王 寬

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

卵巢囊腫是困擾女性的常見疾病之一[1]?；颊叨啾憩F(xiàn)為腹脹、腹痛及腹水等癥狀，患者的盆腔出現(xiàn)粘連，最嚴(yán)重的后果就是患者不孕不育。治療卵巢囊腫的最佳辦法仍是手術(shù)，通過手術(shù)清除囊腫，恢復(fù)患者盆腔。隨著醫(yī)療水平的提高，患者在術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀逐漸減少[2]。但患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)身體和心理的創(chuàng)傷，情緒低迷，影響術(shù)后的恢復(fù)效果。本文根據(jù)對(duì)患者采取的護(hù)理方式不同做了研究，具體結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的60例卵巢囊腫病患隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。按照護(hù)理方式的不同，分為實(shí)驗(yàn)組30例，平均年齡（26.66±5.25歲）和對(duì)照組30例，平均年齡（25.79±5.33歲）。所有患者均患有卵巢囊腫疾病，且已被確診。對(duì)比兩組患者的一般資料后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究完全知情且已簽署知情同意書。我院院委對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

所有患者均是卵巢囊腫患者，對(duì)照組患者采取普通護(hù)理方式，待患者被送入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員采取常規(guī)檢查方式進(jìn)行檢查，并給予患者相應(yīng)的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組除普通護(hù)理外，還需要對(duì)其進(jìn)行需要層次方式的護(hù)理：（1）安全需求。患者在手術(shù)后由于坐臥姿勢(shì)不正確或者未進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生腸粘連和腹脹、傷口感染等并發(fā)癥。醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對(duì)患者或其家屬進(jìn)行健康宣教，告知患者及其家屬正確的躺臥方式及運(yùn)動(dòng)方式，避免并發(fā)癥的發(fā)生。正確的運(yùn)動(dòng)方式不僅可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，還可以加快傷口的愈合，減少感染。

（2）疼痛護(hù)理。由于手術(shù)的特殊性，患者在術(shù)后出現(xiàn)傷口疼痛是難免的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過多樣化的方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減輕患者的病痛。比如聽廣播、看電視、聽音樂、看電影等。術(shù)后6小時(shí)，家屬應(yīng)該幫助患者進(jìn)行一些被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，例如翻身、轉(zhuǎn)動(dòng)和傷口按壓等，這樣可以避免腸粘連，減少患者的疼痛。術(shù)后24小時(shí)，家屬應(yīng)幫助患者進(jìn)行一些床下活動(dòng)，減少腸粘連的同時(shí)，加快患者的恢復(fù)速度。

（3）情緒護(hù)理。為患者及其家屬普及卵巢囊腫患的致病原因及發(fā)病癥狀，提高患者術(shù)后的自我護(hù)理能力。普及病理的同時(shí)，還要為患者講解卵巢囊腫切除后對(duì)于身體不會(huì)造成影響，更不會(huì)導(dǎo)致不孕不育等方面的知識(shí)，相反，囊腫的切除能有效得提高患者的受孕能力，解除患者緊張的負(fù)面情緒。為患者樹立起痊愈的信心，縮短患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間。

（4）隱私護(hù)理。由于手術(shù)的特殊性性，在交流中難免會(huì)涉及到患者的隱私。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意措辭，做好尊重患者隱私的工作，不閑聊，不八卦，仔細(xì)呵護(hù)患者的心理。

（5）自我需求護(hù)理。由于患者的生理需求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的性行為，發(fā)揮患者的自我能力。同時(shí)請(qǐng)患有同樣病癥的患者對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的消極情緒，提高患者的自護(hù)能力。

（6）醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。由于手術(shù)的特殊性，考慮到患者的恢復(fù)與情緒波動(dòng)有很大聯(lián)系，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理之前，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究主要觀察患者術(shù)后的自護(hù)能力和術(shù)后的恢復(fù)情況等。記錄兩組的術(shù)后自護(hù)能力和術(shù)后的住院時(shí)間。通過調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計(jì)患者的術(shù)后自護(hù)能力，調(diào)查的內(nèi)容包括自我概念、自我責(zé)任、自我護(hù)理能力、健康知識(shí)水平等，各占25分，滿分一百分。通過統(tǒng)計(jì)患者的肛門排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間來(lái)統(tǒng)計(jì)患者的術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比分析兩組患者的自我護(hù)理能力，實(shí)驗(yàn)組的自護(hù)能力遠(yuǎn)大于對(duì)照組的自護(hù)能力。對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1所示。

患者由于護(hù)理方式的不同，在術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也不相同，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間遠(yuǎn)小于對(duì)照組的住院時(shí)間，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體如下表2所示。

3 討 論

隨著生活水平的提高，人們不僅拘泥于溫飽問題，更注重自身的身體健康與素養(yǎng)[3]。卵巢囊腫不僅會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致不孕不育[4]。卵巢囊腫嚴(yán)重影響了患者的正常生活。

手術(shù)切除囊腫是目前治療卵巢囊腫的有效方式之一，也是利用最廣泛的方式[5]。隨著醫(yī)學(xué)的提高，手術(shù)后帶來(lái)的并發(fā)癥也逐漸減少，但由于患者自身的心理壓力和生理壓力以及術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間緩慢，術(shù)后自護(hù)能力差[6]?；诖?，本研究所用的需要層次護(hù)理對(duì)患者自我護(hù)理能力和恢復(fù)能力有明顯的改善和提高。

表1 兩組患者術(shù)后自護(hù)能力對(duì)比

表1 兩組患者術(shù)后自護(hù)能力對(duì)比

組別 n 自我責(zé)任 自我護(hù)理能力 自我概念 健康知識(shí)水平實(shí)驗(yàn)組 30 19.19±1.13 18.77±1.21 18.66±1.13 18.32±1.32對(duì)照組 30 15.11±1.11 15.33±1.18 16.33±0.98 16.69±1.55 t-14.108 11.148 8.532 4.385 P-0.001 0.001 0.001 0.001

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

組別 n 肛門排氣時(shí)間（h） 離床活動(dòng)時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 30 46.69±3.38 27.33±5.16 6.43±1.22對(duì)照組 30 53.32±5.78 46.32±3.18 8.22±1.27 t-2.969 17.160 5.567 P-0.004 0.001 0.001

需要層次護(hù)理旨在對(duì)患者進(jìn)行全面的生理及心理治療，提高患者的自護(hù)能力和恢復(fù)能力。需要層次護(hù)理在心理方面的暖心護(hù)理，不僅可以改善患者不良的負(fù)面情緒，還能提高患者的治愈信心。在生理方面，醫(yī)護(hù)人員不僅教會(huì)患者如何通過轉(zhuǎn)移注意力進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛，還告知患者一些安全的自我護(hù)理措施，增加患者在術(shù)后的自我護(hù)理能力，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。通過病友之間相互交流的方式解除患者的心理防備、減少患者的心理壓力，讓患者更加自信的面對(duì)生活。根據(jù)研究結(jié)果可得出，患者在接受需要層次護(hù)理后，縮短了住院時(shí)間，增加了術(shù)后的自護(hù)能力。

綜上所述，需要層次治療能有效提高患者的自護(hù)能力和術(shù)后恢復(fù)能力，值得臨床推廣。