張東旺

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

圍絕經(jīng)期是女性在醫(yī)生中必經(jīng)時(shí)期，與物理學(xué)、內(nèi)分泌緊密聯(lián)系，多發(fā)生于45～55歲圍絕經(jīng)期婦女，出現(xiàn)較大的生理時(shí)期波動(dòng)，卵巢功能衰退是其主要征兆，主要臨床表現(xiàn)為情緒起伏不定，焦躁不安，心情持續(xù)低落等不良心理狀況。在此期間應(yīng)控制飲食，以健康、低鹽低脂食物為主，避免接觸煙酒，同時(shí)實(shí)施心理干預(yù)是其必不可少的治療方式[1]。本文是對社區(qū)中婦女圍絕經(jīng)期發(fā)生抑郁的因素進(jìn)行的先相關(guān)分析，并研究護(hù)理干預(yù)措施，改善抑郁期不良心理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取本社區(qū)內(nèi)的圍絕經(jīng)期婦女作為研究對象，共為100名，本次實(shí)驗(yàn)中所有圍絕經(jīng)期婦女均為自愿參加，并對所有婦女進(jìn)行抑郁癥相關(guān)測評，經(jīng)專業(yè)人士確診后，發(fā)生抑郁癥患者占總?cè)藬?shù)的36%（36例），抑郁患者年齡在44～57歲之間，平均年齡為（49.61±2.91）歲，受教育程度最低為小學(xué)，最高為本科。將本次入選患者中排除存在遺傳性精神病患者，本次實(shí)驗(yàn)通過了倫理委員會的批準(zhǔn)，可繼續(xù)進(jìn)行研究。

1.2 方法

1.2.1 癥狀確診以及因素分析

本次實(shí)驗(yàn)為專業(yè)人員問診，對所有入選患者逐一進(jìn)行溝通，并根據(jù)SDS抑郁自評量表測量患者的抑郁程度，并探討所產(chǎn)生抑郁有關(guān)因素，并對其進(jìn)行研究分類，并做出相關(guān)記錄，觀察比例最高影響因素。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)方法

對所調(diào)查的SDS抑郁自量表以及分類匯總結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員實(shí)制定并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，并在5個(gè)月后對實(shí)施干預(yù)的患者再次進(jìn)行SDS抑郁自評量表進(jìn)行抑郁程度的評估，研究實(shí)施護(hù)理方式對抑郁患者的可行性。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

SDS抑郁自量表分?jǐn)?shù)越高，則證明抑郁程度越重。20～41分：代表無抑郁情緒；42-49分：輕度抑郁情緒；50～57分：中度抑郁情緒；58～80分：重度抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，各組的計(jì)量資料和相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，利用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。對兩組之間的數(shù)據(jù)差異采用P值進(jìn)行測量，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明組間數(shù)據(jù)對比具有可比性。

2 結(jié) 果

SDS抑郁自量表評分結(jié)果顯示，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的36例患者中，抑郁程度顯著改善，均優(yōu)于實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，治療前后存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。（詳情見表1）。

表1 治療前后SDS評分對比

3 討 論

影響圍絕經(jīng)期婦女產(chǎn)生抑郁癥的相關(guān)因素可分為生理因素、工作因素、應(yīng)激事件因素，其主要影響因素主要為生理因素，圍絕經(jīng)期最早的癥狀表現(xiàn)為卵巢的退化，隨后下丘腦與垂體也呈現(xiàn)不同程度的退化，此期間女性的雌性激素急劇降低，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂；其次為工作因素，圍絕經(jīng)婦女年齡大多在45～55歲之間，一些工作以不能勝任，隨著子女的升學(xué)，父母的年邁，增加了生活的壓力，難以適應(yīng)巨大生活壓力將產(chǎn)生巨大的心理壓力，最終導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生；突發(fā)應(yīng)急事件也將造成抑郁癥的產(chǎn)生，例如婚變、家庭成員的增減、自然災(zāi)害等，均影響著圍絕經(jīng)期婦女的心理狀況[2]。

實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可有效的緩解抑郁癥產(chǎn)生的不良心態(tài)，例如心理干預(yù)、健康宣傳，對患者實(shí)施心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識圍絕經(jīng)期，調(diào)整心態(tài)，積極面對；可通過海報(bào)、網(wǎng)頁等形式向社會人群傳播圍絕經(jīng)期知識以及注意事項(xiàng)，組織團(tuán)建，多參加體育活動(dòng)等[3]。

綜上所述，圍絕經(jīng)期婦女生理因素產(chǎn)生劇烈變化，導(dǎo)致心理產(chǎn)生波動(dòng)，另外其他因素也可造成抑郁癥的發(fā)生，再次期間應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，緩解癥狀，提高其生活質(zhì)量。