恒麗麗

（四川省婦幼保健院，四川 成都 610000）

絕經(jīng)期婦女生殖器官逐漸萎縮，卵巢功能逐漸衰退，宮頸產(chǎn)生黏連或變硬[1]。因此接受取環(huán)術(shù)有助于減少宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，若出現(xiàn)出血等癥狀會增加手術(shù)難度[2]。大多數(shù)婦女對醫(yī)學(xué)知識缺失，導(dǎo)致因?yàn)楦鞣N因素，容易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響手術(shù)效果，此次將我院2017年12月～2019年5月實(shí)施取環(huán)術(shù)的經(jīng)期前后婦女90例作為觀察對象，探討觀察絕經(jīng)期前后婦女取環(huán)術(shù)的心理護(hù)理措施和滿意度評價(jià)。見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將我院2017年12月～2019年5月實(shí)施取環(huán)術(shù)的經(jīng)期前后婦女90例作為觀察對象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均在我院接受宮腔鏡取環(huán)術(shù)；絕經(jīng)期前后婦女。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌證；合并其他嚴(yán)重臟器疾病；合并惡性腫瘤。對照組45例，年齡45～55歲，平均年齡（50.4±6.9）歲；實(shí)驗(yàn)組45例，年齡46～55歲，平均年齡（50.6±6.5）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組婦女均自愿參與并簽署知情同意書。兩組婦女在各條件上，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取心理護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前大部分患者都會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時與患者溝通交流，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并及時采取措施疏導(dǎo)，與患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，緩解患者因?qū)κ中g(shù)未知所產(chǎn)生不良情緒。（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)中，護(hù)理人員可以緊握患者的手給予患者支持與鼓勵，并轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者緊張情緒，對疼痛嚴(yán)重的患者，可以對患者的腹部進(jìn)行按摩，減輕患者的生理疼痛。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后及時告知患者手術(shù)成功結(jié)果，護(hù)理人員采取溫柔耐心的方式與患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，患者出院時，叮囑患者出院后如出現(xiàn)異常及時返院處理。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）采取SAS評分以及SDS評分評估兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。（3）用本院自制的問卷調(diào)查來統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者對護(hù)理人員的滿意度?？偡?00分。非常滿意：問卷分?jǐn)?shù)≥90分，滿意：問卷分?jǐn)?shù)≥60分，不滿意：問卷分?jǐn)?shù)≤59分，（非常滿意+滿意）=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將對照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（）表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，采取x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比

兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評分對比，P＞0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分（53.1±4.2）分、SDS評分（51.3±4.6）分均低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比[分，]

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分對比[分，]

組別 n 護(hù)理前SAS 護(hù)理后SAS 護(hù)理前SDS 護(hù)理后SDS實(shí)驗(yàn)組 45 92.1±8.6 53.1±4.2 91.5±8.5 51.3±4.6對照組 45 92.3±8.7 84.2±4.3 91.7±8.3 88.3±5.1 t值 - 0.110 34.708 0.113 36.139 P值 - P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（9 7.8%），明顯高于對照組(73.3%)，P＜0.05。見表2。

3 討 論

實(shí)施取環(huán)術(shù)能預(yù)防絕經(jīng)前后接受節(jié)育器手術(shù)婦女的大部分病癥[3]，如宮內(nèi)感染等并發(fā)癥，但大部分患者擔(dān)心術(shù)后疼痛等因素，容易產(chǎn)生不良情緒，嚴(yán)重影響手術(shù)效果，增加手術(shù)難度，因此對患者采取有效護(hù)理措施具有重大意義，心理護(hù)理能有效緩解患者的不良情緒，減少患者生理疼痛以及心理壓力。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

此次探討觀察絕經(jīng)期前后婦女取環(huán)術(shù)的心理護(hù)理措施和滿意度評價(jià)。探討結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理前SAS評分、SDS評分對比，P＞0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分（53.1±4.2）分、SDS評分（51.3±4.6）分均低于對照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（97.8%），明顯高于對照組(73.3%)，P＜0.05。

綜上所述，絕經(jīng)期前后婦女取環(huán)術(shù)應(yīng)用心理護(hù)理措施能有效緩解患者的不良情緒，提高患者護(hù)理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。