郝利娟，胡云霞，朱文慧

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

妊娠糖尿病很容易導(dǎo)致孕婦存在有糖尿病酮癥酸中毒，酸中毒會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，所以對(duì)于妊娠糖尿病在進(jìn)行干預(yù)的過程中，強(qiáng)化臨床護(hù)理工作是尤為必要的。本文主要分析對(duì)妊娠糖尿病孕婦在進(jìn)行干預(yù)的過程中，通過綜合干預(yù)手段應(yīng)用對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫等相關(guān)情況的影響，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)置2018年1月～2018年12月來我院44例妊娠糖尿病孕婦作為優(yōu)質(zhì)組的研究對(duì)象。設(shè)置2017年1月～2017年12月來我院44例妊娠糖尿病孕婦作為常規(guī)組的研究對(duì)象。優(yōu)質(zhì)組當(dāng)中產(chǎn)婦年齡范圍21～38歲，平均年齡(26.33±1.21)歲;孕周時(shí)間為30～41周。常規(guī)組當(dāng)中產(chǎn)婦年齡范圍22～37歲，平均年齡(25.21±0.73)歲;孕周時(shí)間為31～41周。孕婦一般資料上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組通過常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，而優(yōu)質(zhì)組織配合采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體干預(yù)方法如下：

①營養(yǎng)干預(yù):為患者制定合理的飲食計(jì)劃，要滿足胎兒正常的生長和發(fā)育，所以糖尿病孕婦每天熱量的攝入不能夠限制過于嚴(yán)格，應(yīng)該保證充足的熱量和蛋白攝入，這樣能夠避免因?yàn)闋I養(yǎng)不足而導(dǎo)致酮癥，危害胎兒。飲食一般堅(jiān)持少吃多餐的原則。

②用藥指導(dǎo):強(qiáng)化對(duì)患者胰島素治療胰島素注射時(shí)間和用餐時(shí)間進(jìn)行良好的搭配，并且劑量要要求準(zhǔn)確。對(duì)于患者注射的部位應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換，患者需要及早的食用糖果和點(diǎn)心，如患者存在有嚴(yán)重糖尿病狀況，在對(duì)患者檢查血糖以后，根據(jù)病情遵醫(yī)囑使用葡萄糖。

③心理護(hù)理:臨床醫(yī)護(hù)人員需強(qiáng)化與產(chǎn)婦的溝通交流，通過通俗易懂的語言對(duì)研究對(duì)象講解，導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫出現(xiàn)的原因并告知其相關(guān)治療和護(hù)理方法的價(jià)值，同時(shí)要詢問孕婦的感受，應(yīng)善于站在孕婦的角度進(jìn)行相關(guān)的體諒和理解，最大程度上緩解其不良心態(tài)。

④產(chǎn)科護(hù)理:還要強(qiáng)化為患者進(jìn)行產(chǎn)科監(jiān)護(hù)，了解研究對(duì)象的妊娠分娩史，如果存在羊水過多等狀況，要及時(shí)進(jìn)行處理，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)自數(shù)的方法，并將胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果報(bào)告醫(yī)師，做好記錄與處理，確保母嬰安全。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)， 兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，產(chǎn)婦的胎動(dòng)次數(shù)異常、宮縮間隙胎心率異常和胎兒宮內(nèi)窘迫情況，均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

表1 本文兩組研究對(duì)象進(jìn)行不同干預(yù)以后的相關(guān)情況比較[n(%)]

3 結(jié) 論

胎兒宮內(nèi)窘迫是臨床上胎兒在孕婦子宮當(dāng)中，因?yàn)檠鯕夤?yīng)不足等相關(guān)因素導(dǎo)致出現(xiàn)的一種綜合征，一般情況下會(huì)根據(jù)癥狀發(fā)作的相關(guān)狀況分為急性和慢性兩個(gè)種類。慢性胎兒窘迫通常是發(fā)生在妊娠的中后期，這種癥狀相對(duì)比較突出，臨床主要表現(xiàn)是胎盤功能發(fā)育不全和胎兒發(fā)育緩慢，嚴(yán)重情況之下容易對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育等產(chǎn)生不良影響，甚至?xí)?dǎo)致新生兒出現(xiàn)死亡，所以要臨床的全面對(duì)此進(jìn)行重視。有臨床研究認(rèn)為，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的原因相對(duì)較多，而妊娠糖尿病是十分常見的一種因素，主要是因?yàn)檫@種病癥會(huì)在一定程度上導(dǎo)致廣泛性血管病變出現(xiàn)，這就容易導(dǎo)致其動(dòng)脈血管當(dāng)中的內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致一系列的血管痙攣或?qū)m腔狹窄，致其動(dòng)脈血流阻力增加，這樣就會(huì)導(dǎo)致一系列的病理性改變，如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的控制和治療，甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。所以對(duì)于這一類患者在進(jìn)行干預(yù)的過程中，需要配合有效的護(hù)理方案，這樣才能夠促進(jìn)病癥的改善和恢復(fù)。本文主要通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的應(yīng)用，對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中可以根據(jù)研究對(duì)象的具體表現(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)指導(dǎo)，從多個(gè)方面強(qiáng)化了對(duì)研究對(duì)象的周密化護(hù)理，這樣就能夠降低因多種因素而導(dǎo)致的不良狀況，對(duì)于改善相關(guān)癥狀提升兒的安全性具有重要價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在干預(yù)的過程中能夠做到細(xì)致入微，在干預(yù)的過程中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)不良情況，及時(shí)的和相關(guān)醫(yī)生取得聯(lián)系，這樣就能有效的對(duì)于危急癥狀進(jìn)行緊急糾正，有效的幫助研究對(duì)象綜合提升來自于生理和心理的感受效果。綜上所述，對(duì)妊娠糖尿病孕婦在進(jìn)行護(hù)理時(shí)通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理指導(dǎo)能夠有效的降低胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率，值得臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。