張宇寧 孫志瑛 洪秀杰 胡映雪 楊微

【摘 要】??目的： 探究質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果分析。 方法： 現(xiàn)將2018年8月至2019年8月來我院接受治療的122例血液凈化患者作為調(diào)查對象，按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組，每組患者均為61例。對照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理質(zhì)量管理模式，觀察組的患者采取在常規(guī)的護(hù)理模式上，融合質(zhì)量控制的護(hù)理模式。對兩組患者在護(hù)理效果進(jìn)行比較，分析出臨床資料并得出相應(yīng)的結(jié)論。 結(jié)果： 觀察組患者的環(huán)境衛(wèi)生采樣各項(xiàng)細(xì)菌培養(yǎng)合格率明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的血液凈化不良事件發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的評分以及總分均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 在對血液凈化的基礎(chǔ)護(hù)理中融入質(zhì)量控制理念，既可以減少患者在血液中的不良事件的發(fā)生，還可以更好的保證凈化環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量，從而保證血液凈化的安全性。

【關(guān)鍵詞】? 血液凈化;護(hù)理質(zhì)量控制，應(yīng)用效果

【中圖分類號】?R821.4+2?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-184-01

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)將2018年8月至2019年8月來我院接受治療的122例血液凈化患者作為調(diào)查對象，按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組，每組患者均為61例。其中，觀察組的男性33例，女性28例，年齡范圍42-73歲，平均年齡（54.29±5.27）;對照組的男性36例，女性25例，年齡范圍41-75歲，平均年齡（52.29±6.78）。除此之外，參與本次研究分析的血液凈化醫(yī)護(hù)人員一共為15名。所有參與本次研究的患者均符合臨床病情標(biāo)準(zhǔn)，并且患者及其家屬都知曉這次的調(diào)查研究目的并簽署知情同意書。兩組的患者之間的一般資料無太大的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理質(zhì)量管理模式。主要的實(shí)施方式為：（1）醫(yī)護(hù)人員要對患者的睡眠情況進(jìn)行觀察與管理;（2）在飲食上要囑咐患者要少食多餐;（3）要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動;（4）對患者的病情有一定的掌握，并且要進(jìn)行合理的評估;（5）要按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日常的消毒、穿刺等工作，并要對相關(guān)的護(hù)理制度進(jìn)行實(shí)施。

觀察組的患者采取在常規(guī)的護(hù)理模式上，融合質(zhì)量控制的護(hù)理模式。主要的實(shí)施方式為：（1）要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部所頒發(fā)的《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作》的相關(guān)內(nèi)容，并且結(jié)合醫(yī)院中的血液凈化中心的情況建立起較為全面的規(guī)章制度。開展質(zhì)量控制工作要從感染管理、病歷管理、標(biāo)準(zhǔn)操作流程、透析液質(zhì)量檢測、護(hù)理人員崗位職責(zé)、消毒隔離、一次性物品管理以及應(yīng)急預(yù)案等方面著手。（2）血液凈化的工作不僅任務(wù)中，存在的風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的，醫(yī)護(hù)人員就會存在較大的壓力，因此，醫(yī)護(hù)人員就必要具備良好的精神狀態(tài)以及身體的狀態(tài)，這樣才可以更好的保證護(hù)理工作的護(hù)理開展。（3）定期的對醫(yī)護(hù)人員開展專業(yè)技能的培訓(xùn)，不斷的對自身的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行完善，注重培養(yǎng)護(hù)理人員無菌的觀念，才可以避免出現(xiàn)外源性的感染，并且一定要選擇一次的用具以及穿刺的物品，這樣才可以避免出現(xiàn)患者之間的交叉感染。若在護(hù)理中，不小心接觸到患者的血液或體液，就需要徹底清洗，同時(shí)，還要進(jìn)行消毒處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分， 以t檢驗(yàn)法對計(jì)量資料進(jìn)行分析，單位?。▁ ±s），計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，用 x 2檢驗(yàn)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的環(huán)境衛(wèi)生采樣各項(xiàng)細(xì)菌培養(yǎng)合格率比較 觀察組患者的環(huán)境衛(wèi)生采樣各項(xiàng)細(xì)菌培養(yǎng)合格率明顯優(yōu)于對照組患者的環(huán)境衛(wèi)生采樣各項(xiàng)細(xì)菌培養(yǎng)合格率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者額血液凈化不良事件發(fā)生率比較 觀察組患者的血液凈化不良事件發(fā)生率明顯低于對照組患者的血液凈化不良事件發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

血液凈化也被稱為透析，是一種將患者體內(nèi)的血液引出身體外而后進(jìn)行凈化的裝置，可以將血液中的致病物質(zhì)去除，從而達(dá)到疾病的治療，其中包含了血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等，臨床中腹膜透析雖然沒有將血液引出體外，但其原理與血液凈化相同。在對血液凈化的基礎(chǔ)護(hù)理中融入質(zhì)量控制理念，既可以減少患者在血液中的不良事件的發(fā)生，建議在臨床護(hù)理當(dāng)中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 肖曉.質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].健康大視野，2019，（14）：267-268.

[2] 黎芳.分析質(zhì)量控制在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病天地，2019，16（2）：233-234.