張佩瑤，黃海燕，賴亞輝

（遂寧市中心醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

護(hù)理教學(xué)是提高學(xué)員專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)的一門課程，而傳統(tǒng)的教學(xué)多數(shù)是以書面知識(shí)的傳授以及講述的一些案例進(jìn)行分析為主要的授課方式，不利于學(xué)員掌握相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[1]。所以教學(xué)上不斷開拓創(chuàng)新，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行完善，同時(shí)還增加了學(xué)員之間的情景模擬方式，以調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性。為此，本文以情景模擬教學(xué)法為研究的對(duì)象，分析其取得了教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象為2018年4月～2019年4月間我院產(chǎn)科在職的12名護(hù)士，對(duì)其均實(shí)施情景模擬教學(xué)法。其中護(hù)士年齡最小為23歲，最大為35歲，平均年齡為（30±1.33）歲，NO級(jí)2名，N1級(jí)2名，N2級(jí)7名，N3級(jí)無，N4級(jí)1名。

1.2 方法

（1）提出問題：教師需要以講述的知識(shí)為基礎(chǔ)，提出一些具體的護(hù)理要點(diǎn)和問題，使得學(xué)員自行查閱相關(guān)的資料，找尋有效的護(hù)理措施，之后由教師在課堂上集中討論，找出問題的所在以及適合的護(hù)理措施（2）插入案例：教師在教學(xué)的過程中，需要加入實(shí)際的案例，且案例多數(shù)選取較為經(jīng)典、多樣化的案例進(jìn)行分享，之后以小組的方式讓學(xué)員進(jìn)行集中討論，在此期間，教師可以進(jìn)行步驟的分解示范，并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行單項(xiàng)的訓(xùn)練（3）情景模擬：需要選擇一些具有代表性的場(chǎng)景，讓學(xué)員分別代表患者、護(hù)理人員和助手等多個(gè)角色，以流程化的方式完成護(hù)理任務(wù)，首先，教師需要給出扮演患者那位學(xué)員相關(guān)的病例資料，之后通過集中討論的方式建立護(hù)理計(jì)劃，由扮演護(hù)理人員和助手的學(xué)員進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，在此過程中要包括生命體征的監(jiān)測(cè)[2]，主訴的交流以及病情的觀察等，使學(xué)生身臨其境，真的感受到護(hù)理流程的真實(shí)性，不斷的提高自身的專業(yè)技能，同時(shí)提高護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)。在此期間，教師可以下達(dá)多方面的命令，例如：患者沒有自主呼吸或者是心率急劇下降等，觀察學(xué)員的急救護(hù)理表現(xiàn)，并針對(duì)于學(xué)員出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行及時(shí)的糾正和指導(dǎo)（4）課程總結(jié)：在課程結(jié)束后，可以使用PPT的動(dòng)態(tài)方式對(duì)情景當(dāng)中的案例進(jìn)行護(hù)理的總結(jié)，并對(duì)學(xué)員的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出優(yōu)缺點(diǎn)，最終整理一套完整的護(hù)理方式，引導(dǎo)學(xué)員掌握正確的護(hù)理技巧。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分析教學(xué)前、后護(hù)士的綜合技能考核成績(jī)以及教師與學(xué)生的雙向滿意度。

綜合技能考核成績(jī)包括：理論知識(shí)（20分）、操作技能（50分）、素質(zhì)修養(yǎng)（10分）、溝通技能（10分）以及應(yīng)變能力（10分）。共計(jì)100分。得分越高表明考核成績(jī)?cè)胶谩?/p>

滿意度包括：非常滿意、滿意以及不滿意。

2 結(jié) 果

2.1 教學(xué)前、后的綜合技能考核成績(jī)比較

對(duì)本次的12名觀察對(duì)象實(shí)施情景模擬教學(xué)法后，其各項(xiàng)考核成績(jī)均高于教學(xué)前（P＜0.05）。見下表1。

表1 教學(xué)前、后的綜合技能考核成績(jī)比較

表1 教學(xué)前、后的綜合技能考核成績(jī)比較

理論知識(shí) 操作技能 素質(zhì)修養(yǎng) 溝通技能 應(yīng)變能力教學(xué)后 18.77±1.05 48.47±2.11 8.78±1.07 8.67±1.30 8.66±1.21教學(xué)前 14.62±1.11 40.62±1.64 7.07±1.05 7.15±1.06 7.13±1.02 t 11.199 12.111 4.703 3.736 3.986 P 0.000 0.000 0.000 0.001 0.000

2.2 教學(xué)前后學(xué)生對(duì)老師的滿意度比較

教學(xué)前學(xué)生對(duì)老師的滿意度為70.59%，實(shí)施情景模擬教學(xué)法后，學(xué)生對(duì)老師的滿意度為100%，差異性顯著，（P＜0.05）。

2.3 教學(xué)前后老師對(duì)學(xué)生的滿意度比較

教學(xué)前老師對(duì)學(xué)生的滿意度為64.71%，實(shí)施情景模擬教學(xué)法后，老師對(duì)學(xué)生的滿意度為94.12%，差異性顯著，（P＜0.05）。

3 討 論

我國(guó)的傳統(tǒng)教學(xué)理念一直以書本為基礎(chǔ)，并以老師的角度進(jìn)行知識(shí)的傳授，講究的主體為老師，主要是由老師帶領(lǐng)學(xué)員的思維，而這樣的教學(xué)思維模式不利于調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性，還會(huì)顯得枯燥乏味，過于死板，不利于真實(shí)的用在實(shí)際病例當(dāng)中，所以隨著人們對(duì)于教學(xué)方式的不斷追求，使得較為新型的教學(xué)模式不斷推行起來，加上互聯(lián)網(wǎng)的便捷性，使得多媒體可以應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中，有聲有色的進(jìn)行知識(shí)的傳授，調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性，同時(shí)，學(xué)員之間的角色扮演，也可以使學(xué)員身臨其境，真實(shí)的感受病例的情況以及自身護(hù)理技能對(duì)病例帶來的幫助，并在情景模式的交流中，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理不足之處，以便及時(shí)的糾正。且情景模擬教學(xué)可以使學(xué)員相互協(xié)作，提高團(tuán)隊(duì)寫作的意識(shí)，同時(shí)使得學(xué)員形成一定的法律觀念以及崗位適應(yīng)能力，提高自身的專業(yè)素養(yǎng)[3]，降低日后臨床上的醫(yī)療糾紛。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法可以為護(hù)理學(xué)員奠定良好的知識(shí)基礎(chǔ)，調(diào)動(dòng)學(xué)員學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)員的護(hù)理技能、經(jīng)驗(yàn)以及素養(yǎng)，臨床實(shí)用價(jià)值高，可以推廣。