李 萍，丁曉毅*

（泰州市人民醫(yī)院婦科，江蘇 泰州 225300）

宮頸癌作為臨床常見且危害性極大的腫瘤疾病，主要發(fā)生在女性群體，嚴重危害患者健康和生命[1]。本次研究對盆底肌群訓練應用于宮頸癌圍術期護理中對術后尿潴留發(fā)生的效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年12月期間本院收治的宮頸癌手術治療的患者70例作為資料，均經(jīng)病理檢查確診。依據(jù)隨機數(shù)字抽取表法分組，各35例，對照組年齡在30歲～70歲之間，平均年齡為（50.24±4.18）歲，病程0.6年～1.5年，平均病程為（1.01±0.22）年，病理分期：ⅠA期患者8例，ⅠB期患者18例，ⅡA期患者8例，ⅡB期患者1例；觀察組年齡在33歲～69歲之間，平均年齡為（50.03±4.12）歲，病程0.6年～1.5年，平均病程為（1.06±0.24）年，病理分期：ⅠA期患者6例，ⅠB期患者17例，ⅡA期患者11例，ⅡB期患者1例；排除手術禁忌癥患者、術后伴隨局部或遠處復發(fā)轉移患者、放化療患者及尿瘺和切口感染患者等。兩組患者基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)護理措施。

1.2.2 觀察組

在上述常規(guī)護理的基礎上實施盆底肌訓練，具體如下：①盆底肌功能訓練，開展盆底肌功能訓練前向患者詳細介紹訓練的方法及作用，促使其主動配合治療，即協(xié)助患者取平臥位，引導到雙腿屈曲，促使其聽從指導在吸氣時收縮肛門6～8 s，再呼氣時放松肛門，持續(xù)鍛煉15～30 min，每天可指導3～5次；同時指導患者進行肌肉蘇醒鍛煉，將手指按壓會陰中心腱，起到促進肌肉收縮的作用，利于增強盆底肌功能。②生物電反饋治療儀治療，向患者介紹生物電反饋治療儀治療的過程及作用，可選擇PHENIX SB4盆底神經(jīng)肌肉刺激治療儀開展指導工作，確保囑托患者治療前排空大小便，治療時協(xié)助患者取側臥位，同時將探頭放置陰道內進行電刺激治療，合理控制刺激強度，促使患者盆底肌肉被動收縮，治療期間需觀察肌電圖、壓力曲線等進行綜合分析和指導，促使患者能夠逐漸實現(xiàn)對不良盆底肌肉的控制。治療應以每周2次，每次20～25 min為主。

1.3 觀察指標

評價兩組盆底肌肉恢復情況，采用Oxford評分法評價，分為6級，級別越高，恢復效果越好。觀察術后尿潴留發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 14.0對進行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計數(shù)資料采用（%）表示，計量資料采用（）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05為統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組盆底肌力恢復效果及尿潴留發(fā)生情況分析

分析表1可知，觀察組盆底肌力恢復效果顯著優(yōu)于對照組，且尿潴留發(fā)生率8.57%，顯著低于對照組31.43%，P＜0.05。

表1 兩組盆底肌力恢復效果及尿潴留發(fā)生情況分析[n（%）]

3 討 論

目前臨床治療宮頸癌以手術切除治療為主，可獲得良好的治療效果，但手術對盆底肌功能產(chǎn)生嚴重影響[2]。為使患者在術后能夠盡快恢復，保持健康的心理狀態(tài)，積極配合術后治療和康復指導，不僅需要做好對其的常規(guī)護理，還應注重對其的盆底肌功能訓練，促使患者能夠盡快改善不良癥狀，且利于術后相關并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結果顯示護理后觀察組盆底肌力恢復效果顯著優(yōu)于對照組，且尿潴留發(fā)生率8.57%，顯著低于對照組31.43%，P＜0.05，表明實施盆底肌功能鍛煉可增強盆底肌力恢復效果，且可控制尿潴留的發(fā)生，利于促使患者盡快康復。

綜上，在宮頸癌圍術期護理中實施盆底肌群訓練可有效預防術后尿潴留情況的發(fā)生，應用價值較高。