王璐璐

【摘 要】? 目的： 探討康復(fù)訓(xùn)練護理在尺橈骨雙骨折患者中的應(yīng)用效果。 方法： 用隨機化數(shù)字軟件將2017年1月-2019年1月我院收治的70例尺橈骨雙骨折患者分為2組，各35例。對照組采用常規(guī)骨外科護理，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上接受康復(fù)訓(xùn)練護理，比較兩組患者骨折復(fù)位時長、前臂功能恢復(fù)情況及不良事件發(fā)生率。 結(jié)果： 觀察組患者骨折復(fù)位時長比對照組短，腕背伸、腕掌曲角度均高于對照組，不良事件發(fā)生率較對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 康復(fù)訓(xùn)練護理可有效縮短尺橈骨雙骨折患者的骨折復(fù)位時長，促進前臂功能恢復(fù)，降低不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】? 尺橈骨雙骨折;康復(fù)訓(xùn)練;前臂功能;不良事件

【中圖分類號】 R248.3???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-199-02

尺橈骨雙骨折是臨床骨科常見的一種疾病，多見于青少年，由打擊、機器傷等直接暴力或跌倒手掌觸地、扭轉(zhuǎn)暴力等間接暴力造成 [1-2] 。骨折后會產(chǎn)生疼痛、局部腫脹、肢體畸形及前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙等，對患者的正常生活造成嚴重影響。因此，在給予患者積極治療手段的同時，適當實施護理干預(yù)以促進患者恢復(fù)進程對保證患者正常生活具有重要意義?？祻?fù)訓(xùn)練是一種兼具系統(tǒng)性與科學(xué)性的完整的護理方法，可有效幫助患者縮短術(shù)后康復(fù)時間 [3] ?；诖?，本研究旨在探討康復(fù)訓(xùn)練護理在尺橈骨雙骨折患者中的干預(yù)效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 用隨機化數(shù)字軟件將2017年1月-2019年1月我院收治的70例尺橈骨雙骨折患者分為2組，各35例。對照組男23例，女12例;年齡25-51歲，平均年齡（37.51±4.88）歲;致傷原因：直接暴力27例，間接暴力8例。觀察組男26例，女9例;年齡24-50歲，平均年齡（36.84±4.73）歲;致傷原因：直接暴力20例，間接暴力15例。將兩組患者傷情及致傷原因等資料納入統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可對比性。本研究上報我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 入選標準 （1）納入標準：①臨床表現(xiàn)為局部腫脹、畸形、壓痛，可有骨摩擦音及異常活動，前臂功能受限;②經(jīng)X線檢查確診為尺橈骨雙骨折。（2）排除標準：①合并其他嚴重臟器受損;②精神疾病。

1.3 方法 對照組采用常規(guī)護理模式，包括入院資料評估、飲食用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、心理干預(yù)及出院前健康教育等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加康復(fù)訓(xùn)練護理，具體包括：①成立護理小組，對患者資料進行綜合評估，制定有針對性個性化康復(fù)訓(xùn)練方案;②指導(dǎo)患者進行腕、肘關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，動作保持輕緩，從小范圍活動逐漸延伸至其他關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，有效增加關(guān)節(jié)活動范圍;③對患者訓(xùn)練情況進行監(jiān)督，并記錄其訓(xùn)練情況及成效;④每周一次定時評價本周訓(xùn)練效果，根據(jù)實際情況適時調(diào)整訓(xùn)練計劃。兩組均護理至患者出院，并隨訪4個月。

1.4 評價指標 比較兩組患者護理后骨折復(fù)位時長、前臂功能恢復(fù)情況及不良事件發(fā)生率：①前臂功能恢復(fù)情況：記錄兩組患者護理后腕背伸、腕掌曲角度，并統(tǒng)計骨折復(fù)位時長;②不良事件：記錄患者前臂功能障礙、復(fù)位后移位及患肢水腫發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以x ±s表示計量資料，組間采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ 2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 骨折復(fù)位時長、前臂功能恢復(fù)情況 觀察組骨折復(fù)位時長比對照組短，腕背伸、腕掌曲角度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 不良事件發(fā)生率 觀察組不良事件發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

尺橈骨雙骨折是臨床常見的骨折類型，其治療需要將兩骨近遠端正確對位，矯正四種畸形，恢復(fù)兩種骨骼的生理長度，復(fù)位手法正確，適當施加外固定可保證多數(shù)病例被治愈。但尺橈骨雙骨折復(fù)位較為困難，容易產(chǎn)生移位等現(xiàn)象 [4] 。因此，對于尺橈骨雙骨折患者施以有效的護理干預(yù)對促進其良好預(yù)后，加快康復(fù)進程有重要意義。

康復(fù)訓(xùn)練是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，以常規(guī)護理為基礎(chǔ)發(fā)展的一種?？谱o理技術(shù)，其通過制定科學(xué)訓(xùn)練計劃，可有效加快患者康復(fù)進程，減少病情對患者社會功能的影響 [5-6] 。本研究結(jié)果顯示，觀察組骨折復(fù)位時間較對照組短，腕背伸、腕掌曲角度高于對照組，且不良事件發(fā)生率比對照組低，說明康復(fù)訓(xùn)練護理在改善尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)，減少不良事件發(fā)生方面有顯著優(yōu)勢。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練護理可有效縮短尺橈骨雙骨折患者的骨折復(fù)位時長，促進前臂功能恢復(fù)，降低不良事件發(fā)生率。

參考文獻

[1]? 王世凱.手法復(fù)位夾板外固定治療小兒尺橈骨雙骨折30例[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（5）：49-50.

[2] 張燕丹，曾迎迎，任慧琳.高齡尺橈骨雙骨折患者行康復(fù)訓(xùn)練護理對臂功能及并發(fā)癥的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（6）：941-944.

[3] 金磊.早期康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床療效和功能恢復(fù)的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（23）：85-87.

[4] 王靜.康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：92-94，104.

[5] 華秀琴，顧愛紅，夏林芳，等.心理彈性干預(yù)對腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（3）：93-96.

[6] 化艷，袁丹.三級康復(fù)訓(xùn)練對腦出血后上肢運動功能的改善情況[J].卒中與神經(jīng)疾病，2018，25（5）：538-541.