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        探究綜合護(hù)理在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用

        2020-04-17 10:44:41黃冬巖張新張淑華
        健康大視野 2020年5期
        關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理護(hù)理滿意度冠心病

        黃冬巖 張新 張淑華

        【摘 要】??目的: 本文就綜合護(hù)理在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。 方法: 選取我院在2018年收治的84例老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者,按照抽簽方式進(jìn)行分組,實(shí)驗(yàn)組與參照組各42例。參照組予以常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組予以綜合護(hù)理,對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果: 實(shí)驗(yàn)組的心肌缺血發(fā)作次數(shù)少于參照組,發(fā)作時(shí)間短于參照組,護(hù)理滿意度對(duì)比參照組更高,均P<0.05。 結(jié)論: 為老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)減少心肌缺血發(fā)作次數(shù)及時(shí)間、提高護(hù)理滿意度均有積極作用,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】? 綜合護(hù)理;冠心病;無(wú)痛性心肌缺血;護(hù)理滿意度

        【中圖分類(lèi)號(hào)】? R541.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-158-01

        冠心病是臨床中常見(jiàn)的心血管疾病,好發(fā)于中老年群體中,是心肌梗死、猝死等心血管意外事件的高危因素 [1] 。無(wú)痛性心肌缺血也被稱(chēng)之為無(wú)癥狀心肌缺血或隱匿性心肌缺血,在冠心病中具有較高的占比。對(duì)于老年患者而言,因機(jī)體機(jī)能減退、耐受力差等因素,也為其臨床治療及護(hù)工作提出了更高的要求。為提高老年患者的護(hù)理質(zhì)量,對(duì)2016年的部分老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),護(hù)理效果已獲得了患者及家屬的高度認(rèn)可;現(xiàn)將研究過(guò)程及數(shù)據(jù)做如下匯總:

        1 基線資料及方法

        1.1 基線資料數(shù)據(jù)

        選取2018年1月--12月期間在我院接受治療的老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者作為此次研究對(duì)象,樣本數(shù)量為84例;均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn);患者的心電圖S-T段存在下垂型或水平型偏移1.0mm,持續(xù)時(shí)間超過(guò)1min。其中男女患者分別為45例、39例;年齡集中在60--78歲之間,中位年齡為(68.6±3.2)歲;冠心病病程在1--5.5年之間不等,平均(2.6±0.5)年。按照抽簽方式進(jìn)行分組,實(shí)驗(yàn)組與參照組各42例。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法

        治療期間,參照組予以常規(guī)護(hù)理,如發(fā)藥、輸液、用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者予以綜合護(hù)理干預(yù),如下:

        健康宣教:為患者講解冠心病無(wú)痛性心肌缺血的發(fā)病誘因、危害性、治療方法以及預(yù)期效果,協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查,并講解檢查的目的。為患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè),定期舉行健康講座;使患者對(duì)自身疾病更具了解性,也可以減少其不必要的擔(dān)心 [2] 。

        生命體征監(jiān)測(cè):對(duì)患者的血壓、心率等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),并準(zhǔn)備好急救藥品及設(shè)備。一旦患者有異常情況,要立即通知主治醫(yī)師,并采取急救措施。

        心理護(hù)理:該類(lèi)患者的病程通常較長(zhǎng),再加之老年人性格比較執(zhí)拗,易出現(xiàn)煩躁、孤獨(dú)等不良情緒,護(hù)理人員要積極與患者溝通,耐心聽(tīng)取患者主訴,而后予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)及情緒安撫。

        飲食干預(yù):患者的日常飲食要遵循低鹽、低脂原則,多吃富含蛋白質(zhì)、纖維的食物,不可食用油膩、刺激性食物。鼓勵(lì)患者多飲溫開(kāi)水,利于胃腸蠕動(dòng);同時(shí)囑咐患者要戒煙戒酒。

        運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如走步、上下樓梯、打太極等,但不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)心臟不良事件。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        對(duì)比兩組患者的心肌缺血發(fā)作次、發(fā)作時(shí)間以及護(hù)理滿意度。

        在患者出院時(shí),為其發(fā)放滿意度調(diào)查表,評(píng)分范圍為0--100分;85--100分者為非常滿意,60--84分者為一般滿意,60分以下者為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析檢驗(yàn),計(jì)量資料( ±s)的比較結(jié)果行t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(n,%)的比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn);以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

        2 研究結(jié)果

        2.1 兩組老年患者的心肌缺血發(fā)作次、發(fā)作時(shí)間對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組的心肌缺血發(fā)作次數(shù)少于參照組,發(fā)作時(shí)間短于參照組,均P<0.05

        2.2 兩組老年患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組中,非常滿意、一般滿意、不滿意的例數(shù)依次為30例、11例、1例,護(hù)理滿意度為97.62%(41/42);參照組中,非常滿意、一般滿意、不滿意的例數(shù)依次為20例、15例、7例,護(hù)理滿意度為83.33%(35/42);實(shí)驗(yàn)組對(duì)比參照組更高,P<0.05。

        3 討論

        冠心病是由冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變而導(dǎo)致血管腔狹窄或堵塞,從而誘發(fā)心肌缺氧、缺血或壞 [3] 。無(wú)痛性心肌缺血在各類(lèi)型的冠心病中均可存在,對(duì)患者心臟具有極大的危害性。在老年患者接受治療的同時(shí),予以合理、有效的護(hù)理措施,對(duì)病情好轉(zhuǎn)具有重要意義。為提高臨床護(hù)理質(zhì)量,我科目前主張為患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),主要從健康宣教、生命體征監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、飲食以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù)、完善,以便為患者提供更為全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。此次研究中,參照組予以常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組予以綜合護(hù)理,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組的心肌缺血發(fā)作次數(shù)少于參照組,發(fā)作時(shí)間短于參照組,護(hù)理滿意度對(duì)比參照組更高,均P<0.05;這一結(jié)果足以體現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血中的應(yīng)用價(jià)值。

        綜上所述,為老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),可有效減少患者的心肌缺血發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時(shí)間,還可改善護(hù)患關(guān)系,故可將其作為該類(lèi)患者的首選護(hù)理方案。

        參考文獻(xiàn)

        [1]? 潘君玲.冠心病無(wú)痛性心肌缺血的最佳護(hù)理方法研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):189-190.

        [2] 張寶芹,李佳琦.冠心病患者心肌缺血發(fā)作的特點(diǎn)與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(15):750-751.

        [3] 張玲霞,王詠梅.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年無(wú)痛性心肌缺血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(12):203.

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