王 輝

（白城市白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 137000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將作者所在的醫(yī)院作為研究地點(diǎn)，時(shí)間定位于2018年11月～2019年11月，在這一年時(shí)間內(nèi)就診的54例婦科手術(shù)患者，使用組合排列方法確定27例試驗(yàn)組患者，剩余患者定義為對(duì)照組，以便論文研究。試驗(yàn)組年齡上限68歲，20歲是下限，平均44歲；對(duì)照組暖著年齡上下限分別是66歲、22歲，平均43歲。本次研究，患者的一般資料對(duì)比并不具備醫(yī)學(xué)背景下的差異性，論文研究意義非常明顯。

1.2 方法

患者在手術(shù)8小時(shí)之前嚴(yán)禁喝水、吃飯，根據(jù)醫(yī)囑，嚴(yán)禁患者服用藥物。在手術(shù)開始前，到手術(shù)室要給患者吸氧措施至少3分鐘，目的是將靜脈打通。對(duì)照組使用常規(guī)麻醉方案指導(dǎo)下的方法，只注射常用麻醉劑。試驗(yàn)組患者是通過(guò)常規(guī)麻醉后，另外注射一定劑量的咪唑安定。所有患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后都要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法和儀器監(jiān)聽患者生命體征，例如，血壓、心律、呼吸情況。同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況注射丙泊酚麻醉劑。

2 結(jié) 果

2.1 兩組麻醉作用時(shí)間、手術(shù)過(guò)程長(zhǎng)短、蘇醒時(shí)間比較分析

從表1中分析得出，試驗(yàn)組的時(shí)間指數(shù)優(yōu)勢(shì)非常明顯。

表1 兩組相關(guān)時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

表1 兩組相關(guān)時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

組別（n） 作用時(shí)間 手術(shù)時(shí)間 蘇醒時(shí)間觀察組（n=27） 2.1±0.3 4.1±1.9 3.2±2.2對(duì)照組（n=27） 2.6±0.4 5.5±2.5 4.7±2.6 x2 8.986 2.665 3.375 P 0.000 0.009 0.001

2.2 兩組不良癥狀發(fā)生情況分析

顯而易見，對(duì)照組并發(fā)癥、不良癥狀出現(xiàn)概率大于試驗(yàn)組。見表2。

3 討 論

在醫(yī)學(xué)體制改革的背景下，醫(yī)學(xué)技術(shù)和水平都有著創(chuàng)新發(fā)展，一些新型方法、藥物逐漸促進(jìn)著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。在婦產(chǎn)科門診日常接診工作中，譬如流產(chǎn)手術(shù)、清宮手術(shù)、節(jié)育環(huán)手術(shù)數(shù)量也越來(lái)越多，在醫(yī)療水平提高的基礎(chǔ)上也能隨時(shí)在門診高效完成。雖然這些手術(shù)在一定程度上滿足了資源利用效果，但是對(duì)麻醉效果、麻醉方式也有了更高的要求。傳統(tǒng)的麻醉都是用一種麻醉劑，雖然能滿足手術(shù)麻醉需要，但是需要的麻醉劑量多，很容易引起不良癥狀，進(jìn)而達(dá)不到麻醉效果。因此，要將多種麻醉劑結(jié)合在一起使用才能達(dá)到相應(yīng)的麻醉效果，降低不良癥狀發(fā)生頻率，提高手術(shù)順利程度。

表2 兩組不良癥狀發(fā)生情況分析[n（%）]

丙泊酚是臨床上通常情況下使用的麻醉藥物，因?yàn)楸捶泳邆渲己玫穆樽硇Ч?、起作用快、不良癥狀發(fā)生評(píng)率低等特點(diǎn)。然而，丙泊酚的顯著缺陷就是陣痛性差，使用安全系數(shù)較低，如果沒(méi)有合理的控制使用劑量，很容易損害患者的呼吸系統(tǒng)，并發(fā)癥輕的情況下患者清醒時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，嚴(yán)重情況會(huì)威脅到患者的生命，這也是丙泊酚的最大缺陷。另外，芬太尼的陣痛性良好，但是能影響心腦血管正常運(yùn)行，在同時(shí)使用丙泊酚和芬太尼過(guò)程中，會(huì)給患者的心腦血管和呼吸系統(tǒng)都會(huì)造成不同程度影響。隨著醫(yī)藥水平的提高，研究發(fā)現(xiàn)的咪唑安具有較高的麻醉價(jià)值，而且代謝也很快，能緩解患者的焦慮情緒，混合上述兩種麻醉藥物不僅能降低藥物使用劑量，還能提高麻醉效果，進(jìn)而達(dá)到相應(yīng)的麻醉要求。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，采用丙泊酚、芬太尼等醫(yī)學(xué)常用麻醉手段下，輔助以咪唑安定麻醉，對(duì)于臨床麻醉治療來(lái)說(shuō)，麻醉價(jià)值值得整個(gè)醫(yī)學(xué)界信賴。