孫玉海，潘廣輝，張文強，劉 濤，于立春

1.吉林省龍井市老頭溝鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林龍井 133404；2.吉林省安圖縣畜牧獸醫(yī)總站（局），吉林安圖 133600；3.長白山管委會農(nóng)業(yè)農(nóng)村和水利局，吉林長白山 133600；4.吉林省圖們市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，吉林圖們 133100

陰道脫是指陰道的一部分或全部脫出于陰門之外。陰道脫出時間較久，脫出部分循環(huán)不暢。陰道出現(xiàn)淤血變成紫紅色的臨床癥狀，誘發(fā)陰道水腫。陰道水腫后外陰不能自行歸位。必須進行消腫處理后由人工輔助送回盆腔。

1 發(fā)病經(jīng)過

2019年11月初，老頭溝鎮(zhèn)一養(yǎng)殖戶進行問診。通過視頻觀察到該養(yǎng)殖戶的一頭400 kg左右的3歲經(jīng)產(chǎn)母牛出現(xiàn)陰道脫出癥狀。脫出物有排球大小，該牛時不時地努責。因為該牛是放牧牛，具體發(fā)病時間不詳。給予建議清洗脫出物然后送回。養(yǎng)殖戶嘗試后不能完成，獸醫(yī)前往診療。

2 現(xiàn)場處置情況

2.1 臨床表現(xiàn)

到達現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)該牛陰道脫出已經(jīng)淤血變成紫紅色，陰道脫出大小基本和一個排球大小相同。脫出陰道背側靠近尾根部有結痂，根部有黃白色分泌物，子宮頸口有紅色黃色黏液分泌。整個脫出陰道粘有大量草屑。脫出陰道沒有明顯出血，但是整體腫脹明顯，特別是根部腫脹部分晶亮發(fā)黃。飼養(yǎng)員反映該牛最少有2 d沒有排尿。根據(jù)臨床表現(xiàn)該牛是明顯的陰道脫出，脫出時間過久且沒有得到有效處理誘發(fā)陰道水腫。

2.2 具體處置步驟

2.2.1 保定：在養(yǎng)殖戶家沒有保定架，因地制宜選用兩棵距離略小于牛體長的大樹做簡易二樁保定。牛頭頸部固定于一棵樹上，牛腹部拴系在另外一棵大樹上。牛尾部用繩子向外側拴在旁邊的樹上。所系的繩子用活扣，以防緊急情況方便解開。

2.2.2 麻醉：尾椎第1～2間隙硬膜外腔用普魯卡因10～15 mL麻醉。如果效果不理想可以在后海穴及外陰周圍分點注射普魯卡因10 mL。以病牛能站立不再努責為準。

2.2.3 清理脫出陰道：先用溫清水洗掉附著在脫出外陰上面的污物，然后用0.1%高錳酸溶液再次清洗消毒。生理鹽水清洗擦干后涂抹碘甘油。

2.2.4 消除水腫：用消毒的針頭盡量避開明顯血管刺入腫脹部分0.5～1 cm，用創(chuàng)巾按壓腫脹部分排出并吸收水腫組織液。然后涂抹碘酊。

2.2.5 還納送回：術前已修剪指甲，佩戴手套。再戴線手套或者用紗布包裹手或拳。增加摩擦力避免損傷陰道。本次治療選用了潔凈的毛巾包裹脫出的陰道。主術和助手一起用拳和掌在牛努責間隙，從脫出陰道頂端開始送脫出陰道回盆腔。

2.2.6 整復：送回盆腔后不要立刻把手拿出。由于陰道長時間脫出，陰道水腫、溫差、無法排尿等原因，容易引起牛的異物感。引起牛持續(xù)努責。應盡量讓脫出陰道整復歸位，按壓刺激膀胱排尿。待?；静慌?、不排尿后取出毛巾。

2.2.7 縫合：陰門縫合用三棱針引18號縫線，雙股，從陰門裂外3～4 cm處進針，對側相應部位出針。為防縫線勒傷陰門，在進針前先穿一紐扣，出針后再穿一紐扣，然后打結，稱紐扣縫合。或夾一紗布卷、2～3 cm的點滴管也可。一般縫兩針。陰門的下1/3處不縫，以便排尿。

2.2.8 局部消毒：縫合處用碘伏消毒。每天1～2次。

該牛沒有明顯全身癥狀，建議其注意觀察。同時口服補中益氣散。

3 回訪

1 d后回訪采食正常。3 d后再次回訪采食、反芻正常。無努責現(xiàn)象。

4 致病病因分析

年老胎次多、運動不足、腹壓大、激素原因都容易引起陰道脫出。陰道脫出時間過久處理不當容易誘發(fā)陰道水腫。

5 總結建議

加強飼養(yǎng)管理及時淘汰過老母牛；飼養(yǎng)母牛應有相應的運動場所；母牛圍產(chǎn)期飼喂合理，不要盲目的給予大量的飼料引起胎兒過大，腹壓過大；輕微陰道脫出后及時處置，縫合后拆線不易過早，分步拆線不要一次全拆除。有分娩征兆時立即拆線。