【摘 要】?結(jié)合筆者的臨床實踐經(jīng)歷，闡述高職院校護理專業(yè)專職教師參加臨床實踐的體會，為更好地提高護理專職教師臨床實踐效果，提高學校教學質(zhì)量，提出相應(yīng)的建議。

【關(guān)鍵詞】? 高職;護理;專職教師;臨床實踐;建議

【中圖分類號】?R363.2+1??????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-201-01

醫(yī)學生需要經(jīng)過兩階段的學習：學校教學和臨床實踐教學。學校教學是臨床實踐教學的基礎(chǔ)和必經(jīng)之路，臨床教學是培養(yǎng)學生臨床思維和臨床實踐能力的重要階段。而專職教師作為學校教學的承擔者，提高青年教師理論結(jié)合實踐能力是縮短學校教學和臨床實踐的關(guān)鍵。因此，我校選派一批青年教師深入到臨床一線，進行為期50天的臨床實踐。全面提升專職教師的理論聯(lián)合實際能力，使教學更貼近臨床實際，從而使學生能夠盡快適應(yīng)臨床工作。

1 參加臨床實踐的體會

參加臨床實踐學習，我收獲頗豐且感觸良多，臨床實踐更新和豐富了我的專業(yè)知識和技能，拓寬了我的眼界，但也發(fā)現(xiàn)了護理教學中存在的一些問題，現(xiàn)報道如下。

1.1 學校專職教師知識和技能更新的必要性

作為一名醫(yī)學職業(yè)院校的專職教師，在參加了這次臨床實踐后，我深刻意識到定期更新自己知識和技能的必要性。教師如果長期脫離臨床實踐，將無法接觸到疾病診斷、治療、護理的新知識、新理念和新技能，造成學校教學和臨床實踐的差距越來越大。為了進一步理論聯(lián)系實踐，縮短學校教學和臨床實踐的差距，提高教學質(zhì)量，學校專職教師需要定期到臨床醫(yī)院進行臨床實踐。

1.2 學校教學與臨床實踐脫節(jié)

1.2.1 學校教學用物與臨床實踐脫節(jié)

學校為節(jié)約成本，教學依然使用可以重復(fù)利用的用物，而臨床醫(yī)院為了提高工作效率，保證患者和醫(yī)務(wù)人員安全，普遍使用一次性用物，如口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)和鼻飼等操作項目。通過訪談實習生和查閱文獻 [1] ，發(fā)現(xiàn)由于學校和臨床實踐用物不同，學生在經(jīng)過學校的學習后，到醫(yī)院進行實踐，但是由于學校教學用物和臨床實踐用物相差過大，操作流程也有巨大的差異和不同，導(dǎo)致學生需要再次學習，花費很長一段實踐來適應(yīng)臨床實踐，而且會很快遺忘學校所學的技能操作。

1.2.2 教材與臨床實踐脫節(jié)

在筆者實踐過程中，臨床護理專家向我講授了壓瘡，靜脈治療行業(yè)標準、疼痛的評估和護理，輸液工具的選擇等新理念，新知識和新技能，我深刻意識到教材遠遠落后于臨床實踐。分析原因可能是護理教材多為學校專職教師編寫，臨床護理專家很少參與教材的編寫工作，由于學校專職教師長期脫離臨床實際工作，他們的知識和技能未得到及時地更新，也就不可能會將護理專業(yè)的新理論、新知識和新技能編寫入教材，造成學校教材與臨床實踐脫節(jié)。

1.2.3 學校操作和臨床實踐脫節(jié)

在科室學習的同時，臨床實踐醫(yī)院會定期安排臨床一線經(jīng)驗豐富的護士長，對我們進行臨床操作操作的培訓，培訓項目包括單人徒手簡易呼吸器心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫技術(shù)、心電監(jiān)護儀的使用等，通過培訓，讓我深刻地認識到學校操作和臨床實踐有部分內(nèi)容相脫節(jié)。造成這種情況的原因是多方面的，我認為主要有兩方面原因，一方面，學校和醫(yī)院的技能比賽相互獨立，學校和醫(yī)院雖然都有護理技能大賽，但是，目前沒有將學校和醫(yī)院聯(lián)合到一起的比賽，換句話說，相關(guān)部門沒有提供一個學校和醫(yī)院相互切磋、相互學習的機會和平臺，造成學校與臨床醫(yī)院溝通不暢，學校操作和臨床操作脫節(jié);另一方面，學校教學和臨床實踐的側(cè)重點不同，學校教學側(cè)重于應(yīng)試，要求學生操作時動作美觀，且學校操作溝通繁瑣，但臨床實踐側(cè)重于實用，護士在面對不同的患者時，會靈活調(diào)整溝通內(nèi)容，為了更好完成工作，保證患者安全，重視護士操作的實用性，不會過分注重動作的美觀性。

1.3 臨床護士有強烈的科研意愿，但科研能力較差 一個學科的發(fā)展，離不開科研的推動。同理，護理學科的發(fā)展也需要大量的科學研究，來完善其學科知識體系，革新其知識和技能。但是通過查閱文獻 [2，3] 和臨床實踐發(fā)現(xiàn)，臨床一線護士有很強的科研意愿，但科研能力較差。究其原因，我國護士多為?？茖W歷，而護理研究這門課程很少在高職高專類的護理院校開設(shè)，即使開設(shè)，課時也非常少，再加上高職高專的護生的學習熱情不高，導(dǎo)致她們在校期間，并未掌握扎實的科研知識和獨立進行科學研究的能力。當他們進入到工作崗位，多通過函授、成人教育等途徑來提高自己的學歷，培養(yǎng)自己的科研能力。但科研能力的培養(yǎng)非一日之功，需要學習者投入大量的時間和精力。而我國護士短缺，她們疲于應(yīng)付日常工作，沒有足夠的時間來提升自己的科研能力。雖然，他們中的一部分有進行科學研究的意愿， 卻苦于沒有接受過系統(tǒng)的科研培訓，科研的能力不足，即使遇到非常好的科研問題，也無法獨立完成科學研究，解決工作中存在的問題，更好地實現(xiàn)自身的價值，推動學科的發(fā)展。

1.4 臨床實踐指導(dǎo)教師的教學能力有待提高

參加此次培訓，我們專職教師的臨床實踐指導(dǎo)教師多為科室的教學護士，擁有本科以上學歷、扎實的理論基礎(chǔ)、多年的工作經(jīng)驗、工作非常認真，在帶教過程中，給我講授非常多的理論知識和實踐技能，但是由于沒有受過專業(yè)的教育學培訓，也無過多的授課經(jīng)驗，導(dǎo)致她們的教學能力欠佳，授課時條理不夠清晰，教學方法單一，多采用講授法，演示法，忽視了對筆者的啟發(fā)與互動，造成筆者需要花較多的課外時間梳理知識體系，降低了教學效率。

2 建議

2.1 堅持產(chǎn)教融合、校企合作，縮短學校教學和臨床實踐的差距

2.1.1 學校定期選派專職教師參與臨床實踐培訓

醫(yī)學發(fā)展日新月異，作為醫(yī)學院校的專職教師，所掌握知識和技能應(yīng)始終貼近行業(yè)標準，革新學校教學用物和操作流程，和臨床實踐同步，盡量縮短學校教學和臨床實踐的差距，才能更好地幫助學生順利地過渡到臨床實踐中。而最有效的途徑就是定期參與臨床實踐。學校應(yīng)定期選派專職教師，根據(jù)所教授的學科有針對性的選擇科室，選撥優(yōu)秀的臨床護理專家指導(dǎo)青年教師參與臨床實踐，幫助他們始終掌握行業(yè)發(fā)展前沿和動態(tài)，使學校教學始終和臨床實踐緊密聯(lián)系。

2.1.2 院校聯(lián)合舉辦學術(shù)會議和技能大賽，提供學校和醫(yī)院的交流平臺

為解決學校教學與臨床實踐脫節(jié)的問題，建議學校和醫(yī)院聯(lián)合，定期舉辦學術(shù)會議和技能大賽，提供一個學校和醫(yī)院相互切磋、相互學習和交流的機會和平臺。通過舉辦學術(shù)會議，學校分享他們的教學經(jīng)驗，臨床專家分享新理念、新知識和新技能，使學校認識到與臨床實際工作的差距，進而進行改革，促進教學過程貼近臨床實際工作過程。在舉辦院校聯(lián)合的技能大賽時，為使教學更貼近臨床實際工作，可以邀請學校教師和臨床專家共同擔任評委，發(fā)現(xiàn)學校教學和臨床實踐的差距和不同，賽后進行研究和討論，確定最優(yōu)方案，統(tǒng)一操作流程和評分標準。

2.2 注重培養(yǎng)護生和護士科研能力，推動學科的發(fā)展

為推動學科發(fā)展，更好地實現(xiàn)護士的自身價值，我認為今后的護理教學中，需要重視護生和護士科研能力的培養(yǎng)。把護理研究設(shè)置為高職高專護生的必修課程，并且適當加重課時比例，通過在校的理論知識的學習和科研實踐，促使護生在校期間，形成較強的科研意識和科研能力;同時，為了解決在職護士由于日常工作繁忙，沒有充足的時間提升自身的科研能力的問題。醫(yī)院可以和醫(yī)學院校合作，開發(fā)適合在職護士的科研課程，并發(fā)布于在線學習平臺，護士在空余時間，登錄學習平臺，可隨時隨地進行學習和交流，通過這種方式，增加在職護士的科研敏感性，培養(yǎng)和提升在職護士科研能力，更好地實現(xiàn)其自身的價值，推動護理學科的發(fā)展。

2.3 提高臨床實踐指導(dǎo)教師的教學能力

臨床實踐指導(dǎo)教師作為青年教師臨床實踐的指導(dǎo)者，他們的能力和水平直接影響到教學質(zhì)量。這就要求臨床實踐教師不僅僅要有扎實的理論基礎(chǔ)、多年的工作經(jīng)驗，還要掌握教育學理論知識，能夠根據(jù)教學內(nèi)容、資源和學生情況等，靈活采用不同的教學方法，優(yōu)化教學過程，使青年教師在有限的時間掌握較多的理論知識和實踐技能，提高臨床實踐教學效率。因此，臨床醫(yī)院除了需要重視臨床實踐指導(dǎo)教師的遴選外，還需要加強他們教學能力的培養(yǎng)，如舉辦教學知識講座和教學比賽等，將他們所掌握的知識和技能更好地傳授給青年教師。

3 小結(jié)

綜上所述，為更好地提高護理專職教師臨床實踐效果，提高護理教學質(zhì)量，需要學校和臨床醫(yī)院的通力合作。學校定期選派專兼職教師到臨床醫(yī)院實踐，學習新理論、新知識和新技能，革新操作用物和流程;通過院校聯(lián)合舉辦學術(shù)活動和技能比賽，互通信息，共同進步與提高;并不斷提高臨床護士的教學和科研能力。

參考文獻

[1]? 王云霞，金瑞華. 護理本科生實習后基礎(chǔ)護理技能操作成績的影響因素研究[碩士學位論文].山西：山西醫(yī)科大學，2017，10.

[2] 趙夢遐，孔令鱗，朱利敏.三級甲等醫(yī)院臨床護士科研能力的調(diào)查分析[J].護理學雜志，2016，15（4）：283-284.

[3] 劉洹穎，張春玲，肖政華等.醫(yī)院臨床護士科研能力現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（34）：161-162.