劉潔 韓海斌

【摘 要】? ?目的： 研究喹硫平藥物對治療雙相情感障礙疾病在臨床效果分析。 方法： 選取在本院接治的100例雙相情感障礙患者，選取時間為2017年1月至2018年12月，隨機分為兩組，對照組與觀察組，各組為50例，對照組患者使用喹硫平聯(lián)合碳酸鋰藥物治療，觀察組服用喹硫平藥物，觀察兩組的臨床治療效果。 結(jié)果： 對照組的總有效率沒有明顯小于觀察組總有效率，所以結(jié)果不具有差異性無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的不良反應(yīng)率要低于對照組不良反應(yīng)率，兩組其結(jié)果具有對比性。 結(jié)論： 在治療雙相情感障礙疾病上只使用喹硫平藥物，是由有一定的治療效果，最主要的是單使用喹硫平藥物安全性高，穩(wěn)定性高，適合在臨床上推廣開來。

【關(guān)鍵詞】? 喹硫平;雙相情感障礙;臨床療效

【中圖分類號】 R197.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-012-01

Abstract：

Objective： To study the clinical effect of quetiapine in the treatment of bipolar disorder.? Methods：? One hundred patients with bipolar disorder who were admitted to our hospital were enrolled. The patients were randomly divided into two groups from January 2017 to December 2018. The control group and the observation group were 50 patients in each group. The patients were treated with quetiapine and lithium carbonate. The observation group was treated with quetiapine and the clinical effects of the two groups were observed.? Results：? The total effective rate of the control group was not significantly lower than that of the observation group， so the results were not statistically significant. The adverse reaction rate of the observation group was lower than that of the control group， and the results of the two groups were comparative.? Conclusion：? The use of quetiapine in the treatment of bipolar disorder is based on a certain therapeutic effect. The most important is the use of quetiapine alone. It is safe and stable， and is suitable for clinical promotion.

前言

改革開放以來，經(jīng)濟在高速的發(fā)展，帶來不僅是生活水平的提高也給人們帶來了極大壓力，在我國精神疾病的人群在不斷的上升，也引起了社會廣泛關(guān)注。

雙相情感障礙精神疾病又稱為躁郁癥，屬于精神疾病類中常見的一類，其特征表現(xiàn)為病人情緒波動大，焦灼、抑郁等悲觀情緒? [1] 。雙相情感障礙輕度會影響平時生活及工作，重度則會導(dǎo)致患者自殺、自殘危害社會公眾安全。為研究喹硫平藥物對治療雙相情感障礙精神疾病效果，選取本院的雙相情感障礙患者使用喹硫平藥物進(jìn)行治療并將其分析?，F(xiàn)將結(jié)果展示如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料 在本院2017年1月至2018年12月接治的雙相情感障礙患者，抽取100例，運用數(shù)學(xué)隨機分配法分為兩組，一組稱為對照組，一組為觀察組。

對照組患者例數(shù)為50例，男女性別比例為22：28例，年齡上限為20歲，下限為60歲，平均值為（40.1±2.6）歲，病程上限為8年，下限為2年，其病程平均值為（6.3±0.9）年。

觀察組患者例數(shù)為50例，男女性別比例為23：27例，年齡上限為22歲，下限為63歲，平均值為（43.2±2.3）歲，病程上限為9.5年，下限為1年，其病程平均值為（6.8±0.8）年。

對比以上兩組數(shù)據(jù)，其數(shù)據(jù)沒有可比性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

將100例雙相情感障礙患者納入標(biāo)準(zhǔn)是：① 患有雙相情感障礙精神疾病的患者。②雙相情感障礙精神疾病患者及其家屬對實驗應(yīng)屬于了解、配合，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)是：① 對本次實驗藥物過敏的患者。②患有遺傳性家族精神疾病。③有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者。

1.2 方法

對照組患者使用喹硫平聯(lián)合碳酸鋰藥物進(jìn)行治療，使用方法為口服，每天兩次，第一天服用劑量為每天500mg，隨后的第二天至第四天每天增加100mg，在第四天之后每天劑量為1000mg，在服用喹硫平聯(lián)合碳酸鋰藥物時也可進(jìn)行輔助性藥物治療，比如苯二氮、普萘洛東等藥物，也是需要根據(jù)患者疾病程度調(diào)整藥物劑量。

觀察組患者只使用喹硫平藥物，用法為口服，每天兩次，第一天服用劑量為每天100mg，隨后的第二天至第四天每天增加100mg，在第四天之后每天劑量為600mg，還需要根據(jù)患者疾病情況調(diào)整藥物劑量，在服用喹硫平時適量服用輔助性藥物如用苯海索類等。

1.3 觀察指標(biāo)

使用BRMS、TESS兩種評分參考數(shù)據(jù)進(jìn)行評測，TESS是對不良反應(yīng)進(jìn)行評測，BRMS對臨床療效進(jìn)行評測，總分為5分，當(dāng)數(shù)據(jù)≦5時，治療效果為明顯有效，當(dāng)減分率≦50%時，屬于有效，當(dāng)<25%時則為無效。明顯效與有效數(shù)據(jù)加起來起為總有效，與此對應(yīng)的比率為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文中研究所運用軟件為：SPSS 20.0版本，其中2組雙相情感障礙患者的有效率運用t值檢驗，當(dāng)結(jié)果為P<0.05，證明2組雙相情感障礙患者的以上數(shù)據(jù)的對比有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組的總有效率沒有明顯高于對照組總有效率，其結(jié)果沒有對比性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果為（P>0.05）。如表1：

2.2 比較兩組患者治療后不良反應(yīng)率，對照組患者不良反應(yīng)率明顯高于觀察組患者不良反應(yīng)率數(shù)據(jù)，其數(shù)據(jù)有差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2：

3 討論

雙相情感障礙是一種精神類疾病，這類疾病具有持續(xù)性發(fā)作、不限制年齡等特征，在臨床上多表現(xiàn)為情緒反復(fù)、情緒過激、嗜睡、食欲不正常、抑郁、悲觀等的自殺觀念及煙草、酒精、毒品等濫用，病因不明確，是由于發(fā)病過程與環(huán)境、心理、生物等多個方面原因混合。在生物學(xué)上主要為神經(jīng)生化、遺傳化、神經(jīng)再生等方面，心理學(xué)上主要是環(huán)境氣質(zhì)。社會心理因素是最重要應(yīng)激性因素。但是這些因素不是單獨讓雙相情感障礙疾病發(fā)作的原因，是遺傳、環(huán)境、應(yīng)激因素三者之間的參與混合作用并且在雙相障礙疾病產(chǎn)生中發(fā)揮重要作用。雙相情感障礙臨床上根據(jù)發(fā)作特征劃分為三類：抑郁發(fā)作、混合發(fā)作或者是躁狂發(fā)作? [2] 。①抑郁發(fā)作，從臨床癥狀與生物學(xué)異常上很難將雙相抑郁發(fā)作和單相抑郁發(fā)作區(qū)分，并且雙相抑郁疾病因為表現(xiàn)不典型會將其忽略。對雙相抑郁障礙疾病而言正確診斷和合理治療是疾病的中心。不僅兩者的治療方案不同，而且預(yù)后轉(zhuǎn)歸也不同，兩者疾病的不同主要體現(xiàn)在：1.性別不同，單相抑郁女性患病率高于男性，雙相則相差無幾2.病程不同，雙向抑郁病程短于單項抑郁。②躁狂發(fā)作，注意力不能持續(xù)集中，反應(yīng)迅速、情緒波動大、精力旺盛、記憶力紊亂、性欲增強。③混合發(fā)作，是指躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作混合一起發(fā)作，一般都是躁狂與抑郁快速發(fā)生，臨床表現(xiàn)為患者上個小時狂躁，下個小時轉(zhuǎn)為抑郁，在下個小時轉(zhuǎn)為狂躁。由于混合發(fā)作兩種癥狀都不具有典型，在診斷是容易誤診是精神分裂癥? [3] 。由于這一類疾病能讓患者有很高的自殘、自殺率，不僅讓了患者的生活質(zhì)量下降增添家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，還會影響社會穩(wěn)定。對于治療這一類病主要是對癥狀的消除，讓病人的社會功能恢復(fù)，減少疾病的發(fā)病率。對于治療這類疾病有藥物、心理、物理等治療手段? [4-5] 。

喹硫平藥物時在臨床使用較為普遍的抗精神藥物，這種藥物不會讓患者產(chǎn)生椎體外系反應(yīng)是一種有優(yōu)勢的鎮(zhèn)靜劑。在本次研究中，觀察組有效率（86%）明顯高于對照組有效率（84%），而且觀察組的不良反應(yīng)率（4.0%）要低于對照組不良反應(yīng)率（14.0%），其結(jié)果顯示為P值<0.05，喹硫平藥物治療效果明顯。

總言之，這種藥物對治療雙相情感障礙患者臨床療效已經(jīng)得到驗證，也是如今臨床上唯一用于治療雙相情感障礙疾病的藥物，能有效控制病人。所以喹硫平藥物治療雙相情感障礙有著明顯的臨床成效，有著穩(wěn)定性高、安全性高，適合在臨床上推廣開來。

參考文獻(xiàn)

[1]? 簡煒穎.喹硫平治療雙相情感障礙患者臨床療效分析及對IL-1、IL-1O、TNF-α炎癥因子水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，21（2）：271-273，277.

[2] 范勤毅，祖曉雪，劉建平等.喹硫平治療雙相情感障礙的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，32（7）：68-68.

[3] 趙萍.喹硫平治療雙相情感障礙的臨床療效分析[J].飲食保健，2016，3（16）：78-79.

[4] 夏王斌.喹硫平治療雙相情感障礙的臨床療效分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，12（38）：20.

[5] 劉小楣.丙戊酸鈉聯(lián)合喹硫平治療50例雙相情感障礙躁狂發(fā)作的療效分析[J].特別健康，2018，43（13）：206