李 梓

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

在圍絕經(jīng)期，由于女性的卵巢功能逐漸衰退，且雌激素分泌相對(duì)不足，因而極易導(dǎo)致情感變化的敏感性增強(qiáng)，發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著升高。圍絕經(jīng)期抑郁癥不僅嚴(yán)重危害了患者的心理健康，同時(shí)對(duì)其生活質(zhì)量也造成了不利的影響[1]。本文旨在分析心理護(hù)理聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)圍絕經(jīng)期抑郁癥患者的臨床效果，內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年5月本院收治的32例圍絕經(jīng)期抑郁癥患者進(jìn)行對(duì)照研究，所有患者均同意參與本次研究?；颊吣挲g46～52歲，平均年齡（48.49±1.61）歲。根據(jù)護(hù)理模式的不同分為研究組和常規(guī)組，每組均有患者16例，兩組的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

所有患者均接受常規(guī)治療，給予其口服藥物鹽酸氟西汀片，每日1次，每次10 mg；尼爾雌醇片，每2周1次，每次2 mg。

1.2.2 護(hù)理方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員應(yīng)給予患者針對(duì)性的用藥指導(dǎo)，叮囑患者在病情好轉(zhuǎn)后仍需堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥，切不可自行停藥。同時(shí)也需在飲食方面給予其一定的建議，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，首先護(hù)理人員應(yīng)與患者建立起有效的溝通，并保持高度的同理心，使患者能感受到來自護(hù)理人員的真誠(chéng)與關(guān)愛。也應(yīng)耐心傾聽患者的訴說，鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的需求以及想法，并在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)作出真實(shí)的情感反應(yīng)，以獲得患者的信任。護(hù)理人員應(yīng)在溝通過程中注意了解患者的興趣愛好，與其聊感興趣的話題，引導(dǎo)其做喜歡的事，如手工、閱讀等。另一方面，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，向其普及圍絕經(jīng)期的相關(guān)知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到圍絕經(jīng)期抑郁癥是因生理狀態(tài)改變而產(chǎn)生的一種特殊表現(xiàn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過自我調(diào)節(jié)與控制進(jìn)行改善。同時(shí)也應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)深呼吸、肌肉放松等心理調(diào)節(jié)方法，以減少其不良情緒。醫(yī)院應(yīng)積極組織相關(guān)宣教活動(dòng)，如座談會(huì)、知識(shí)講座等，邀請(qǐng)患者家屬參與其中，并向其分發(fā)知識(shí)宣傳手冊(cè)，以普及圍絕經(jīng)期抑郁癥的正確知識(shí)，鼓勵(lì)其在生活中多給予患者心理上的關(guān)懷和照顧。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前及護(hù)理后1個(gè)月，應(yīng)用HAMD評(píng)估兩組患者的抑郁程度，并統(tǒng)計(jì)兩組的KMI評(píng)分變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，t為檢驗(yàn)值，P＜0.05說明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，兩組的HAMD、KMI評(píng)分相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后1個(gè)月，研究組的HAMD、KMI評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后的HAMD、KMI評(píng)分統(tǒng)計(jì)

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后的HAMD、KMI評(píng)分統(tǒng)計(jì)

組別HAMD KMI干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組（n=16） 27.52±5.81 9.04±2.73 23.98±5.09 10.22±3.45常規(guī)組（n=16） 27.48±5.75 14.28±3.49 24.03±5.12 17.15±4.61 t 0.02 4.73 0.03 4.81 P 0.98 0.00 0.98 0.00

3 討 論

圍絕經(jīng)期抑郁癥主要指的是在圍絕經(jīng)期初次發(fā)病的情感性精神障礙，主要臨床表現(xiàn)為煩躁不安、情緒低落等，需要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，否則極易增加患者自殘，甚至是自殺的風(fēng)險(xiǎn)。在圍絕經(jīng)期，女性的激素水平急劇變化，極易出現(xiàn)植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的情況。隨著潮熱、心悸以及頭暈等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的加重，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生不良的情緒體驗(yàn)，進(jìn)而導(dǎo)致抑郁、焦慮癥狀的發(fā)生[2]。本文在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，通過加強(qiáng)對(duì)圍絕經(jīng)期抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)，有效減輕了患者對(duì)于生理變化的緊張感以及恐懼感，穩(wěn)定了其情緒狀態(tài)。研究結(jié)果表明，加強(qiáng)心理護(hù)理后1個(gè)月，研究組的HAMD、KMI評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)圍絕經(jīng)期抑郁癥患者的臨床效果肯定，能有效促進(jìn)HAMD、KMI評(píng)分的降低。