [1] 。因此對其進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理是非常重要的，能夠有效提高護(hù)理效果，提高預(yù)后情況 [2] 。相關(guān)專家認(rèn)為，對其實(shí)施臨床護(hù)理路徑能夠有效減少癥的發(fā)生，提高護(hù)理效果。為此本次選取在我院進(jìn)行治療的垂體瘤患者進(jìn)行研究分析，將研究結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將46例來我院進(jìn)行治療的垂體瘤病人進(jìn)行分組研究，即：對照組23例和實(shí)驗(yàn)組23例，病例選自2016年8月至2019年8月。兩組患者均為在我院進(jìn)行手術(shù)治療的垂體瘤病人，且對本次研究中涉及的治療和護(hù)理辦法表示知曉且認(rèn)同，將合并有其他重大心、腎、腦、神經(jīng)系統(tǒng)、血液疾病患者排除在本次研究之外，兩組患者均在自愿的前提下簽署了知情通知書。

兩組患者的基本資料如下：對照組中男女患者比例為13：10，最大年齡患者82歲，最小年齡患者43歲，年齡平均值為（59.4±2.3）歲;實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者9例，女性患者14例，患者的年齡范圍在41歲-78歲，年齡平均值為（60.6±2.5）歲。對對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果說明差異不具有臨床對比意義（P>0.05）。

1.2 方法

接受一般護(hù)理的對照組患者的護(hù)理方法：協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前檢查，術(shù)后給予患者簡單的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

接受臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組患者的詳細(xì)護(hù)理方法：（1）術(shù)前護(hù)理，對患者進(jìn)行健康宣教，告知疾病相關(guān)常識及手術(shù)方案，并了解患者的期望值，對患者間心理疏導(dǎo) [3] ，通過成功案例增加患者的治療信心，在術(shù)前三天開始為患者進(jìn)行藥物清理鼻腔和口腔，術(shù)前一天對鼻毛進(jìn)行修剪，告知患者術(shù)前8小時(shí)禁止進(jìn)食;（2）術(shù)后護(hù)理，待患者清醒后將患者頭部抬高，為防止口干可為患者口腔涂抹香油，將鼻腔內(nèi)的紗條拔出后連續(xù)4-5天采用鼻腔滴液進(jìn)行護(hù)理，并對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)見性處理;待患者出院后給予患者出院指導(dǎo)，告知注意事項(xiàng)，為患者制定飲食方案和運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案。

1.3 療效觀察和評價(jià)

1.3.1 比對對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間等臨床指標(biāo)。

1.3.2 通過我院自制的滿意度調(diào)查表格對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察評價(jià)，其中包括滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)級別，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對46例患者的臨床指標(biāo)和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中臨床指標(biāo)采用（x ±s）描述，行t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度采用（n，%）的形式表示，行X 2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比差異為P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)比較

對照組患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間與實(shí)驗(yàn)組相比明顯更長，數(shù)據(jù)對比結(jié)果說明差異具有臨床對比價(jià)值（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較 對照組患者的護(hù)理滿意率低于實(shí)驗(yàn)組，比較后差異顯示具有可比性（P<0.05），見表2。

3 討論

垂體瘤屬于一種顱內(nèi)良性腫瘤，發(fā)病人群主要集中在青少年。并且具有較高的復(fù)發(fā)率和死亡率。因此對其實(shí)施切除術(shù)是治療垂體瘤的常用方式。在進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)配合有效的護(hù)理能夠?qū)颊叩念A(yù)后情況帶來一定影響。臨床護(hù)理路徑屬于醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的一種，主要根據(jù)患者的實(shí)際病情對患者制定詳細(xì)的護(hù)理方案。通過護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行針對性的護(hù)理。在護(hù)理過程中嚴(yán)格按照護(hù)理工作制度來進(jìn)行 [4-5] 。通過對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)改善患者內(nèi)心的疑慮，幫助患者建立治療疾病的自信心。同時(shí)對患者不同階段實(shí)施不同的護(hù)理方案，最大程度的滿足患者的需求，通過進(jìn)行就醫(yī)環(huán)境的改善，使患者能夠在治療期間感到舒適。為了驗(yàn)證其有效性，本次調(diào)查選取46例垂體瘤病人，采用臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間低于對照組，護(hù)理滿意度評分高于對照組，組間存在差異P<0.05。

綜上所述，對于垂體瘤病人進(jìn)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理對于縮短患者住院時(shí)間，提高患者護(hù)理滿意率有著促進(jìn)作用，能夠改善患者的預(yù)后，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張瑋瑋.臨床護(hù)理路徑對垂體瘤圍手術(shù)期病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（3）：156-157.

[4] 夏喜玲，夏鑫，劉佳， 等.臨床路徑護(hù)理在垂體瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（2）：105.

[5] 黃艷，苗新，胡鳳香.臨床護(hù)理路徑在垂體瘤病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（98）：113，115.