郭增玲

【摘 要】??目的： 探索研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的價值和效果。 方法： 選取我院2018年2月至2019年3月期間收入并實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者作為研究對象，選取其中的120例用于本次研究，隨機對患者進行臨床分組，分別為對照組（n=60）與研究組（n=60）。兩組患者均為圍術(shù)期實施臨床護理，對照組運用臨床常規(guī)護理模式，研究組則運用快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理技術(shù)聯(lián)合護理，對比兩組患者術(shù)后的各項指標(biāo)以及治療效果。 結(jié)果： 圍手術(shù)期運用不同臨床護理方式后，研究組的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、肛門首次排氣時間等各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者圍術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，并發(fā)癥發(fā)生率僅為5%，明顯低于對照組的40%，結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 通過探索研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的價值和效果，結(jié)果顯示，患者在實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)的護理工作，運用快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理技術(shù)具有顯著效果，能夠改善患者術(shù)后的指標(biāo)，減緩患者的術(shù)后并發(fā)癥等，值得臨床護理廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 腹腔鏡膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期;快速康復(fù)護理;中醫(yī)護理技術(shù)

【中圖分類號】 R223???? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-136-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2019年3月期間收入并實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者作為研究對象，選取其中的120例用于本次研究，隨機對患者進行臨床分組，分別為對照組（n=60）與研究組（n=60）。對照組患者中男35例，女25例;年齡34～69歲，平均年齡（46.25±3.26）歲;病程2～12個月，平均病程（5.25±1.25）個月。研究組患者中男33例，女27例;年齡33～68歲，平均年齡（46.44±3.72）歲;病程2～12個月，平均病程（5.05±1.81）個月。本次研究臨床納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均已經(jīng)通過影像學(xué)檢查，被確診為膽結(jié)石，需要進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者，且對本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的心肺功能障礙、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，以及不同意參與研究患者。通過兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 緩解患者情緒 快速康復(fù)護理重視對患者的術(shù)前引導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮，聯(lián)合中醫(yī)護理技術(shù)，運用耳穴埋豆法進行干預(yù)，選取患者的皮質(zhì)下、神門、枕、焦慮穴，進而幫助患者進入睡眠，改善患者的心率和血壓。

1.2.2 緩解惡心嘔吐等不良反應(yīng) 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，患者通常會有惡心、嘔吐等較為明顯的并發(fā)癥，快速康復(fù)護理時通過圍術(shù)期飲食護理以及康復(fù)鍛煉，來幫助患者緩解術(shù)后不良反應(yīng)。通常是術(shù)前12h禁食，術(shù)前2h口服250ml、5%的葡萄糖注射液，滿足患者的營養(yǎng)需求，術(shù)后5h后可少量飲水，患者間隔4h咀嚼口香糖，進而促進腸胃蠕動。聯(lián)合中醫(yī)護理 技術(shù)，運用生姜20g和生半夏10g自制中藥“和中飲”，在患者圍術(shù)期進行重要保留灌腸，具有很好地預(yù)防不良反應(yīng)作用。

1.2.3 促進肛門排氣 快速康復(fù)護理聯(lián)合中醫(yī)護理技術(shù)，在患者術(shù)后通常運用胃復(fù)安足三里穴位注射療法，促進患者肛門排氣，改善患者的腹脹情況。同時，也可以運用玄明粉和大黃中藥包，加之實施穴位按摩，進而促進患者肛門排氣。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （x ±s） 表示 ， 采用 t 檢驗;計數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用 χ 2? 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)各項指標(biāo)對比結(jié)果 圍手術(shù)期運用不同臨床護理方式后，研究組的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量、肛門首次排氣時間等各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥情況對比結(jié)果 研究組患者圍術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，并發(fā)癥發(fā)生率僅為5%，明顯低于對照組的40%，結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

通過探索研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的價值和效果，結(jié)果顯示，患者在實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)的護理工作，運用快速康復(fù)護理與中醫(yī)護理技術(shù)具有顯著效果，能夠改善患者術(shù)后的指標(biāo)，減緩患者的術(shù)后并發(fā)癥等，值得臨床護理廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]? 張海燕，李蕓，余潔玲，張燕珊，張流利，林日鳳. 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 護理研究，2015，29（33）：4201-4203.

[2] 劉悅美，張麗君，譚亞茜，鐘宏麗. 護理干預(yù)在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（05）：126-127.

[3] 林秋華. 圍術(shù)期綜合護理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者負(fù)性情緒及術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 當(dāng)代護士（下旬刊），2017（04）：60-62.