胡云霞，劉 洋，郝利娟

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

出生缺陷是導(dǎo)致嬰兒殘疾、死亡的主要原因。我國(guó)出生缺陷發(fā)生率約為6%。結(jié)合既往出生缺陷管理經(jīng)驗(yàn)可知，預(yù)防出生缺陷可最大程度地改善這一問(wèn)題帶來(lái)的不良影響。出生缺陷健康宣教是一種以改善認(rèn)知為主要目標(biāo)的管理手段。為判斷其在孕前和孕早期婦女中的應(yīng)用價(jià)值，本研究主要針對(duì)195例女性進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月間在院接受孕前檢查和孕期檢查的女性176例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)分組法等分為基礎(chǔ)組（88例）和健康組（88例）。依據(jù)護(hù)理方法的異同，分為基礎(chǔ)組(94例)和健康組(101例)。基礎(chǔ)組年齡(29.1±3.8)歲。健康組年齡(28.9±3.9)歲。差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法

基礎(chǔ)組接受常規(guī)護(hù)理，即于孕前檢查、孕期檢查中，做好患者的檢查指導(dǎo)、注意事項(xiàng)講解等工作。

健康組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開(kāi)展出生缺陷健康教育:(1)檢查前教育。于檢查室、等待區(qū)等區(qū)域設(shè)置出生缺陷墻報(bào)，并以電視播放與出生缺陷有關(guān)的宣傳片，以豐富女性的出生缺陷知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)確保其對(duì)出生缺陷初步建立認(rèn)知。(2)檢查中教育。女性接受孕前檢查、孕期檢查期間，護(hù)理人員可結(jié)合其檢查項(xiàng)目、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況等，適時(shí)講解相應(yīng)的出生缺陷知識(shí)，引導(dǎo)女性了解各類出生缺陷的典型表現(xiàn)及危害，以提升其預(yù)防出生缺陷的意識(shí)。(3)檢查后教育。檢查結(jié)束后，以微信隨訪、出生缺陷專題講座等形式，進(jìn)一步鞏固備孕婦女、孕婦對(duì)出生缺陷相關(guān)知識(shí)的掌握狀況。為充分發(fā)揮微信這一工具的價(jià)值，可邀請(qǐng)女性關(guān)注孕期管理微信公眾號(hào)，定期經(jīng)微信公眾號(hào)這一平臺(tái)，推送圖文并茂的出生缺陷原因(接觸放射線和宮內(nèi)機(jī)械性損傷等)、出生缺陷危害的文章，改善備孕期女性及孕早期孕婦的認(rèn)知。出生缺陷專題講座的開(kāi)展頻率可設(shè)置為每2～3個(gè)月/次。在專題講座中，以知識(shí)講解、出生缺陷案例分析等形式，增強(qiáng)女性對(duì)出生缺陷的認(rèn)知。此外，還可借助專題講座，為孕早期女性、備孕女性提供相互交流的機(jī)會(huì)，在溝通中，參與講座的女性可借助個(gè)體化的經(jīng)驗(yàn)分享，提高其配合出生缺陷預(yù)防干預(yù)的積極性，并獲得更多的出生缺陷預(yù)防知識(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)。P＜0.05說(shuō)明組間存在差異具有可比性。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組孕期婦女不同干預(yù)模式下干預(yù)效果，結(jié)果在健康知識(shí)知曉率和出生缺陷預(yù)防意識(shí)評(píng)分方面，健康組均優(yōu)于基礎(chǔ)組，存在顯著差異(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組孕期婦女不同干預(yù)模式效果

3 討 論

伴隨著出生缺陷發(fā)生率的不斷升高，出生缺陷的危害逐漸被人們所熟知。由于這類先天性缺陷難以通過(guò)治療手段恢復(fù)，因此，一旦嬰兒出現(xiàn)出生缺陷，其對(duì)嬰兒各項(xiàng)功能的影響，加重家庭負(fù)擔(dān)，甚至影響其家庭穩(wěn)定性。根據(jù)上述狀況，做好出生缺陷的預(yù)防工作具有一定的必要性。

出生缺陷健康教育方法主張于孕前和孕早期階段，以多種形式開(kāi)展宣傳教育，以豐富女性的知識(shí)儲(chǔ)備，提升其安全意識(shí)。將其用于孕前和孕早期女性，其可分別經(jīng)微信、墻報(bào)、電視等多種途徑，為女性提供豐富的出生缺陷知識(shí)獲取機(jī)會(huì)，幫助其對(duì)出生缺陷建立良好的認(rèn)知。

孕前和孕早期女性護(hù)理中，出生缺陷健康教育方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為:(1)降低出生缺陷形成風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前出生缺陷管理理論認(rèn)為:孕前、孕期及產(chǎn)后這三個(gè)時(shí)段是控制出生缺陷形成的關(guān)鍵期。從干預(yù)難度來(lái)看，孕前、孕期階段的難度水平較低。于孕前和孕早期女性的護(hù)理中引入出生缺陷健康教育后，這一方法對(duì)女性健康知識(shí)儲(chǔ)備、認(rèn)知狀況的影響，可形成良好的阻斷作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)出生缺陷形成風(fēng)險(xiǎn)的控制。(2)改善認(rèn)知狀況。由于受到缺乏專業(yè)知識(shí)獲取途徑、產(chǎn)前干預(yù)體系不完善等因素的影響，部分備孕期女性、孕早期女性，尤其是文化程度偏低的婦女，對(duì)出生缺陷的了解相對(duì)不足。引入出生缺陷健康教育后，這一方法可分別于檢查前、檢查中及檢查后，采用口頭宣教、電視宣傳視頻教育、微信公眾號(hào)宣教等途徑，逐步糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。本研究證實(shí):健康組出生缺陷健康知識(shí)知曉率98.02%，高于基礎(chǔ)組(P＜0.05)。

綜上所述，宜于孕前和孕早期婦女干預(yù)中，推行出生缺陷健康教育。