殷旭芳

【摘 要】??目的： 探究分析老年高血脂癥應(yīng)用辛伐他汀治療的臨床療效。 方法： 本院于2018年2月至2019年2月收治74例老年高血脂癥患者，遵循隨機(jī)分組法原則分組，對(duì)照組（n=37例）與觀察組（n=37例）分別應(yīng)用非諾貝特、辛伐他汀治療，比較兩組療效。 結(jié)果： 觀察組的有效率100%大于對(duì)照組的83.9%（P<0.05）。兩組治療前的血脂水平對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），觀察組37例治療后的TC、TG、LDL-C水平高于對(duì)照組，HDL-C水平低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論： 辛伐他汀可有效治療老年高血脂癥，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 非諾貝特;辛伐他汀;老年高脂血癥;血脂水平

【中圖分類號(hào)】? R453????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-119-01

高脂血癥也就是指人體血脂水平超過(guò)正常水平，該病多發(fā)于老年人。主要是因代謝異?；蛑巨D(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致血漿中的脂質(zhì)（一種或多種）偏高，進(jìn)而造成高脂血癥。臨床指出，造成高脂血癥的因素較多，其中遺傳因素、疾病因素、飲食因素、生活習(xí)慣等均為主要影響因素之一 [1] 。近年來(lái)，我國(guó)老年人數(shù)量不斷增多，老年高脂血癥的發(fā)病率也不斷升高。因此，探究一種快速、有效、方便的治療方案，直接影響到臨床醫(yī)療水平。本研究對(duì)比分析了老年高脂血癥患者應(yīng)用辛伐他汀、非諾貝特治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院于2018年2月至2019年2月收治74例老年高血脂癥患者，遵循隨機(jī)分組法原則分組，對(duì)照組（n=37例）男20例，女17例;年齡大小區(qū)間為60歲至82歲，平均（71.09±5.78）歲;病程在2年至10年，平均病程（6.0±0.8）年。觀察組（n=37例）男19例，女18例;年齡大小區(qū)間為60歲至81歲，平均（7.57±5.49）歲;病程在2年至8年，平均病程（5.4±0.6）年。比較兩組老年高脂血癥的一般情況，無(wú)差異P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組（n=37例）應(yīng)用非諾貝特治療，一次100mg，一天3次。

觀察組（n=37例）應(yīng)用辛伐他汀治療，一次20mg，一天一次，睡前服用，兩組患者均連續(xù)用藥6周。兩組患者用藥期間，不可同時(shí)服用其他降脂藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組老年高脂血癥的（1）有效率，臨床療效標(biāo)準(zhǔn) [2] 如下，顯效：TC、TG水平恢復(fù)正常或TC下降幅度>20%，TG下降幅度>40%。有效：TC、TG水平基本恢復(fù)正?；騎C下降幅度在10%--20%，TG下降幅度在20%--40%。無(wú)效：治療前后，患者的TC、TG水平無(wú)明顯變化。（2）血脂水平，測(cè)量?jī)山M患者治療前后的TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率比較

觀察組37例有20例顯效，17例有效，0例無(wú)效，有效率100%;對(duì)照組37例有16例顯效，15例有效，6例無(wú)效，有效率83.9%;觀察組的有效率100%大于對(duì)照組的83.9%（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后的血脂水平比較

兩組治療前的血脂水平對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），觀察組37例治療后的TC、TG、LDL-C水平高于對(duì)照組，HDL-C水平低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1

3 討論

臨床認(rèn)為，高脂血癥與患者脂質(zhì)代謝異常、過(guò)分?jǐn)z入脂肪有關(guān)，而高脂血癥的發(fā)生與發(fā)展與動(dòng)脈粥樣硬化有直接聯(lián)系。再者，高脂血癥發(fā)生的同時(shí)可同時(shí)伴有冠心病、糖尿病等慢性疾病，對(duì)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展具有極大的作用。隨著高脂血癥病情的發(fā)展，患者的合并疾病也會(huì)加重，增加身體機(jī)能損耗。因此，在確診高脂血癥后，應(yīng)積極加強(qiáng)臨床治療，才能有效預(yù)防不良心血管事件，才能有效改善患者的生活質(zhì)量。

他汀類藥物是一種在國(guó)際上廣泛應(yīng)用的調(diào)脂藥物，其中辛伐他汀屬于典型代表藥物，是一種還原酶抑制劑，該藥的代謝主要通過(guò)肝臟進(jìn)行，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制HMG-CoA 還原酶，進(jìn)而達(dá)到抑制膽固醇合成，增加細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體，促進(jìn)低密度脂蛋白代謝，從而達(dá)到有效調(diào)節(jié)人體血脂水平的目的。但是，臨床有研究 [3] 指出，臨床應(yīng)用辛伐他汀治療高脂血癥時(shí)，需嚴(yán)格控制藥物的用量，機(jī)體中HMG-CoA 還原酶的活性會(huì)隨著藥物劑量的增加而下降，而低密度脂蛋白受體的數(shù)量則會(huì)隨著藥物劑量的增加而增多，進(jìn)而增加調(diào)脂力度。但臨床治療高脂血癥時(shí)，必須考慮到機(jī)體內(nèi)受體數(shù)量的限制與機(jī)體血脂水平的穩(wěn)定。因此，該研究指出，老年高脂血癥患者每天的辛伐他汀劑量應(yīng)為20mg，才能達(dá)到更好的調(diào)脂效果。本研究通過(guò)對(duì)比分析辛伐他?。?0mg）、非諾貝特治療老年高脂血癥從而獲取相應(yīng)的研究結(jié)果，觀察組的有效率100%、血脂水平改善程度均優(yōu)于對(duì)照組的有效率83.9%、血脂水平改善程度。

由上可知，老年高脂血癥應(yīng)用大劑量辛伐他汀治療，療效顯著，血脂水平改善更優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

[1]? 王少輝.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（30）：62.

[2] 徐永獻(xiàn).阿托伐他汀與辛伐他汀治療老年高脂血癥的療效對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（19）：3599-3600.

[3] 唐曦.不同劑量辛伐他汀治療老年高血脂癥的臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：70-71.