吳 燕

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

隨著經(jīng)濟(jì)條件的不斷提升和生活質(zhì)量的不斷改善[1]。孕婦孕期各類疾病的發(fā)病率不斷的上升，對(duì)胎兒及孕婦造成了嚴(yán)重的影響[2]。妊娠期糖尿病以及妊娠期高血壓的發(fā)病率也呈現(xiàn)水漲船高的趨勢(shì)，不僅影響孕婦的身體健康，更是對(duì)胎兒的安全分娩造成一定的威脅。為有效改善妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦的妊娠結(jié)局，提高臨床分娩率，更為有效的護(hù)理模式受到了諸多的關(guān)注[3]。本研究中，分析探討整體護(hù)理模式對(duì)妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦胎兒結(jié)局的影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月～2019年1月期間收治的70例妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方式分為觀察組(35例)與對(duì)照組(35例）；其中觀察組為（35例，28.25±4.24歲），對(duì)照組（35例，27.32±5.61歲）。對(duì)兩組孕婦的一般資料對(duì)比分析后顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

有效護(hù)理的過(guò)程中對(duì)兩組孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。主要針對(duì)孕婦的血糖及血壓水平進(jìn)行定期測(cè)量、日常用藥、健康宣教等方面進(jìn)行護(hù)理。

觀察組孕婦采用整體護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）護(hù)理方案的制定：在有效護(hù)理前護(hù)理人員需要對(duì)孕婦的各項(xiàng)情況進(jìn)行了解，針對(duì)孕婦的不同情況制定合理的護(hù)理方案，形成一對(duì)一的護(hù)理模式，有效提高妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦的臨床護(hù)理水平。

（2）整體心理護(hù)理干預(yù)：妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦受病情的影響，在有效治療的過(guò)程中極易出現(xiàn)消極心理。護(hù)理人員在有效護(hù)理的過(guò)程中需要及時(shí)與孕婦進(jìn)行溝通，實(shí)時(shí)了解孕婦的心理狀態(tài)，同時(shí)就發(fā)病的機(jī)制及疾病控制的相關(guān)措施有效的告知孕婦及家屬，消除孕婦的消極心理，幫助孕婦建立治療的信心。

（3）整體飲食護(hù)理干預(yù)：有效護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員可根據(jù)孕婦的飲食習(xí)慣制定科學(xué)合理的飲食方案，并囑咐妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦在有效食物攝入的過(guò)程中要避免糖類的攝入。選擇含水量較高的蔬菜配合豆類食品攝入確保營(yíng)養(yǎng)均衡搭配。盡量按照少食多餐的飲食原則進(jìn)行食物的攝入，護(hù)理人員需要有效記錄孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入量。

（4）整體運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員在有效護(hù)理的過(guò)程中可根據(jù)孕婦的不同情況制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)孕婦在飯后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。針對(duì)不宜下床走動(dòng)的孕婦可指導(dǎo)其在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)。

（5）各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)護(hù)理：有效護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。

（6）產(chǎn)后護(hù)理：在產(chǎn)后的護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并減少胰島素的用量。同時(shí)對(duì)新生兒的各項(xiàng)情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

有效護(hù)理的過(guò)程中對(duì)兩組孕婦的各項(xiàng)情況進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。（1）兩組新生兒結(jié)局的對(duì)比。（2）兩組孕婦心理狀態(tài)的對(duì)比。利用HAMA、SDS對(duì)兩組產(chǎn)婦心理情況進(jìn)行評(píng)估，總分值為100分，分值越高心理狀態(tài)越不佳，反之則越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒結(jié)局的對(duì)比

通過(guò)兩組新生兒結(jié)局的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具有可比性，如表1所示。

表1 兩組新生兒并發(fā)癥的對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組孕婦心理狀態(tài)的對(duì)比

通過(guò)兩組孕婦心理狀態(tài)的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具有可比性，如表2所示。

表2 兩組孕婦心理狀態(tài)的對(duì)比

表2 兩組孕婦心理狀態(tài)的對(duì)比

組別 n 焦慮 抑郁觀察組 35 10.1±1.7 30.2±3.3對(duì)照組 35 17.4±2.0 40.2±3.5 t-16.453 12.289 P-0.001 0.001

3 討 論

近年來(lái)，隨著二胎政策的放開(kāi)，孕婦的人數(shù)不斷的增加[4]。孕期各類疾病的發(fā)病率也在不斷的上升。妊娠期糖尿病合并妊高征的發(fā)病率處于水漲船高的趨勢(shì)，嚴(yán)重的影響的孕婦的正常生活，增加了分娩過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)胎兒的安全造成一定的威脅。為進(jìn)一步提高臨床分娩效果，降低分娩過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)性[5]。更為有效的分娩護(hù)理模式受到了諸多的關(guān)注。

目前，在妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦的臨床治療中運(yùn)用最為廣泛的護(hù)理模式是常規(guī)護(hù)理。有效護(hù)理的過(guò)程中也取得了一定的效果。但妊娠結(jié)局及孕婦的心理狀態(tài)依舊得不到有效的改善，對(duì)孕婦及胎兒的安全造成一定的威脅[6]。為有效改善孕婦的妊娠結(jié)局及心理狀態(tài)。整體護(hù)理模式受到諸多的關(guān)注。

在妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦的臨床治療中利用整體護(hù)理的臨床效果顯著。整體護(hù)理干預(yù)主要根據(jù)孕婦的不同情況制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。對(duì)孕婦的心理及生理兩方面進(jìn)行護(hù)理。通過(guò)心理護(hù)理、健康宣教、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理等多方面開(kāi)展護(hù)理。有效改善孕婦的心理狀態(tài)及妊娠結(jié)局，降低分娩過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)性。本研究顯示，在妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦的臨床治療中利用整體護(hù)理干預(yù)能夠有效改善孕婦的心理狀態(tài)及妊娠結(jié)局，臨床護(hù)理效果顯著。觀察組孕婦的各項(xiàng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜述所述，在妊娠期糖尿病合并妊高征孕婦的臨床治療中利用整體護(hù)理的臨床護(hù)理效果顯著，能夠有效降低分娩過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)性，改善妊娠結(jié)局及孕婦的心理狀態(tài)，有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。