陳曉燕

（青海省交通醫(yī)院，青海 西寧 810008）

異常分娩也成為難產(chǎn)，孕產(chǎn)婦分娩過程受阻，胎兒無法正常娩出，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)程時(shí)間延長，嚴(yán)重威脅母嬰健康[1]。異常分娩的發(fā)生與孕產(chǎn)婦心理因素、產(chǎn)道因素、產(chǎn)力因素等有關(guān)，部分產(chǎn)婦發(fā)生異常分娩后選擇剖宮產(chǎn)，新生兒健康受到不良影響，本次研究以我院66例異常分娩孕產(chǎn)婦為樣本，分析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本為2018年9月～2019年9月時(shí)間段我院收治的66例異常分娩孕產(chǎn)婦，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=33，研究組孕產(chǎn)婦年齡為23～34歲，平均年齡為（28.57±2.46）歲，孕周為38～42周，平均孕周為（40.15±1.03）周，對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡為21～33歲，平均年齡為（28.49±2.41）歲，孕周為37～42周，平均孕周為（40.09±1.01）周，常規(guī)資料（年齡、孕周）兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要措施包括產(chǎn)前檢查、心理護(hù)理、產(chǎn)程指導(dǎo)等。

研究組孕產(chǎn)婦采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，主要措施包括產(chǎn)前評(píng)估、健康宣教、產(chǎn)程護(hù)理等。

產(chǎn)前評(píng)估：護(hù)理人員產(chǎn)期對(duì)孕產(chǎn)婦精神狀態(tài)、產(chǎn)道情況、宮縮現(xiàn)象等實(shí)施系統(tǒng)評(píng)估，如孕產(chǎn)婦使用催產(chǎn)素，需密切觀察宮縮情況，評(píng)估胎兒方位，并檢查孕產(chǎn)婦是否存在骨盆狹窄等問題。

健康宣教：護(hù)理人員主動(dòng)與孕產(chǎn)婦交流，為其講解自然分娩成功案例，耐心解答孕產(chǎn)婦提出的各類問題，給予必要的陪伴及心理支持，改善孕產(chǎn)婦心態(tài)。利用播放視頻、健康講座等方式為孕產(chǎn)婦講解自然分娩知識(shí)，告知其分娩注意事項(xiàng)，家屬于待產(chǎn)室陪伴產(chǎn)婦，緩解其緊張感和孤獨(dú)感。

產(chǎn)程護(hù)理：護(hù)理人員調(diào)解分娩環(huán)境的溫度和濕度，準(zhǔn)備牛奶、水果、蜂蜜、運(yùn)動(dòng)飲料等食物，給予孕產(chǎn)婦必要的營養(yǎng)支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)下床活動(dòng)，達(dá)到促進(jìn)分娩，縮短產(chǎn)程的臨床效果。分娩期間產(chǎn)婦存在宮縮疼痛，護(hù)理人員可雙手緊握產(chǎn)婦，利用熱敷黃豆袋、按摩、深呼吸等方式，使宮縮疼痛逐步緩解，協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整體位，使其順利完成自然分娩。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組孕產(chǎn)婦自然分娩、助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)例數(shù)，利用我院護(hù)理滿意度表格統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

自然分娩率、護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，表示方法為%，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，利用SPSS 23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

自然分娩率及護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，研究組均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 組間自然分娩率及護(hù)理滿意度指標(biāo)比較[n（%）]

3 討 論

異常分娩影響因素較多，極易導(dǎo)致大出血及胎兒窘迫等危重癥狀，對(duì)母嬰健康威脅嚴(yán)重，為此需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高異常分娩孕產(chǎn)婦自然分娩率，改善母嬰結(jié)局[2]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組孕產(chǎn)婦經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后自然分娩率及護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。與常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施相比，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)更為全面科學(xué)。護(hù)理人員通過產(chǎn)前評(píng)估，可了解胎兒大小、方位及孕產(chǎn)婦宮縮、骨盆等情況，配合采取的心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教可緩解孕產(chǎn)婦緊張恐懼心理[3]，提高對(duì)自然分娩的認(rèn)知水平。產(chǎn)程護(hù)理可有效緩解宮縮疼痛，提高分娩舒適度，有助于改善母嬰結(jié)局。

由此可知，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可提高異常分娩產(chǎn)婦自然分娩率，值得臨床推廣應(yīng)用。