揭 姍

（佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

先兆流產(chǎn)屬于臨床常見妊娠疾病，是指妊娠12周前陰道出現(xiàn)少量流血[1]。若處理不及時或由于胚胎發(fā)育不良，很容易發(fā)生難產(chǎn)或稽留流產(chǎn)等[2]。所以對先兆流產(chǎn)患者予以精細(xì)化護(hù)理模式十分關(guān)鍵。針對于此，文章將精細(xì)護(hù)理模式應(yīng)用于先兆流產(chǎn)中，評定其有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入我院于2016年3月6日～2017年5月2日期間收治的54例先兆性流產(chǎn)患者，通過區(qū)組隨機(jī)化分組原則，均分為觀察組（n=27）和對照組（n=27）。入選原則：①初次懷孕；②進(jìn)行保胎治療；③認(rèn)知和表達(dá)能力良好。排除原則：①精神病癥；②遺傳性流產(chǎn)。觀察組中，中位年齡（29.7±7.0）歲，對照組中，中位年齡（29.52±6.8）歲?；€資料對比，兩組無差異性（P＞0.05）

1.2 方法

對照組行基礎(chǔ)干預(yù)，觀察組行精細(xì)護(hù)理。

①因先兆流產(chǎn)患者對此病并不是十分了解，所以入院后護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化健康宣教，鼓勵患者，詳細(xì)解釋先兆流產(chǎn)原因。②孕期病毒感染、細(xì)菌侵襲以及孕婦本身病癥均會導(dǎo)致先兆流產(chǎn)發(fā)生，所以應(yīng)告知孕婦日常注意細(xì)節(jié)。③對存在流產(chǎn)史以及圍生兒死亡史孕婦，均出現(xiàn)程度不同的焦慮反應(yīng)，所以應(yīng)最大程度降低患者信任狀態(tài)，安慰和鼓勵患者。④出院干預(yù)：孕婦出院后應(yīng)保持休息，增加臥床用時，保持最為樂觀的心態(tài)，讓患者適當(dāng)活動。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率。同時在入院時，入院后1周以及出院時記錄SAS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

Excel軟件19.0記錄本次研究數(shù)據(jù)，計量資料滿足正態(tài)分布檢驗，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）處理，執(zhí)行t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，行x2檢驗，組間P＜0.05證實有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率分析

表1結(jié)果判定，觀察組并發(fā)癥低于對照組，組間對比P＜0.05。

2.2 觀察組和對照組焦慮評分分析

由表2 可知，兩組入院時評分對比無差異性（P＞0.05），入院后一周以及出院時評分對比，觀察組改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

表2 兩組焦慮評分對比

表2 兩組焦慮評分對比

組別 入院時 入院后1周 出院觀察組（n=27） 64.1±11.1 43.3±10.1 25.5±8.60對照組（n=27） 62.7±13.7 50±11.3 36.2±1.0 t 0.4125 2.2970 6.4217 P 0.6816 0.0257 0.0001

3 討 論

先兆流產(chǎn)的臨床反應(yīng)為沒有規(guī)律的腰部酸痛以及下腹部疼痛，直接因素是黃體功能障礙或者子宮敏感度增加，如果孕婦得到及時治療以及細(xì)致護(hù)理，多可以通過妊娠來保住胎兒。精細(xì)護(hù)理模式通過新社會理念以及文化觀念，通過資源的應(yīng)用，分工配合，來落實精細(xì)化，使每一個環(huán)節(jié)更加細(xì)致。精細(xì)護(hù)理模式通過教育理念的強(qiáng)化，制度管理的完善以及服務(wù)理念的精細(xì)作用于患者，本次研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率22.22%低于對照組51.85%（P＜0.05）；兩組入院時焦慮評分對比無差異性（P＞0.05），入院后一周以及出院時評分對比，觀察組改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，精細(xì)護(hù)理模式的應(yīng)用有利于患者并發(fā)癥發(fā)生率的改善，焦慮情緒的調(diào)節(jié)。