谷良輝

【摘 要】??目的： 研究急性冠狀動脈綜合征患者采取優(yōu)化急診護理路徑后的搶救效果。 方法： 我院2018年6月—2019年6月期間隨機選取64例急性冠狀動脈綜合征患者，回顧性分析，根據(jù)護理性質(zhì)隨機分組，對照組32例（常規(guī)護理），研究組32例（優(yōu)化急診護理路徑），對比兩種護理模式的臨床應用效果。 結果： 經(jīng)優(yōu)化急診護理路徑進行干預后，研究組患者搶救時間以及總缺血時間、住院時間、救治成功率均優(yōu)于對照組;研究組護理缺失事件的發(fā)生率為6.3%，低于對照組25%，P﹤0.05。 結論： 急性冠狀動脈綜合征患者采取優(yōu)化急診護理路徑后能夠有效提高搶救效果，此外能夠降低護理缺失的發(fā)生率。

【關鍵詞】? 急性冠狀動脈綜合征;優(yōu)化急診護理;常規(guī)護理;護理缺失

【中圖分類號】? R322.1+21?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-152-01

冠狀動脈存在粥樣化病變，當粥樣化斑塊出現(xiàn)破裂時能夠侵襲血管腔并造成血管阻塞或者血管腔狹窄 [1] ，這種疾病類型能夠引發(fā)較多的臨床癥狀。為了降低疾病造成的不良后果。需要結合積極的治療以及護理干預，本文結合優(yōu)化急診護理路徑，并將我院2018年6月—2019年6月期間隨機選取64例急性冠狀動脈綜合征患者作為研究對象，觀察常規(guī)急診護理以及優(yōu)化急診護理路徑的應用效果，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年6月—2019年6月期間隨機選取64例急性冠狀動脈綜合征患者，回顧性分析，并根據(jù)護理性質(zhì)隨機分組，對照組32例（常規(guī)護理），其中男21例，女11例，年齡（45—68）歲，平均（53.6±3.5）歲;研究組32例（優(yōu)化急診護理路徑），其中男20例，女12例，年齡（46—78）歲，平均（57.3±3.4）歲。從兩組一般資料觀察，資料不具有差異，P﹥0.05。研究前與患者簽署了知情同意書，研究方案獲得醫(yī)療倫理組審批。

1.2 方法

對照組給予急診常規(guī)護理，配合臨床醫(yī)生完成相關的治療，嚴密監(jiān)督各項生命體征，遵醫(yī)囑完成藥物護理，制定合理的飲食計劃，并糾正不良生活作息。

研究組患者給予優(yōu)化急診護理路徑。護理前成立護理小組，由科室內(nèi)5名護理經(jīng)驗超過3年以上的護理人員組成，由護士長擔任組長。（1）組織培訓：護理前對急性冠狀動脈綜合征的常見癥狀以及不良事件進行總結，通過討論的形式提出護理疑問以及現(xiàn)狀下存在的護理缺失問題。由專業(yè)人員在培訓過程中對提出問題進行解答。設立模擬課堂，針對急救護理的相關操作流程進行現(xiàn)場演練。采取評分和考核制度，最終培訓結果納入個人綜合評分檔案，提高護理人員的學習積極性。（2）制定護理路徑：針對接診流程細化護理內(nèi)容。從護理前評估、護理干預、護理后效果觀察等環(huán)節(jié)制定護理計劃。積極利用預見性目光針對可能發(fā)生的不良事件進行提前評估并及時干預。保留必要護理操作，利用熟練地操作經(jīng)驗最大程度的縮短急救檢查時間，爭取搶救幾率。（3）規(guī)范護理操作：詳細記錄查房次數(shù)以及間隔，同時要詳細記錄患者的生命體征。及時核實護理內(nèi)容并作出標準評估。

1.3 統(tǒng)計學方法 本文使用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件，將“x ±s”計量資料以及“n（%）”計數(shù)資料數(shù)據(jù)輸入，差異分別用“t”以及“x 2”表示，當P<0.05，說明差異顯著，統(tǒng)計學成立。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后的搶救效果

經(jīng)優(yōu)化急診護理路徑進行干預后，研究組組內(nèi)患者搶救時間以及總缺血時間、住院時間、救治成功率均優(yōu)于對照組，P﹤0.05。如表1.

2.2 對比兩組護理缺失的發(fā)生率（%） 研究組護理缺失事件的發(fā)生率為6.3%，低于對照組25%，P﹤0.05。詳細如下：

（1）研究組32例：主訴誤判1例，流程缺漏0例，病史遺漏1例，合計2例（6.3%）。（2）對照組32例：主訴誤判3例，流程缺漏2例，病史遺漏3例，合計8例（25%）。

注：X 2=3.9446，P=0.0470。

3 討論

急性冠狀動脈綜合征是一種高危癥，發(fā)病急，病情險，具有較高的死亡率。臨床上發(fā)病具有一定的特點并且有一定的高發(fā)人群，其中65歲以上的高齡人群最易發(fā)病，其次合并高血壓、高血脂以及各類獨立危險因素的患者也容易罹患急性冠狀動脈綜合征 [2] 。積極接受急診救治能夠保全生命，過程中結合積極的護理干預能夠有效提高治療效果。本文結合優(yōu)化急診護理路徑，結合護理前培訓以及護理計劃能夠有效提高護理的嚴謹性以及實效性。將64例急性冠狀動脈綜合征患者作為研究對象，研究后發(fā)現(xiàn)：經(jīng)優(yōu)化急診護理路徑進行干預后，研究組組內(nèi)患者搶救時間以及總缺血時間、住院時間、救治成功率均優(yōu)于對照組，P﹤0.05。研究組護理缺失事件的發(fā)生率為6.3%，低于對照組25%，P﹤0.05。

綜上所述，急性冠狀動脈綜合征患者采取優(yōu)化急診護理路徑后能夠有效提高搶救效果，此外能夠降低護理缺失的發(fā)生率。

參考文獻

[1]? 湯偉芬，甘海紅.優(yōu)化急診護理路徑在急性冠狀動脈綜合征患者中的應用[J].當代護士（上旬刊），2017（9）：139-140.

[2] 聶桂萍，刁素娟，雷金花.臨床急救護理路徑在急性冠狀動脈綜合征患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（5）：34-36.